Geri Dön

Klinik faktörlerin, tüm vücut kemik sintigrafisinin, kemik döngüsü belirleyicilerinin akciğer kanserinde kemik metastazını saptamadaki rolleri

The role of clinical factors, whole body bone scanning, bone turnover markers in detecting bone metastases in patients with lung cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 476285
  2. Yazar: SEÇİL KEPİL ÖZDEMİR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SERİR ÖZKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İzmir Dr.Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 62

Özet

Bu çalışmanın amacı; kemik metastazı düşündüren klinik faktörlerin, tüm vücut kemik sintigrafisinin (TVKS), bazı biyokimyasal kemik döngüsü belirleyicilerinin (serum total alkalen fosfataz (TALP), Tip 1 kollajenin karboksi terminal telopeptidi (ICTP), Tip 1 kollajenin amino terminal telopeptidi (NTX)) akciğer kanserli olgularda kemik metastazını saptamadaki rollerini araştırmaktır. Aralık 2005–Eylül 2006 tarihleri arasında, akciğer kanseri tanısı konan 90 olgu, prospektif olarak çalışmaya alındı. Tüm hastalara Teknesyum 99m kullanılarak TVKS yapıldı. Kemik metastazı tanısı için TVKS'nde tutulum olan alanlara yönelik direkt grafiler çekildi (n=63). TVKS'nde tutulum olan ancak direkt grafilerde lezyon izlenmeyen hastalara, ilgili alanlara yönelik bilgisayarlı tomografi (n=32) veya manyetik rezonans (n=12) incelemeleri yapıldı. Tüm hastalarda TALP, serum kalsiyum, ICTP düzeyleri ölçüldü. Elliyedi hastada, NTX düzeyi ölçüldü. Kemik metastazı düşündüren klinik faktörlerin, kemik metastazını saptamadaki duyarlılığı %89.3, özgüllüğü %24.2, pozitif kestirim değeri (PKD) %34.7, negatif kestirim değeri (NKD) %83.3 bulundu. TVKS'nin kemik metastazını saptamadaki duyarlılığı %92.9, özgüllüğü %51.6, PKD %46.4, NKD %94.1 bulundu. ICTP kemik metastazı olan grupta, kemik metastazı bulunmayan gruba göre yüksek bulundu (p=0.001). Kemik metastazı olan ve olmayan hastaların serum NTX, TALP düzeyleri arasında anlamlı fark saptanmadı. Akciğer kanserli olgularda kemik metastazını saptamakta en etkili ICTP eşik değeri 6.086 µg/l bulundu. ICTP'nin kemik metastazını saptamadaki duyarlılığı %82.1, özgüllüğü %69.4, PKD %54.8, NKD %89.6 bulundu. Kemik metastazı düşündüren klinik faktörlere, artmış ICTP düzeyi eklendiğinde duyarlılığın %96.4, özgüllüğün %22.6, NKD %93.3, PKD %36 olduğu saptandı. Sonuçlarımız, ICTP'nin kemik metastazı düşündüren klinik faktörlere eklenmesinin yararlı olabileceğini düşündürmektedir. Bu çalışmanın amacı; kemik metastazı düşündüren klinik faktörlerin, tüm vücut kemik sintigrafisinin (TVKS), bazı biyokimyasal kemik döngüsü belirleyicilerinin (serum total alkalen fosfataz (TALP), Tip 1 kollajenin karboksi terminal telopeptidi (ICTP), Tip 1 kollajenin amino terminal telopeptidi (NTX)) akciğer kanserli olgularda kemik metastazını saptamadaki rollerini araştırmaktır. Aralık 2005–Eylül 2006 tarihleri arasında, akciğer kanseri tanısı konan 90 olgu, prospektif olarak çalışmaya alındı. Tüm hastalara Teknesyum 99m kullanılarak TVKS yapıldı. Kemik metastazı tanısı için TVKS'nde tutulum olan alanlara yönelik direkt grafiler çekildi (n=63). TVKS'nde tutulum olan ancak direkt grafilerde lezyon izlenmeyen hastalara, ilgili alanlara yönelik bilgisayarlı tomografi (n=32) veya manyetik rezonans (n=12) incelemeleri yapıldı. Tüm hastalarda TALP, serum kalsiyum, ICTP düzeyleri ölçüldü. Elliyedi hastada, NTX düzeyi ölçüldü. Kemik metastazı düşündüren klinik faktörlerin, kemik metastazını saptamadaki duyarlılığı %89.3, özgüllüğü %24.2, pozitif kestirim değeri (PKD) %34.7, negatif kestirim değeri (NKD) %83.3 bulundu. TVKS'nin kemik metastazını saptamadaki duyarlılığı %92.9, özgüllüğü %51.6, PKD %46.4, NKD %94.1 bulundu. ICTP kemik metastazı olan grupta, kemik metastazı bulunmayan gruba göre yüksek bulundu (p=0.001). Kemik metastazı olan ve olmayan hastaların serum NTX, TALP düzeyleri arasında anlamlı fark saptanmadı. Akciğer kanserli olgularda kemik metastazını saptamakta en etkili ICTP eşik değeri 6.086 µg/l bulundu. ICTP'nin kemik metastazını saptamadaki duyarlılığı %82.1, özgüllüğü %69.4, PKD %54.8, NKD %89.6 bulundu. Kemik metastazı düşündüren klinik faktörlere, artmış ICTP düzeyi eklendiğinde duyarlılığın %96.4, özgüllüğün %22.6, NKD %93.3, PKD %36 olduğu saptandı. Sonuçlarımız, ICTP'nin kemik metastazı düşündüren klinik faktörlere eklenmesinin yararlı olabileceğini düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

The aim of this study was to investigate the role of whole body bone scanning (WBBS), some bone turnover markers (serum total alkaline phosphatase, Type 1 collagen carboxi terminal telopeptide (ICTP), Type 1 collagen amino terminal telopeptide (NTX) and clinical factors in detecting bone metastases in lung cancer. Ninety lung cancer patients diagnosed between December 2005-September 2006 were included. WBBS was performed in all patients. For the diagnosis of bone metastasis, direct radiographs of the areas of involvement in WBBS were taken (n=63). Computed tomography (n=32) or Magnetic resonance imaging (n=12) studies were performed in patients with involvement in WBBS but no lesions in direct radiographies. TALP, serum calcium, ICTP levels were measured in all patients. NTX levels were measured in 57 patients. Clinical factors for detecting bone metastases has presented 89.3% sensitivity, 24.2% specificity, 34.7% positive predictive value (PPV), 83.3% negative predictive value (NPV). WBBS has presented 92.9% sensitivity, 51.6% specificity, 46.4% PPV, 94.1% NPV. ICTP levels were significantly higher in the patients with bone metastases than those without metastases (p=0.001). NTX, TALP levels were similar in patients with or without bone metastases. The most efficient cutoff value for ICTP computed in this study was 6.086 µgm/L. ICTP for detecting bone metastases has presented 82.1% sensitivity, 69.4% specificity, 54.8% PPV, 89.6% NPV. The clinical factors that include elevated ICTP level has presented 96.4% sensitivity, 22.6% specificity, 36% PPV, 93.3% NPV. Our results suggest that adding elevated ICTP level to the clinical factors suggesting bone metastases may be useful.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    761896

    70 yaş ve üzeri erkeklerde FRAX skorları ve DEXA ölçümleriyle belirlenen T skoru düzeyleri ve bu düzeylerle ilişkili faktörlerin analizi

    T-score levels determined by DEXA measurements and FRAX scores and analysis of the factors related to these levels for men 70 and over age

    ROYÇA KELEŞOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıKafkas Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALİL İBRAHİM ERDOĞDU

  2. Tez No

    70644

    Yumuşak dokunun ve yumuşak dokuya yönelik cerrahi girişimlerin kraniofasial morfoloji ve kemik gelişimi üzerindeki etkisi (Ratlarda deneysel çalışma)

    Effects of soft tissue and surgical interventions to the soft tissue on craniofacial morphology and bone development (Experimental study in rats)

    HALUK VAYVADA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiDokuz Eylül Üniversitesi

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA YILMAZ

  3. Tez No

    118487

    Nutrisyonel osteomalasili hastalar ve gluten enteropatisine bağlı osteomalasili hastalarda oral kalsiyum yükleme testine üriner cAMP ve üriner kalsiyum yanıtlarının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MURAT AKYILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    539653

    Antalya'da 2007-2016 yılları arasında Akdeniz Üniversitesi Adli Tıp polikliniğine başvuran yüksekten düşme olgularının adli tıp açısından değerlendirilmesi

    Evaluation of fall from height cases in terms of forensic medicine who applied to the Akdeni̇z University forensic medicine department in Antalya between 2007-2016 years

    PELİN EROL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Adli TıpAkdeniz Üniversitesi

    Adli Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ YAŞAR MUSTAFA KARAGÖZ

  5. Tez No

    818583

    Development of mirna biomarkers for the differentiation between gingivitis and periodontitis: A pilot study

    Gingivitis ve periodontitis ayrımı için mirna biyobelirteçlerinin geliştirilmesi: Pilot çalışma

    DHAFIR LATIEF FAYADH FAYADH

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    BiyokimyaSüleyman Demirel Üniversitesi

    Kimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA CALAPOĞLU

Geri Dön