Geri Dön

Böbrek nakli sonrasında ortaya çıkan metabolik ve immunolojik komplikasyonlar

Immunologic and metabolic complication after kidney transplant

PDF İndir

  1. Tez No: 468973
  2. Yazar: BETÜL GÜLSÜM YAVUZ VEİZİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KENAN KEVEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 89

Özet

Giriş: Tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de SDBH'nın insidansı ve prevelansı giderek artmaktadır. Son dönem böbrek hastalığı gelişen hastalara renal replasman tedavilerinin (RRT) uygulanması gerekir. İdeal RRT seçeneği böbrek naklidir. Böbrek nakli hem hasta sağ kalımı hem de yaşam kalitesi açısından en seçkin tedavidir. Böbrek transplantasyonu başarısında, operasyondan sonra hastaların yakından izlenmesi, gelişen komplikasyonların erken tanınıp tedavi edilmesi ve gelişebilecek komplikasyonlar yönünden gerekli önlemlerin alınması oldukça önemlidir. Yöntem: Çalışmada Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi' nde 2002 Ocak- 2016 Ocak tarihleri arasında böbrek nakli yapılan ve Nefroloji Bilim Dalı tarafından klinik ve poliklinik izlemleri yapılan 534 hastanın dosyası retrospektif olarak incelenmiştir. Bu hastaalardan 18 yaş altında olan 54 , yabancı uyruklu olan 26 ve takip verilerine ulaşılamayan 38 hasta çalışmaya dahil edilmemiştir. Çalışmaya dahil edilen 416 hastanın demografik bilgileri, verici yaşı, cinsiyeti, HLA doku uyumu, PRA pozitifliği, nakil sonrası aldığı immunsupresyon tedavisi, hastaneye yatış süresi, gecikmiş graft fonksiyonu verileri toplanmıştır. Hastaların 1. ay, 3. ay, 6. ay, 12. ay ve yıllık takipleri taranak hastaların takipleri süresince gelişen diyabet, hipertansiyon, hiperlipidemi, kardiyovasküler hastalık varlığı, akut rejeksiyon , polisitemi ve avasküler nekroz varlığı kaydedilerek risk faktörleri incelenmiştir. Bulgular: Araştırma kapsamında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı tarafından SDBY sonrası böbrek transplantasyonu nedeni ile takip edilmiş olan 416 hasta incelendi. Hastaların ortalama takip süreleri 60,77±40,20 (min:1-maks:168) ay olarak saptandı. Hastaların %78,6'sına (n=327) canlıdan, geriye kalan %21,4'üne (n=89) ise kadavradan transplantasyon olmuştu. Araştırmaya dahil edilen hastalarda transplantasyon sonrası gelişen komplikasyonlara bakılacak olursa; %70,2 ile en sık gelişen komplikasyon hipirlipidemi iken bunu %43,5 ile anemi, %24,8 ile DM, %19,7 ile HT, %12,5 ile kardiyovasküler sistem (KVS) hastalığı, %11,1 ile hiperparatiroidi, %10,6 ile hiperürisemi ve %6,3 ile eritrositoz izliyordu. En az gelişen komplikasyon %4,8 ile avasküler nekrozdu.Çalışmamızda NODAT için 45 yaş ve üstü (p=0,001), VKİ değeri 25 kg/m2 ve daha fazla olması ( p=0,010), erkek cinsiyet(p=0,033), hiperlipidemi (p

Özet (Çeviri)

Introduction: Following suit with the rest of the world, the incidence and prevalence of ESKD (End stage kidney disease) has been on the rise in our country. The due treatment for patients who develop ESKD is renal replacement treatment (RRT), most preferably kidney transplantation. Kidney transplantation is the treatment of choice due to its high survival rate and standard of living. In spite of this, close follow up of patients after surgery, early recognition and treatment of any eventual complications and precautious measures taken to prevent them are critical factors in the overall success of kidney transplantation. Method: This retrospective study includes the files and data of 534 patients who underwent kidney transplantation at the Faculty of Medicine of Ankara University between January 2002 and January 2016 and were then followed up by the Nephrology Department of the same institution. Among them 54 patients had less than 18 years of age and were therefore excluded from this study. So too were 26 foreign patients and 38 patients who were lost to follow up. The remaining 416 patients were included in this study and data on their demographic properties, donor age, sex, HLA tissue conformity, positive PRA value, immunosuppressive treatment given after transplantation, hospitalization time and delayed graft function was gathered. Data was gathered during their 1st, 3rd, 6th, 12th and yearly follow up visits and the presence and risk factors of diseases such as diabetes mellitus, hypertension, hyperlipidemia, cardiovascular disease, acute rejection, polycythemia and avascular necrosis was analyzed. Results: 416 ESKD patients who subsequently underwent kidney transplant and were followed up at the Faculty of Medicine at Ankara University were analyzed for this study. Mean follow up time was 60,77 ± 40,20 months (min:1 – max:168). 78,6% (n=327) of these patients had undergone a living-donor transplant while 21,4% (n=89) had undergone a cadaveric-donor transplant. Among all the patients included in this study hyperlipidemia was the most frequent complication that occurred (70,2% of patients had it), followed by anemia (43,5%), diabetes (24,8%), hypertension (19,7%), cardiovascular disease (12.5%), hyperparathyroidism (11,1%), hyperuricemia (10,6%) and erythrocytosis (6,3%). The least frequent complication was avascular necrosis (4,8%). Our study found that age of 45 or higher (p=0,001), a BMI of 25 kg/m2 or higher (p=0,010), male sex (p=0,033), presence of hyperlipidemia (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    775711

    Tersiyer hiperparatiroidi nedenli paratiroidektomi yapılan hastalarda aç kemik sendromu gelişme sıklığı ve erken sonlanıma etkisi

    Frequency of development of hungary bone syndrome and its effect on early termination in patients undertaking parathyroidectomy DUE to tertiary hyperparathyroid

    ÖYKÜ ÖZGÜR SUCUOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERHAN TATAR

  2. Tez No

    164475

    Böbrek nakli sonrasında verici HLA antijenlerine karşı oluşan antikorların flow cytometry cross match yöntemi ile saptanması

    Detection of post transplant donor specific antibodies aganist donor HLA antigens by flow cytometric cross match

    TÜLAY KILIÇARSLAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Tıbbi Biyolojiİstanbul Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MAHMUT ÇARİN

  3. Tez No

    863268

    Böbrek nakli olan hastalarda inflamasyon göstergesi olarak apelin-13

    Apelin-13 as an indicator of inflammation in kidney transplant pati̇ents

    BÜŞRA KOÇAK GÜNDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERDAR KAHVECİOĞLU

  4. Tez No

    353851

    Sklerozan enkapsüle peritonit (SEP) oluşturulan sıçanlarda steroid-sirolimus birlikte kullanımının etkisinin incelenmesi

    The effect of steroid-sirolimus combination on the experimental model of sclerosing encapsulated peritonitis in rats

    SİBEL ERSAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    NefrolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ ÇELİK

  5. Tez No

    454978

    Canlı böbrek donörlerine ilişkin psikososyal değerlendirme

    Psychological evaluation of living kidney donors

    LEVENT YÜCETİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genel Cerrahiİstanbul Bilim Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. CEMAL ATA BOZOKLAR

Geri Dön