Travma sonrası stres bozukluğu olan adölesanlarda emdr tedavisi etkinliğinin ve plazma kortizol/DHEA-S düzeylerinin değişiminin araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 464254
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. YUSUF YASİN GÜMÜŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 101
Özet
Amaç: Literatürde Travma Sonrası Stress Bozukluğu (TSSB) yaşayan hastalarda hipotalamu-pitüiter-adrenal (HPA) aksın çalışmasında düzensizlik olduğu ve bunu gösteren HPA aks hormonlarının TSSB yaşayan hastalarda psikoterapi tedavi yanıtlarını öngörebileceğine dair veriler bulunmaktadır. Bu çalışmada EMDR terapisi öncesi ve sonrası kortizol ve DHEA-S düzeylerinin değişiminin ve tedavi öncesi kortizol ve DHEA-S düzeylerinin tedavi yanıtıyla ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem:12-18 yaş arasında TSSB yaşayan 40 adölesan çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışma öncesi ve sonrası travma semptomlarını ölçmek için Çocukluk Çağı Depresyon Envanteri ve Çocuk ve Gençler için Travma Sonrası Stres Bozukluğu Ölçeği uygulanmış ve kemoimmunelasan yöntem ile bazal kan kortizol, DHEA-S düzeyleri ölçülmüştür. EMDR düzey 1 eğitimli çocuk psikiyatri asistanı tarafından en fazla altı seans olmak üzere EMDRterapisi uygulanmıştır. Tedavi yanıtı özbildirim ölçekleri ve klinik olarak TSSB değerlendirmesi ile ölçülmüştür. Bulgular:Tedavi öncesi ve sonrası DHEA-S ve kortizol düzeylerinin istatistiksel olarak fark göstermediği tespit edilmiştir. Tedavi öncesi CDI puanları ile DHEA-S düzeylerinin negatif korelasyon gösterdiği tespit edilmiştir (r: -0.39). Yapılan ROC analizi ile tedavi öncesi DHEA-S/kortizol oranınını tedavi yanıtını orta düzeyde öngördüğü tespit edilmiştir (AUC: 0.703, p: 0.030, sensitivite: 0.65, spesifite: 0.86). Sonuç:Bu çalışma ileEMDR terapisi uygulanan adölesanlarda tedavi öncesi DHEA-S/kortizol oranının tedavi yanıtını öngörebileceği tespit edilmiştir. HPA aks aktivitesini ölçen biyokimyasal parametreler TSSB'de olumlu tedavi yanıtını öngörmek açısından önemli olabilir ve gelecekte TSSB psikoterapilerine yanıtı tahmin edebilmek için biyolojik belirteç olarak kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: In literature, recent evidence shows that the hypothalamic–pituitary–adrenal (HPA) axis can be dysregulated in patients with Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) and HPA axis hormones may predict psychotherapy treatment response in patients with PTSD. In this study, we aimed to investigate changing cortisol and DHEA-S levels post EMDR therapy and relationship between treatment response and basal cortisol, DHEA-S levels before treatment. Method: 40 adolescents (age 12–18) patient with PTSD are included the study. PTSD symptoms were assessed using the Child Depression Inventory (CDI) and Child Posttraumatic Stress Reaction Index (CPSRI) and Blood cortisol and DHEA-S were measured with chemiluminescence method before and after treatment. Maximun six sesions EMDR therapy conducted by a EMDR level-1 trained child psychiatry resident. Treatment response was measured by ppost treatment decrease in self-repor PTSD scores and clinical improvement. Results: Pre- and post-treatment DHEA-S and cortisol levels did not showed statistically significant difference. Pre-treatment CDI scores negatively corelated with pre-treatment DHEA-S levels (r: -0.39). ROC analysis demonstrated DHEA-S/cortisol ratio predicts treatment response at medium level (AUC: 0.703, p: 0.030, sensitivity: 0.65, spesifity: 0.86). Conclusion: This study suggests DHEA-S/cortisol ratio may predict treatment response in adolescents with PTSD recieving EMDR therapy. Biochemical parameter of HPA-axis activity appear to be an important predictor of positive clinical response in adolescent PTSD patients, and may use in clinical practice to predict PTSD treatment in the future.
Benzer Tezler
- Yeme bozukluğu tanısı alan çocukların beslenme durumu akut stres düzeyleri ve ebeveynlerinin beslenme bilgi düzeylerinin ı̇ncelenmesi
Examination of nutritional status, acute stress levels and nutritional awareness levels of children diagnosed with eating disorders
NALAN BEYZA GÜNDOĞU
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Beslenme ve DiyetetikKırklareli ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖKÇE ÇAKMAK KAFADAR
- COVID-19 tanılı 8-18 yaş arası hastalarda anksiyete, depresyon, travma düzeyinin değerlendirilmesi
Evaluation of anxiety, depression, trauma level in patients aged 8-18 diagnosed with COVID-19
BEKİR TAŞKESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ KAMİL YILMAZ
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖMER KARDAŞ
- Travma sonrası stres bozukluğu olan ergenlerin plazma oksitosin düzeylerinin sağlıklı ergenler ile karşılaştırılması ve oksitosin düzeylerinin psikiyatrik belirtiler ile ilişkisi
Comparison of plasma oxytocin levels in adolescents with post-traumatic stress disorder with healthy adolescents and the relationship of oxytocin levels with psychiatric symptoms
FEVZİ BURAK KAHRAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NAGİHAN CEVHER BİNİCİ
- Travma sonrası stres bozukluğu olan depremzedelerde farklı egzersiz eğitimlerinin biyopsikososyal etkinliğinin araştırılması
Investigation of the biopsychosocial effectiveness of different exercise trainings in earthquake victims with post-traumatic stress disorder
ERKİN OĞUZ SARI
Doktora
Türkçe
2025
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHasan Kalyoncu ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KEZBAN YİĞİTER
- Travma sonrası stres bozukluğu olan hastalarda talamus hacimleri ve klinik değişkenlerle ilişkisi
Thalamic volumes in patient with posttraumatic stress disorder and relationship with the clinical variabilities
ÖMER ÖZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
PsikiyatriFırat ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAD ATMACA