Geri Dön

Tavşanlarda oluşturulan elektrik çarpması sonucu gelişen rabdomiyoliz tedavisinde serum fizyolojik hidrasyonu ile intralipid tedavilerinin karşılaştırılması

Comparison the treatment of intralipidtherapy with saline hydration at electric shock as A result of developing rhabdomyolysisin rabbits

PDF İndir

  1. Tez No: 464071
  2. Yazar: ÖMER LÜTFİ EREN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET AK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Elektrik Çarpması, Rabdomiyoliz, İntravenöz Lipid Emülsiyonu (İLE), Electrical Shock, Rhabdomyolisis, Intravenous Lipid Emulsion
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı; tavşanlarda gerçekleştirilen elektrik çarpması sonrası gelişen Rabdomiyoliz tedavisinde klasik tedavi olan SF ile İntralipid Emülsiyon tedavisini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada 38 tavşan kullanıldı. Denekler Kontrol grubu (n=6), Elektrik Çarpması grubu (n=8), SF Hidrasyon grubu (n=8), İLE tedavi grubu (n=8), SF Hidrasyon+İLE gurubu (n=8) olmak üzere 5 gruba ayrıldılar. Kontrol grubundan ve gruplardan rastgele seçilmiş 10 denekten elektrik çarpması öncesi kan gazı, üre, kreatin, Na, K, CK, CK-MB değerlerini ölçmek için kan örnekleri alındı. Sonra kontrol grubu hariç her iki alt ekstremiteden 5 saniye 220 V ile elektriğe maruz bırakıldılar. Takibinde kan gazı, üre, kreatin, Na, K, CK, CK-MB değerlerini tespit etmek için 12. ve 24. saatlerde kan örnekleri alındı. 24. saat çalışmanın sonunda denekler sakrifiye edildiler. Sonuçlar SPSS for Windows 18 programında değerlendirildi. Gruplar arası karşılaştırma ANOVA Varyans analizi ile yapıldı, takiben Tukey testi ile çapraz karşılaştırma uygulandı. Bulgular: 12. saatte en yüksek ortalama CK değeri İLE grubunda (28 212.17 U/L), en düşük SF Hidrasyon grubunda (9 303.71 U/L) tespit edildi. 12. saat ortalama CK değerlerinde gruplar arası anlamlı farklılık izlendi (p= 0.000). 12. saatte en ciddi metabolik asidoz SF+İLE grubunda (pH: 7.32), en yüksek pH sham grubunda (pH: 7.42) tespit edildi. Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi (p= 0.617). 24. saatte en düşük ortalama CK değeri sham grubunda (23 162 U/L), en yüksek İLE grubunda (29 280 U/L) tespit edildi. Gruplar arası istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi (p= 0.012). 24. saat ortalama pH değeri en düşük İLE grubunda (pH: 7.288), en yüksek SF+İLE grubunda (pH: 7.401) görüldü. Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık izlenmedi (p= 0.106). Çalışmamızın en önemli sonuçlarından biri İLE grubunda diğer tedavi gruplarının aksine CK düzeyinin 12-24 saatler arasında anlamlı farklılık izlenmemesi oldu (p= 0.917). İLE tedavisinin böbrek fonksiyonlarını koruması da çalışmamızın diğer önemli sonucu olarak karşımıza çıkmaktadır. Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre İLE tedavisinin bolus dozda uygulanması rabdomiyoliz tedavisinde etkin olmadığı tespit edildi. Tedavide SF ile beraber İLE'nin kullanılması kan gazı parametrelerine dayanarak metabolik açıdan olumlu sonuçlar doğurduğu gözlendi. Aynı zamanda SF ve İLE tedavisinin böbrek fonksiyonlarını olumsuz etkileyebileceği saptandı. Rabdomiyoliz tedavisinde agresif sıvı resüsitasyonunun önemi bir kez daha tespit edildi. İLE tedavisi ilerdeki çalışmalar için umut vaat edici ve hastanede kalım süresini azaltan bir tedavi olacağını beklemekteyiz.

Özet (Çeviri)

Introduction and Purpose: The aim this work is investigating the effects of intravenous lipid emulsion (ILE), electrical shock developed in rabbits with saline, together with comparing ILE with saline. Materials and Methods: 38 rabbits are utilized in this work. They are divided into five categories: Control group (n=6), Electrical Shock group (n=8), Saline group (n=8), ILE group (n=8), Saline+ILE group (n=8). Before the elektrical shock blood samples are taken from control group and 10 rabbits selected homogeneously from groups to measure electrolytes, kidney function tests, CK, cardiac enzyms, blood gas values. And then they are exposed to 220 V electricity for 5 seconds from their lower extremities. In the following 12 and 24 hours blood samples are taken for measuring electrolytes, kidney function tests, CK, cardiac enzyms, blood gas values. After 24 hours, when the work is completed, the subjects are sacrified by applying a high dose iv anesthetic. The results are evaluated in SSPS for Windows 18. The comparison between the groups are made by means of ANOVA variance analysis and cross comparison are performed with Tukey test. Results: The highest CK value at 12th hour was 28 212.17 U/L in the ILE group and the lowest CK value was measured as 9 303.71 U/L in the SF Hydration group. There was a significant difference between the groups at the 12th hour CK values (p= 0.000). The most severe metabolic acidosis at 12 hours was pH 7.32 in the SF+ILE group, the highest pH was measured as 7.42 in the sham group. There was no statistically significant difference between the groups (p= 0.617). CK at 24th hour, the lowest value was 23 162 in the sham group, the highest was 29 280 U/L in the ILE group. There was a statistically significant difference between the groups (p= 0.012). The lowest pH value at 24th hours was found in ILE group with 7.29, was highest in the group of SF+ILE with 7.40. There was no significant difference between the groups (p= 0.106). One of the most important consequences of our study was that there was no significant difference in CK level between 12-24 hours in ILE group (p= 0.917), unlike other treatment groups. Another important consequence of our study is to protect renal function of ILE treatment. Conclusion: According the results of our study; it has been determined that the bolus dose of the ILE therapy is not effective in the treatment of rhabdomyolysis. The use of ILE therapy with SF hydration was observed to have positive metabolic results based on blood gas parameters. At the same time, it has been shown that SF and ILE therapy may adversely effect on renal function. The importance of aggressive fluid resuscitation in the treatment of rhabdomyolysis has been determined once more. ILE therapy promising for further study as a treatment agent and reduce the duration of hospital stay it is encountered.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    246450

    Elektrospining yöntemi ile biyomedikal kullanıma yönelik nanolif yüzey üretimi ve uygulaması

    Production and application of electrospun nanofibrous mats for biomedical usage

    GÖKÇE COŞKUN ÜSTÜNDAĞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    BiyomühendislikUludağ Üniversitesi

    Tekstil Mühendisliği Bölümü

    DOÇ. DR. ESRA KARACA

  2. Tez No

    86961

    Tavşanlarda oluşturulan subaraknoid kanamanın yol açtığı solunum yetmezliğinin tedavisinde, volüm ve basınç kontrollü ters oranlı ventilasyonun intrakraniyal basınç serebral perfüzyon basıncı ...

    The Comparison of effects of pressure-controlled and volume controlled inverse ratio ventilation on intracronial, cerebral perfusion pressures and hemodynami in the treatment of respiratory failure that was ...

    AZİZE TAPLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ATALAY ARKAN

  3. Tez No

    795817

    Tavşanlarda oluşturulan nazal septal perforasyonlarda topikal nigella sativa (Çörek otu) yağı uygulamasının nazal septal mukozada yara yeri iyileşmesi üzerine etkinliğinin değerlendirilmesi

    The assessment of nasal septal mucosal wound healing efficiency of nigella sativa oil application on nasal septalperforations created in rabbits

    SEDEF ÇORUK KARAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN AVCI

  4. Tez No

    471653

    Tavşanlarda oluşturulan nazal septal perforasyon modelinde nazal kurkumin uygulamasının nazal septal mukozadaki yara yeri iyileşmesi üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    The effect of intranasal administration of curcumin on nasal septum mucosal wound healing in the nasal septal perforation model in rabbits

    DOĞAN ÇAKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEDAT AYDIN

  5. Tez No

    654503

    Tavşanlarda oluşturulan korneal alkali yanık modelinde yara iyileşmesinde ve korneal skar oluşumunun önlenmesinde keratinosit büyüme faktörü -2 ve sinir büyüme faktörünün etkisi

    The effect of keratinocyte growth factor-2 and nerve growth factor on wound healing and prevention of corneal scar in an experimental alkali burn rabbit model

    ŞEBNEM KAYA ERGEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göz HastalıklarıKocaeli Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SEVGİ SUBAŞI

Geri Dön