Glioblastom tanısıyla takip edilen hastalarda hastalığın gerçek progresyonu ile yalancı progresyonun ayrılmasında manyetik rezonans ile difüzyon, perfüzyon ve permeabilite görüntülemesi
Imaging of disease progression and pseudoprogression with magnetic resonance diffusion weighted imaging, perfusion and permeability imaging in patients followed with glioblastoma
- Tez No: 462460
- Danışmanlar: PROF. DR. HATİCE KADER KARLI OĞUZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 112
Özet
Glioblastom, erişkinlerde en sık görülen primer santral sinir sistemi tümörüdür. Tedavi sırasındaki sık tümöral rekürrens bu tümörlerin kötü sağ kalım sonuçları ile ilişkilidir. Glioblastomların tedavisi sırasında, gerçek tümör progresyonunu (GP) radyolojik olarak taklit eden, yeni ortaya çıkan ya da artış gösteren kontrast tutulumu şeklinde kendini gösteren yalancı progresyon (YP) hastaların yönetiminde problem olabilmektedir. Bu yeni kontrast tutan lezyon içerisinde sıkça farklı difüzyon paternine sahip alanlar bulunur. Farklı difüzyon özelliği gösteren lezyonların kontrast tutulumu ve perfüzyon özelliklerini tanımlamak, bu alanların takip görüntülemedeki sonuçlarını değerlendirmek ve YP ile GP ayrımında difüzyon ağırlıklı görüntüleme (DAG), perfüzyon ve permeabilite görüntülemelerinin etkinliğini araştırmak çalışmamızdaki amaçlarımızı oluşturmuştur. Bulgular, farklı difüzyon özellikleri gösteren bölgelerde difüzyon bulgularından ziyade perfüzyon ve permeabilite incelemelerinin YP ve GP ayrımında etkili olduğunu göstermiştir. Ayrıca difüzyon bulgularının GP ve YP progresyon ayrımında düşük doğruluk oranına sahip olduğunu (Az 0.67), buna karşılık perfüzon ve permeabilite (Az sırasıyla 0.84 ve 0.88) incelemelerinin ise daha yüksek doğrulukta incelemeler olduğu ortaya konmuştur. DAG ile perfüzyon veya permeabilite görüntülemesinin bir arada kullanılması tanı doğruluğunu artırırken, perfüzyon veya permeabilite görüntülemesi seçiminin bu ayrımda anlamlı fark yaratmadığı bulunmuştur (p=0.243). Manyetik rezonans ile DAG ve ek olarak yanında perfüzyon veya permeabilite çalışmalarından birinin yapılması, GP ile YP'nin ayrımındaki tanısal başarıyı arttırarak glioblastom hastalarının tedavi yönetimini iyileştirebilir.
Özet (Çeviri)
Glioblastoma is the most common primary central nervous system tumor in adults. They tend to show recurrence frequently during the treatment, leading to poor overall survival. Pseudoprogression (PsP) is seen as newly formed or increased enhancing lesion during the treatment, resulting in confusion with true disease progression (TP) in imaging modalities, and it can cause problems in the management of the patients. The newly formed or increased enhancing lesion frequently has components with various diffusion characteristics. In this study, we aimed to study corresponding enhancement and perfusion caharacteristics in these tissue components with varying diffusion features and to determine the lesion course in the follow-up study. We also aimed to look for the effectiviness of diffusion weighted imaging (DWI), perfusion and permeability imaging in terms of differentiation between TP and PsP. As a result, in a lesion with distinct diffusion properties, perfusion and permeability studies rather than DWI help to discriminate between TP and PsP. We also found that DWI has weak accuracy (Az 0.67) for the discrimination of DP and PsP, while perfusion and permebility values have good diagnostic accuracy (Az 0.84 ve 0.88, respectively). Combining perfusion and permeability imaging to DWI increases diagnostic accuracy, but no significant difference is present between perfusion or permeability imaging (p=0.243). Combining DWI with either perfusion or permeability imaging may improve patient managent by accurate differentiation of TP and PsP
Benzer Tezler
- Sistemik sklerozlu hastalardaki malignite sıklığı
Başlık çevirisi yok
SERDAR BAYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLAY KINIKLI
- Glioblastoma multiformeli hastalarda sağkalımı etkileyen faktörler
The prognostic factors for patients with glioblastoma multiforme
GÜLNİHAL TUFAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
OnkolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN BÜYÜKBERBER
- Yüksek dereceli gliomlarda tedaviye bağlı gelişen radyonekrozun, nüks ya da rezidü tümöral lezyondan ayrımında bilgisayar temelli yapay zekânın rolü
The role of computer-based artificial intelligence in distinguishing treatment-related radiation necrosis from recurrent or residual tumoral lesions in high-grade gliomas
İBRAHİM ALTINDAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Radyoloji ve Nükleer TıpSelçuk ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HALİL ÖZER
- İntradural ekstramedüller omurilik tümörlerinde cerrahinin etkinliği ve prognoza etki eden faktörler
Efficacy of surgery in intradural extramedullary spinal cord tumors and factors affecting prognosis
ALİ HALUK DÜZKALIR
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
2011
NöroşirürjiSağlık BakanlığıNöroşirürji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ZAFER BERKMAN
- Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi beyin ve sinir cerrahisi kliniğinde opere edilen astrositom olgularının değerlendirilmesi: Retrospektif çalışma
Evaluation of meningiom cases operated at neurosurgery clinic of Afyonkarahisar HEALTH Sciences University Faculty of Medicine: A retrospective study
AKIN CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NöroşirürjiAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADEM ASLAN