Geri Dön

Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesinde kan kültürlerinden izole edilen bakteriler ve antimikrobiyal direnç durumlarının irdelenmesi

Investigation of bacterial pathogens isolated from blood cultures and antimicrobial profile in Gulhane Training and Research Hospital

PDF İndir

  1. Tez No: 474576
  2. Yazar: VALBONA MATAJ
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA GÜNEY
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Kan kültürü, antimikrobiyal direnç, kan dolaşımı enfeksiyonu, Blood cultures, antimicrobial resistance, bloodstream infections
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Gülhane Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Kan Kültürlerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antimikrobiyal Direnç Durumlarının İrdelenmesi Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) sağlık hizmetleri ile ilişkili mortalite ve morbiditenin başlıca nedenlerindendir. Kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmaların sıklığının ve antibiyotik duyarlılıklarının incelenmesi, klinisyenlere hastaların ampirik tedavisine ilişkin bilgiler sağlayabilmektedir. Çalışmanın amacı Ocak 2007- Aralık 2016 tarihleri arasında Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesinde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmaların sıklığının ve antimikrobiyal ajanlara duyarlılığının araştırılmasıdır. Kan kültürleri BACTEC/9050 (Becton Dickinson, Maryland, ABD) (2007-2015) ve Bact/Alert (bio-Merieux, Fransa) (2014-2016) otomatize sistemlerinde inkübe edildi. Besiyerlerinde üreme gözlenen mikroorganizmaların tanımlanmasında PhoenixTM 100 otomatize sistemi (BD Phoenix System, Becton Dickinson, ABD) (2007-2014) ve MALDI-TOF MS (Bruker, Almanya) (2015-2016) ile konvansiyonel yöntemler kullanıldı. Antibiyotik duyarlılık testleri, Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) (2007-2014) ve European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) (2015-2016) ölçüt doğrultusunda Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ve PhoenixTM 100 otomatize sistemi (BD Phoenix System, Becton Dickinson, ABD) ile yapılmıştır. Çalışma sürecinde 31380 kan kültürü örneğinin 7367'si (%23,5) pozitif sonuçlanmıştır. Bu pozitifliklerin dışında, 503 (%6,4) kan kültürü örneğine ait üreme sonucu kontaminasyon olarak değerlendirilmiştir ve çalışma dışı bırakılmıştır. İzole edilen 7367 mikroorganizmanın 3680 (%50,0)'i Gram-negatif bakteri, 3303 (%44,8)'i Gram-pozitif bakteri ve 384 (%5,2)'i mantar olarak tanımlanmıştır. Gram pozitif mikroorganizmalardan en sık koagülaz negatif stafilokoklar (KNS) (n=2075; %28,2), gram negatiflerden ise en sık E.coli (n=978; %13,3) tespit edilmiştir. S.aureus suşlarının %31,7'si ve KNS'lerin %90,3'ü metisilin dirençli olarak belirlenmiştir. Enterococcus türleri içinde sadece 75 izolat (%12,1) vankomisine dirençliydi. E. coli suşlarının %40,6'sında, Klebsiella spp. suşlarının %30,7'sinde GSBL (Genişlemiş Spektrumlu Beta Laktamaz) tespit edilmiştir. İzolasyon oranı açısından ilk beş yıl ve son beş yıl kıyaslandığında, anlamlı derecede farklılık bulunan üç bakterinin (Acinetobacter spp., Enterococcus spp. ve Streptococcus spp.) sadece bir tanesinin (Enterococcus spp.) izolasyonunda artış görülmüştür. Ayrıca bazı bakterilerin belirli antibiyotiklere karşı dirençleri (Klebsiella türlerinde karbapenem direnci ve Enterococcus türlerinde vankomisin direnci gibi) ilk ve son beş yıl olarak kıyaslandığında kaygı verici gelişmeler olarak değerlendirilmiştir.

Özet (Çeviri)

Investigation of Prevalance of Bacterial Pathogens from Blood Cultures and Evalution of Antimicrobial Resistance Rates in Gulhane Training and Research Hospital Bloodstream infections (BSIs) are one of the major causes of healthcare-associated morbidity and mortality. Investigation of prevalance on isolated microorganisms from blood cultures and antibiotic susceptibilities may give the physicians information about empiric therapies that are applied to the patients. The aim of this study is to investigate the prevalance of the microorganisms isolated from blood cultures and to evaluate susceptibilities to antimicrobial agents in Gulhane Training and Research Hospital. Blood cultures were incubated in BACTEC/9050 (Becton Dickinson, Maryland, USA) (2007-2015) and Bact/Alert (bio-Merieux, France) (2014-2016) automated systems. PhoenixTM 100 automated system (BD Phoenix System, Becton Dickinson, USA) (2007-2014), MALDI-TOF MS (Bruker, Germany) (2015-2016) and conventional techniques were used for identification of isolated microorganisms. According to Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) (2007-2014) and European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) (2015-2016) criteria, Kirby-Bauer disc diffusion method and PhoenixTM 100 automated system (BD Phoenix System, Becton Dickinson, USA) were applied for antimicrobial susceptibility testing. From the overall evaluated 31380 blood cultures, 7367 cultures (23.5%) were positive. Except these positive cultures, other 503 blood cultures (6.4%) were interpreted as contamination and excluded from the study. Of 7367 isolated microorganisms, 3680 (50.0%) of them were gram negative bacteria, 3303 (44.8%) of them were gram positive bacteria and 384 (5.2%) of them were fungi. Coagulase negative staphylococci (CoNS) were predominantly isolated (n=2075; 28.2%) among gram positives, E.coli (n=978; 13.3%) was the most isolated microorganism among gram negatives. 90.3% of CoNS and 31.7% of Staphylococcus aureus were methicillin resistant. Only 75 strains of Enterococcus spp. (12.1%) were vancomycin resistant. Extended spectrum beta lactamase (ESBL) were detected in 40.6% of E. coli strains and 30.7% of Klebsiella spp. Only one genus (Enterococcus spp.) of three major bacteria (Enterococcus spp., Acinetobacter spp., Streptococcus spp.), which were isolated significantly different between the first and the last five-year period, showed increased isolation rates. It is also stated that arising condition of antimicrobial resistance rates of some strains to especially some particular antimicrobials while comparing between the first and the last five year-period was interpreted as very threatening and concerning.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    784468

    Hemşirelerin kan bağışı ve özgecilik tutumları arasındaki ilişkinin incelenmesi: Bir eğitim ve araştırma hastanesi örneği

    Analysis of the correlation between blood donation and altruism attitude of nurses: A case study at an education and research hospital

    ABDULKADİR KOCA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    HemşirelikÇankırı Karatekin Üniversitesi

    Sağlık Yönetimi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİNAN BULUT

  2. Tez No

    657772

    Konstipasyon baskın irritabl bağırsak sendromu (İBS) olan bireylerde farklı diyet tedavilerinin yaşam kalitesi ve bazı biyogöstergeler üzerine etkisi

    The effects of different diet treatments on the quality of life and some biomarkers in individuals with constipation predominant irritable bowel syndrome (İBS)

    EMİNE NÜKET ÜNSAL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Beslenme ve DiyetetikGazi Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GAMZE AKBULUT

  3. Tez No

    803275

    Taze donmuş plazmanın klinik kullanımı: Endikasyon değerlendirmesi.

    The clinical use of fresh frozen plasma: Indication assessment

    MURAT YAZICI

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kan Bankacılığı ve Transfüzyon Tıbbı

    DOÇ. DR. SONER YILMAZ

    PROF. DR. İSMAİL YAŞAR AVCI

  4. Tez No

    805788

    Ozaki tekniği ile aort kapak neoküspidizasyonu yapılan hastaların kısa ve orta dönem sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of short and mid-term results of patients who had aortic valve neocuspidization with the Ozaki Technique

    ELGIN HAJIZADA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KUBİLAY KARABACAK

  5. Tez No

    798554

    Hemovijilans hemşirelerinin gelişen rolü ve değişime karşı tutumlarının incelenmesi

    Examining of the evolving role of hemovigilance nurses and their attitudes towards change

    SİNEM KARACAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    HemşirelikSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kan Bankacılığı ve Transfüzyon Tıbbı

    ÖĞR. GÖR. MURAT YILDIRIM

Geri Dön