Geri Dön

Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda“tımı skorlaması ”ile“ klinik gestalt ”ın yakın dönem kardiyak olayı öngörme açısından karşılaştırılması

Comparison of timi score and clinical gestalt for predicting of major cardiac events in patients with chest pain presenting to emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 473902
  2. Yazar: DAMLA ANBARLI METİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEDAT YANTURALI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Göğüs ağrısı, TIMI, Klinik geştalt, Majör kardiyak olay, Acil servis, Ağrı, Miyokard enfarktüsü, Morbidite, Mortalite, Teşhis, Ölçekler, Emergency service, Pain, Chest pain, Myocardial infarction, Morbidity, Mortality, Diagnosis, Scales
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

GİRİŞ: Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda akut koroner sendrom tanısının konması zordur. Majör kardiyak olay gelişmesi ciddi mortalite ve morbidite ile sonuçlanabilir. Bu nedenle TIMI skorlaması geliştirilmiştir. Az parametre ile hızlıca göğüs ağrısı olan hastaların majör kardiyak olay gelişme risklerine bakılmaktadır. MATERYAL-METHOD: Çalışmamız prospektif, gözlemsel bir çalışmadır. Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda majör kardiyak olay gelişme olasılığını TIMI skorlaması ve klinik gestalt ile değerlendirdik. Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran 351 hasta, TIMI skoru (0-7 puan, 0-2 düşük risk, 3-4 orta risk, 5-7 yüksek risk) ve klinik gestalt (düşük, orta ve yüksek risk) olarak değerlendirilmiştir. Sonlanım olarak 14 gün içeresinde majör kardiyak olay gelişimi kabul edilmiştir. BULGULAR: 351 hastanın 87(%24,7)'sinde majör kardiyak olay gelişmiştir. TIMI skoruna bakıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde majör kardiyak olayı yakalamaktadır(p<0.001). Klinik gestalt değerlendirmesine istatistiksel olarak bakıldığında klinik gestalt da istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde majör kardiyak olayı yakalamaktadır(p<0.001). İki değerlendirmenin birbirine uyumu bulunmamaktadır (Ƙ=0.24). ROC analizi ile değerlendirildiğinde eğri altında kalan alanlar TIMI (0.72) ve klinik gestat (0.75) için benzer değerlerdir. SONUÇ: Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda hem TIMI skorlaması hem de hekimlerin klinik gestaltları majör kardiyak olayı yakalamada anlamlı olarak başarılıdır. Bu iki değerlendirme şekli majör kardiyak olayı benzer düzeylerde yakalamaktadır. İki farklı değerlendirmenin birbiri ile karşılaştırılması dağılım uyumsuzluğu nedeniyle mümkün olmamıştır. Klinik gestalt değerlendirmesinin TIMI skorlaması gibi geçerliliği kabul edilmiş bir skorlama ile benzer şekilde majör kardiyak olayı saptamaktadır.

Özet (Çeviri)

Introduction: Acute coronary syndrome can be a diagnostic difficulty for patient have chest pain in the emergency department. The development of major cardiac events can result in severe mortality and morbidity. For this reason, TIMI scoring has been im-proved. Patients with chest pain with fewer parameters are considered to be at risk of developing major cardiac events. Material-Methods: Our study is prospective observational study. We evaluated the possibility of major cardiac event development in patients have chest pain in emergency department with TIMI score and clinical gestalt. 351 patients who applied with emer-gency chest pain were evaluated as TIMI score (0-7 points, 0-2 low risk, 3-4 intermedi-ate risk, 5-7 high risk) and clinical gestalt (low, intermediate and high risk). The devel-opment of a major cardiac event within 14 days was accepted as the outcome. Results: 87(%24,7) of 351 patients developed a major cardiac event. TIMI score shows statistically significant major cardiac events (P <0.001). Statistically, the clinical gestalt score was statistically significant and the major cardiac event was observed (P <0.001).The two evaluators are incompatible with each other(Ƙ = 0.24).When assessed by ROC analysis, the areas under the curve are similar for TIMI (0.72) and clinical gestat (0.75). Conclusions: Both TIMI scoring and clinical gestalts of physicians were significantly successful in catching major cardiac events in patients presenting with emergency chest pain. These two assessments catch similar major cardiac events at similar levels. The comparison of two different evaluations is not possible due to the disparity mismatch. Similar to the TIMI scoring of clinical gestalt assessment, such as the validated scoring, the major cardiac event is detected. Key worlds: Chest pain, TIMI, Clinical gestalt, Major cardiac event

Benzer Tezler

  1. Tez No

    625693

    Göğüs ağrısı nedeniyle acil servise başvuran hastalarda adapt skorunun etkinliğinin ve güvenirliğinin değerlendirilmesi: Prospektif gözlemsel çalışma

    Evaluation of the effectiveness and reliability of adapt score in patients who admitted to emergency service: S prospective observation

    HAKAN ÇİLELİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımKocaeli Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERKAN YILMAZ

  2. Tez No

    303138

    Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran ve koroner anjiyografi yapılan hastalarda `TIMI' ve `Gensini' skorlarının karşılaştırılması

    Comparison of TIMI and Gensini score in patients admitted to the emergency department with chest pain, who underwent coronary angiography

    MURAT DOĞAN İŞCANLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    İlk ve Acil YardımHacettepe Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KUDRET AYTEMİR

    PROF. DR. MEHMET MAHİR ÖZMEN

  3. Tez No

    361351

    Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda heart skoru kullanımı hastanın acil serviste kalış süresini kısaltabilir mi?

    Does using HEART skore in the emergengy department shorten the duration of emergengy department visit in patients with chest pain?

    MUSTAFA RAMİZ TEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    İlk ve Acil YardımGazi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET DEMİRCAN

  4. Tez No

    464081

    Göğüs ağrısı nedeni ile acil servise 112 tarafından getirilen hastaların akut miyokard infarktüsü tanısı alma oranlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    NUR KAPLAN DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Aile Hekimliğiİnönü Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENGİN BURAK SELÇUK

  5. Tez No

    519069

    Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Hastanesi acil servisine 1 yıllık süre içinde travma dışı göğüs ağrısı ile başvuran yetişkin hastaların değerlendirilmesi; ileriye dönük gözlemsel çalışma

    Evaluation of adult patients applied to emergency room of Eskisehir Osmangazi University Hospital with complaint of non-traumatic chest pain within 1 year time period; A prospective observational study

    EZGİ AKÇACI BARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    KardiyolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURDAN ACAR

Geri Dön