Pediatrik hastalarda genel anestezi altında gelişen atelektazinin transtorasik akciğer ultrasonografisi ile değerlendirilmesi
Transthoracic lung ultrasonographic evaluation of atelectasis formation during general anesthesia in pediatric patients
- Tez No: 471356
- Danışmanlar: PROF. DR. TÜMAY UMUROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Atelektazi, akciğer ultrasonografisi, postoperatif pulmoner komplikasyonlar, pediatrik anestezi, hasta güvenliği, Atelectasis, lung ultrasonography, postoperative pulmonary complications, pediatric anesthesia, patient safety
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 76
Özet
Amaç: Farklı pediatrik yaş gruplarında ve farklı akciğer bölgelerinde gelişen anestezi ilişkili atelektazinin, transtorasik akciğer ultrasonografisi aracılığıyla saptanma oranları ile kompliyans, rezistans ve havayolu basınçlarıyla ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: Etik kurul onayı sonrası, genel anestezi altında minör cerrahi geçirecek 100 hasta (1 ay-12 yaş) sırayla çalışmaya alındı. Standart monitörizasyonun ardından, anestezi indüksiyonu sevofluran inhalasyonu ile sağlandı. Kas gevşekliği sağlandıktan sonra orotrakeal olarak entübe edilen hastalar volüm kontrollü mod ile ventile edildi. Maske ventilasyonu sırasında, entübasyon sonrası ve ekstübasyon öncesi dönemlerde 12 akciğer bölgesi ultrasonografi ile incelendi. Tüm hastaların hemodinamik verileri, anestezi süreleri ile tidal volüm, solunum frekansı, Ptepe, Pplato, Paw, kompliyans ve rezistans değerleri 15 dakika aralıklarla kaydedildi. İstatistiksel analizler için R versiyon 2.15.3 programı kullanıldı. İstatistiksel incelemede; bağımsız gruplar t testi, Shapiro-Wilk, Mann-Whitney U, Pearson ki-kare, Cochran Q ve McNemar testi kullanıldı. P0.05). Atelektazi gelişimi en sık akciğerlerin dependent alanlarında gözlendi. Atelektazi gelişmeyenlerle karşılaştırıldığında, atelektazi gelişenlerde tepe, plato, ortalama hava yolu basınçları ile rezistans daha yüksek, kompliyans değerleri daha düşük bulundu. Yaş grupları arasında atelektazi gelişimi ile kompliyans ve rezistans değerleri arasında anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Cerrahi girişim geçiren pediatrik hastalarda atelektazi gelişme oranı yüksektir. Anestezistlerin; anestezi ilişkili atelektazinin erken tanısı, izlemi ve tedavisi açısından hızlı ve tekrarlanabilir bir yöntem olan transtorasik akciğer ultrasonografisi konusunda deneyim kazanmaları önemlidir.
Özet (Çeviri)
Transthoracic lung ultrasonographic evaluation of atelectasis formation during general anesthesia in pediatric patients Objective: The aim of this study was to evaluate the relationship between anesthesia-induced atelectasis developed in distinct pediatric age groups and lung regions, by the transthoracic lung ultrasonography and correlation with compliance, resistance and airway pressures. Materials and methods: After ethics committee approvel, 100 patients (1 month-12 years) scheduled for minor surgery under general anesthesia were included in the study, consecutively. Following standard monitoring, anesthesia was induced with sevoflurane inhalation. After muscle relaxation patients were orotracheally intubated and ventilated with volume controlled mode. During ventilation with face mask, at the post-intubation and pre-extubation periods, 12 lung regions were examined by ultrasonography. Hemodynamic data, anesthesia duration, tidal volume, respiratory frequency, PIP, PP, Paw, compliance and resistance values of the patients were recorded with 15 min intervals. R version 2.15.3 program was used for statistical analysis. Independent groups t test, Shapiro-Wilk, Mann-Whitney U, Pearson Chi-square, Cochran Q and McNemar tests were used. Statistical significance was accepted when P 0.05). Atelectasis was most frequently observed in dependent areas of the lungs. Compared with patients without atelectasis; resistance, PIP, PP, Paw were higher and compliance was lower in patients with atelectasis. There was no significant difference between the development of atelectasis and compliance / resistance values between age groups. Conclusion: The incidence of atelectasis is high in pediatric patients undergoing surgery. It is important for anesthesiologists to gain experience in transthoracic lung ultrasonography which is a fast and reproducible method for early diagnosis, follow-up and treatment of anesthesia-induced atelectasis.
Benzer Tezler
- Pediatrik olgularda klasik formüllerle hesaplanan endotrakeal tüp çapı ve derinliğinin Türk populasyonuna uygunluğu
Suitability of calculated endotracheal tube diameter and depth with classic formulas for the Turkish population in the pediatric patients
EBRU ONUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAMİL MEHMET TUĞRUL
- Ondansetron'un pediyatrik hastalarda sevofluran'a bağlı gelişen ajitasyon üzerine etkileri
The effect of ondansetron on the pediatric patients who has agitation cause of sevoflurane
ÖZLEM ERDEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonYeditepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGE KÖNER
DOÇ. DR. SİBEL TEMÜR
- Adenoidektomi / adenotonsillektomi / tonsillektomi cerrahisi geçirecek çocuk hastalarda preoperatif yaşa göre boy ve yaşa göre ağırlık persentillerinin perioperatif komplikasyonlara etkisinin değerlendirilmesi
The effects of preoperative length for age and weightfor age percentiles to perioperative complications in childpatients undergoing adenoidectomy / adenotonsyllectomy /tonsyllectomy surgery
GÜLERDEM CERİTOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE ÖZCAN
- Pediatrik olgularda rokuronyum enjeksiyon ağrısının azaltılmasında rokuronyum uygulama hızı ve remifentanilin etkisi
The Effect of Rocuronium Administration Rate and Remifentanil on the Prevention of Rocuronium Injection Pain in Pediatric Cases
HATİCE ŞİMŞEK ÜLKÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YASEMİN GÜNEŞ
- Göz içi retinoblastomda transpupiller termoterapi
Transpullary thermotherapy for intraocular retinoblastoma
FERİDE ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Göz HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLHAN GÜNALP