Ankilozan spondilit hastalarında subklinik kardiyak tutulum
Subclinical cardiac disease in ankylosing spondylitis patients
- Tez No: 471332
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE PEYMAN YALÇIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 78
Özet
Amaç: Çalışmanın amacı, Ankilozan spondilit (AS) hastaları ile normal popülasyonu subklinik kardiyak tutulum yönünden karşılaştırıp, aortik stiffness (damar esnekliğinde azalma) ve subklinik sol ventrikül sistolik fonksiyon bozukluğunu araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, kesitsel bir çalışma olarak tasarlandı. Çalışmaya ankilozan spondilit tanısı almış ve en az 10 yıldır yakınmaları olan 55 hasta ve 20 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Hastalar üç gruba ayırıldı. Birinci grup, anti tümör nekroz faktör α (anti TNF α) kullanan 26 hastadan oluştu. İkinci grup, hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaç (DMARD) +/- non steroidal antiinflamatuar ilaç (NSAİİ) kullanan 14 hastadan, üçüncü grup ise NSAİİ kullanan 15 hastadan oluştu. Çalışmaya katılanların demografik özellikleri, eristrosit sedimentasyon hızı (ESH), C reaktif protein (CRP) ve lipid profilleri değerlendirildi. Tüm hastların elektrokardiyografisi değerlendirildi ve tansiyon ölçümü yapıldı. İnsan lökosit antijeni B27 (HLA B27) gen testi yapıldı. Çalışmaya dahil edilen tüm olguların transtorasik ekokardiyografileri ve 2 boyutlu renkli doppler ekokardiyografileri yapıldı. Elde edilen görüntüler ile aortik stiffness indeks ve sistolik fonksiyonu değerlendiren; ejeksiyon fraksiyonu ve sol ventrikül uzun aks straini (left ventricle global longitudinal strain, LVGLS) değerlendirildi. Bulgular: Kontrol ve hasta gruplarının demografik bulguları ve lipid profilleri arasında anlamlı fark saptanmadı. ESH ve CRP, hastalarda kontrol grubuna göre artmış bulundu. Hasta grubunun aortik stiffness değerlerinde anlamlı derecede artış tespit edildi (p=0.009). Hastaları ilaç tedavisine göre gruplandırdığımız zaman, kontrol ve anti TNF α grubuna göre, DMARD kullanan hastaların aortik stiffness indekslerinin önemli ölçüde daha yüksek olduğu saptandı (p˂0.001). Tüm olguların ejeksiyon fraksiyonları normal parametreler içerisinde olmasına rağmen ankilozan spondilit hastalarının LVGLS değerleri kontrol grubuna göre bozulmuş bulundu (p
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study was to compare subclinical cardiac disease in ankylosing spondylitis (AS) patients with healthy controls with a special focus on aortic stiffness and subclinical left ventricular systolic dysfunction. Materials and Methods: This was a cross sectional study of 55 ankylosing spondylitis patients with a minimum of ten years of musculoskeletal symptoms and 20 healthy controls matched for conventional cardiovascular risk factors. The AS patients were grouped according to drug treatment; 26 were being treated with anti tumour necrosis factor alpha (anti TNF α) biological agents, 14 with disease modifying anti rheumatic drugs (DMARDS) +/- non steroidal anti inflammatory drugs (NSAIDs) and 15 with NSAİDs alone. Both group's demographics, erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP), lipid profiles, and electrocardiographs were investigated. The patient population's human leucocyte antigen B27 (HLA B27) status was investigated. All subjects underwent transthoracic echocardiography and 2D doppler echocardiography. The imaging was used to calculate aortic stiffness levels and evaluate subclinical systolic dysfunction using ejection fraction and left ventricular global longitudinal strain (LVGLS) measurements. Results: There was no significant difference between the demographics and lipid profiles of the control and patient groups. ESR and CRP was higher in the patient population, especially in those being treated with DMARDs. The aortic stiffness was significantly higher in ankylosing spondylitis patients (p=0.009). Furthermore, there was a significant increase in stiffness in those being treated with DMARDs when compared to both the control group and those being treated with anti TNF α biologics (p˂0.001). There was no significant difference in ejection fraction values. Despite this, the ankylosing spondylitis patients' LVGLS values were significantly worse than those of the control group (p
Benzer Tezler
- Ankilozan spondilit hastalarında 2D ve 3D ekokardiyografi ile değerlendirilen kardiyak fonksiyonların ileti kusurları ile ilişkisini araştırmak
Investigating the relationship between cardiac functions evaluated by 2d and 3D echocardiography and conduction disorders in patients with ankylosing spondylitis
KUTLUHAN EREN HAZIR
- Ankilozan spondilitli olgularda sol ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesinde doku Doppler, strain ve strain rate ekokardiyografi yöntemlerinin yeri
Evoluation of left ventricular functions in patients with ankylosing spondilitis by tissue Doppler, strain and strain rate echocardiography methods
MUHAMMET TAHTA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
KardiyolojiAfyon Kocatepe ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALAETTİN AVŞAR
- Bilinen kardiyovasküler hastalığı olmayan ankilozan spondilitli hastalarda subklinik ateroskelerozun değerlendirilmesi
Evaluation of subclinical atherosclerosis in patients with ankylosing spondylitis without known cardiovascular disease
ERDİNÇ HATİPSOYLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Fizyoterapi ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TACİSER KAYA
- Ankilozan spondilit hastalarında endotelyal disfonksiyon ve subklinik aterosklerozun karotis intima media kalınlığı (cımt) ve akım aracılı dilatasyon (FMD) ölçümü ile değerlendirilmesi
Evaluation of endothelial dysfunction and subclinical atherosclerosis in ankylosing spondylitis patients through carotid intima-media thickness (CIMT) and flow-mediated dilation (fmd) measurements
ONUR ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Romatolojiİstanbul Medipol Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERYEM CAN
- Romatoid artrit ve ankilozan spondilit hastalarında anti-tnf grubu ilaçların tiroid fonksiyon üzerine etkisi
The effect of anti-tnf group drugs on thyroid function in patients wi̇th rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis
İSMAİL TUNÇEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT TOPRAK