Acil tıp kliniğinde uygulanan tüp torakostomi girişimlerinin retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective evaluation of tube thoracostomy procedures performed in emergency medicine clinic
- Tez No: 468602
- Danışmanlar: UZMAN BANU KARAKUŞ YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
Giriş & Amaç Tüp torakostomi kapalı drenaj sistemleri yardımıyla plevral boşluğun tek yönlü drenajını sağlamak amacıyla kullanılan cerrahi bir prosedürdür. Pnömotoraks, hemotoraks, hemopnömotoraks, efüzyon, ampiyem vb. pek çok endikasyonla tüp torakostomi uygulanmaktadır. Bu çalışmadaki amacımız acil tıp kliniği olarak tüp torakostomi uygulama endikasyonlarını incelemek, bu uygulamalar sonucunda ortaya çıkması öngörülen komplikasyonlarla ne sıklıkla karşılaşıldığını belirlemektir. Metod Retrospektif olarak planlanan bu çalışmaya 3. basamak acil servis olan Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi acil tıp kliniğinde 01/01/2015-31/12/2016 tarihleri arasında 2 yıllık süre ile acil tıp uzman ve asistanları tarafından tüp torakostomi uygulandığı tespit edilen 263 hasta dahil edildi. Tüp torakostomi uygulanmış hastaların demografik özellikleri, tüp torakostomi uygulanma tanıları, oluş mekanızmaları, morbidite ve komplikasyonlar tespit edilerek incelendi. Tanımlayıcı istatistikler ortalama (±) standart sapma, minimum ve maksimum değerler, frekans dağılımı ve yüzde olarak sunulmuştur. Bulgular Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 35,89 ± 17,47ve hastaların 224'ü (%85,2) erkek, 39'u (%14,8) kadın idi. Acil serviste tüp torakostomi uygulama endikasyonları pnömotoraks (174 hasta), hemotoraks (10 hasta), hemopnömotoraks (74 hasta), ampiyem/efüzyon (5 hasta) olarak belirlendi. Tüp torakostomi endikasyonları 134 hastada spontan, 11 hastada travma sonrası, 12 hasta iatrojenik ve 5 hastada enfeksiyonlar ve komorbit hastalıklar ve 1 hastada barotravma sonrası gelişmiş idi. 263 tüp torakostomi girişiminde 255'i komplikasyonsuz şekilde sonuçlanmışken 8 hastada tüpün yerinden kayması, cilt altı amfizem ve ampiyem gibi çeşitli komplikasyonların geliştiği görüldü. Sonuç Spontan ya da travmatik olaylar sonucu gelişen pnömotraks veya hemotoraks ayrıca ciddi solunum sıkıntısına sebep olan plevral efüzyonlar, acil müdahale gerektiren yaşamı tehdit eden klinik durumlardır. Sıklıkla acil servise başvuran bu hasta grubunda acil tıp klinikleri, hayat kurtarıcı bir müdahale olarak tüp torakostomi işlemini sıklıkla uygulamaktadır. Tüp torakostomi uygulamalarının acil tıp klinisyenleri tarafından uygulanmasının komplikasyon arttırıcı bir faktör olmadığı, yeterli bilgi, deneyim ile sterilite kurallarına uyulması durumunda işlemin komplikasyon oranın düşürülebileceği bulunmuştur. Anahtar Kelimeler Tüp torakostomi, göğüs tüpü, pnömotoraks, hemotoraks
Özet (Çeviri)
Objective The aim of this study is to identify indications of tube thoracostomy and frequency of complications of tube thoracostomy in an Emergency Medicine Clinic. Method A total of 263 patients whom had tube thoracostomy in Şişli Hamidiye Etfal Research and Education Hospital Emergency Clinic perfomed by emergency medicine specialists and residents between 01/01/2015-31/12/2016 had studied retrospectively.Data were obtained age, gender, tube thoracostomy indications, mechanism of indication, morbidity and complications. Results Mean age was 35,89 ± 17,47. Of all patients 85,2% (n=224) were men, 14,8% (n=39) were women. The indications of tube thoracostomy were determined as pneumothorax (n=174), haemothorax (n=10), haemopneumothorax (n=74) and empyema/effusion (n=5). The indications were ; spontaneous (n=134), posttraumatic (n=11), iatrogenic (n=12), infections and comorbid diseases (n=5), and barotrauma (n=1). 255 patients were completed without complications, 8 patients were completed with complications such as dislocation of tube, subcutaneous emphysema and empyema. As a result regarding this study, tube thoracostomy procedure performed by emergency medicine practioners is not related with the rate of complications. Keywords Tube Thorocostomy, Chest Tube, Pneumothorax, Haemothorax
Benzer Tezler
- Ankara Eğitim ve Araştırma HHastanesi Acil Tıp Kliniğine başvuran toraks travmalı olgularda gizli pnömotoraks varlığının değerlendirilmesi(retrospektif çalışma)
Evaluation of occult pneumothorax in thoracic trauma patients who admitted to Ankara Training and Research Hospital Emergency Medicine Clinic
SEMRA ASLAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
İlk ve Acil YardımSağlık BakanlığıAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMİNE EMEKTAR
- Acil tıp asistanlarının eğitim gereksinimlerinin belirlenmesi
Determining the educational needs of emergency medicine assistants
FATMA NAİLE ÇAPAR AKTEMUR
- Endotrakeal entübasyonda tüp yerinin doğrulanmasında beş konvansiyonel yöntemin kapnometre ile karşılaştırılması
Comparison of five conventional methods to detect tube place in endotracheal intubation with the capnometer
NİMET BİLAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMET PARLAK
- Çocukluk çağı dadı dirseği olgularında redüksiyon için uygulanan hiperpronasyon ve supinasyon – fleksiyon manevralarının başarı ve ağrı düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of success and pain levels of supination-flexion and hyperpronation maneuvers in childhood nursemaid's elbow cases
YAHYA KEMAL GÜNAYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİGEN ÇOŞKUN
- Acil servise başvuran ve elektif entübasyon endikasyonu olan hastalarda standart hızlı ardışık entübasyon protokolünün rokuronyumun priming tekniği ile karşılaştırılması
Comparison of standard rapid sequential intubation protocol with rocuronium priming technique in patients registering to the emergency department and with indication of elective intubation
NURULLAH İSHAK IŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İlk ve Acil YardımAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYHAN ÖZHASENEKLER