Geri Dön

Normotansif hastalarda orta-ciddi obstruktif uyku apne hastalığı ve non-dipper kan basıncı paterni varlığının subklinik ateroskleroz gelişimi üzerine etkilerinin araştırılması

The additional effects of ASO and non dipping status on early markers of sublinical atherosclerosis in normotensive patients

PDF İndir

  1. Tez No: 478108
  2. Yazar: SEDA TÜKENMEZ KARAKURT
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HAMDİ PÜŞÜROĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Ateroskleroz, Karotis İntima-Media Kalınlığı, Non-Dipper Kan Basıncı, Obstruktif Uyku Apne, Kalp hastalıkları, Kan basıncı, Kardiyovasküler sistem, Karotis intima media, Uyku apne sendromları, Atherosclerosis, Carotid Intima-Media Thickness, Non_Dipper Blood Pressure Status, Obstructive Sleep Apnea, Heart diseases, Blood pressure, Cardiovascular system, Carotid intima media, Sleep apnea syndromes
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Obstruktif uyku apne (OUA); son dönemde sıklığı giderek artan ve kardiyovasküler olaylarla ilişkisi gösterilmiş bir hastalık olarak kabul edilmektedir. Obstruktif uyku apne hastalarında non-dipper kan basıncı paterni sık olarak izlenmektedir ve eşlik eden bu patolojinin koroner arter hastalık riskini arttırdığı gösterilmiştir Çalışmamızda normotansif hastalarda, non-dipper kan basıncı paterninin yeni tanı almış obstruktif uyku apne hastalığına eşlik etmesinin, subklinik ateroskleroz gelişimi üzerine etkileri araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza, OUA şüphesi ile polisomnografi yapılmış, tamamı normotansif, 189 hasta dahil edildi. Bu hastalar ambulatuvar kan basıncı ölçümleri ve OSA varlığına göre; non- OUA/ Dipper (n=53, yaş:52.6±8.4), non-OUA /Non- Dipper (n=36, yaş:52.9±7.1), orta-ciddi OUA/Dipper (n=35 yaş:54.0±6.8), ortaciddi OUA/Non-Dipper (n=65, yaş:54.5±7.2) şeklinde 4 gruba ayrıldı. Tüm gruplar karotid ultrasonografi (USG) uygulanarak, karotis intima-media kalınlığı (KIMK) ve karotid plak varlığı açısından değerlendirildi. Bulgular: Sağlıklı bireyler ile kıyaslandığında; orta-ciddi OUA varlığı ve Non_dipper kan basıncı paterni varlığı artmış KIMK ile ilişkili bulundu (sırası ile p=0,048 ve p=0,021). Her iki klinik tablonun birlikteliğinde ise; bu artış istatistiksel olarak çok daha belirgin saptandı (p<0,001) Yapılan multivariate regresyon analizinde; yaş (p=0,028), diyabet varlığı(p=0,027), apne-hipopne indeks skoru (p=0,034) ve gece ölçülen ortalama sistolik kan basıncı değeri(p=0,036) yüksek riskli karotid görüntüleme için bağımsız risk faktörleri olarak saptandı. Sonuç: OUA rahatsızlığı varlığında, kardiyovasküler risk analizi yapılabilmesi için; hastalar normotansif olsalar dahi, ambulatuvar kan basıncı izlemi ile değerlendirilmeli, non dipper olan hasta grubu koroner arter hastalığı açısından daha sıkı şekilde izlenmelidir.

Özet (Çeviri)

Aim: Obstructive sleep apnea (OSA); has been shown to be associated with cardiovascular events. Non-dipper blood pressure patterns are frequently observed in OSA patients and this accompanying pathology has also been shown as a risk factor for cardiovascular diseases on it's own . In our study; the additional effects of non-dipper blood pressure pattern on newly diagnosed OSA for subclinical atherosclerosis development were investigated in normotensive patients. Materials and Methods: The study included 189 normotensive patients, of whom polysomnography was performed with the suspicion of OSA. These patients were divided into 4 groups according to ambulatory blood pressure measurements and OSA status as follows; non- OSA/Dipper(n=53, age:52.6±8.4 y), non-OSA/Non- Dipper(n=36, age: 52.9±7.1 ) moderate-severe OSA/Dipper(n=35 age: 54.0±6.8 y) moderate-severe OSA/Non-Dipper(n=65, 54.5±7.2 y). All groups were assessed for carotid intima-media thickness (CIMT) and carotid plaque presence by carotid ultrasonography. Results: Compared with healthy individuals; presence of moderate-severe OSA or non-dipper blood pressure paternity found associated with increased CIMT( p=0,048 and p=0,021 respectively). In the coexistence of both clinical conditions; this increase was statistically more evident (p<0,001). In the multivariate regression analysis;age (p=0,028), the presence of diabetes mellitus (p=0,027), apnea-hypopnea index score (p=0,034) and nighttime mean systolic blood pressure value (p=0,036) were identified as independent risk factors for highrisk carotid imaging. Conclusions: In order to perform cardiovascular risk analysis in the presence of OSA; regardless of being hypertensive, all patients should be evaluated with ambulatory blood pressure monitoring to detect non-dipper blood pressure pettern, and non-dipper patient group should be monitored more strictly for the development of coronary artery disease.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    655257

    Orta ileri yaş hipertansif hastalarda kognitif fonksyonlar ve etkin faktörlerin değerlendirilmesi

    Cognitive fonctions in middle-advanced age hypertensive patients and evaluation of the effective factors

    FERİDE ALAKUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    İç HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞERİFE AYŞEN HELVACI

  2. Tez No

    843749

    Kronik böbrek hastalığı tanılı çocuk hastalarda maskeli hipertansiyon ve sol ventrikül hipertrofisi ilişkisi

    Masked hypertension in children with chronic kidney disease and associotion with left ventricular hypertrophy

    GÖKHAN AKKUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİLÜFER GÖKNAR

    DOÇ. DR. ÖYKÜ İSAL TOSUN

  3. Tez No

    634109

    Kısa süreli kan basıncı değişkenliğinin kalbin diyastolik fonksiyonları ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between short-term blood pressure variability and diastolic dysfunction

    HALİL MURAT BUCAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    KardiyolojiErciyes Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDURRAHMAN OĞUZHAN

  4. Tez No

    555605

    Tavşanlarda deneysel olarak oluşturulan karbonmonoksit zehirlenmelerinde serum yüksek duyarlıklı kardiyak troponin t (HS-CTT) ve asimetrik dimetil arjinin (ADMA) düzeylerinin incelenmesi

    Examination of serum high-sensitive cardiac troponin t (HS-CTT) and asymmetric dimethylarginine (ADMA) levels in experimentally formed carbon monoxide poisonings in rabbits

    MURAT ÖĞET

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımSelçuk Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞEGÜL BAYIR

  5. Tez No

    103044

    Normotansif ve hipertansif hastalarda laringoskopi ve endotrakeal entübasyona karşı oluşan hemodinamik yanıtın baskılanmasında yüksek doz remifentalinin etkisi

    Supression of haemodynamic response to laryngoscopy and tracheal intubation in normotansive and hypertansive patients by high dose remifentanil

    VİLDAN AKGÜN (SAYDAŞ)

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HÜLYA EROLÇAY

Geri Dön