Geri Dön

Kardiyopulmoner arrest hastalarında spontan dolaşımın geri dönmesi üzerine epinefrin uygulamasının etkisi

Effect of epinephrine administration on return of spontaneous circulation in cardiopulmonary arrest patients randomized prospective clinical trial

PDF İndir

  1. Tez No: 478172
  2. Yazar: MUSTAFA SABAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BEHÇET AL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 83

Özet

AMAÇ: Epinefrinin, kardiyopulmoner resüsitasyonda spontan dolaşımın geri dönüşü (ROSC) üzerindeki etkisini saptamak METOD: Çalışma, 1 Ağustos 2016 ve 31 Mayıs 2017 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Gaziantep Üniversitesi Acil Tıp Bölümü ve Gaziantep'teki üç Devlet Hastanesi Acil Servisi' ne başvuran arrest (≥ 18 yaşında) hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalar, epinefrinli uygulanan grup (Grup 1) ve epinefrin uygulanmayan grup (Grup 2) olarak ikiye ayrıldı. ROSC ve bir aylık mortalite oranı araştırıldı. İstatistik analiz için SPSS 22.0 programı kullanıldı. BULGULAR: Çalışmaya 150 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 64, 2 (±16, 9) idi. Hastaların 78 (%52)'i erkek ve 72 (%48)' si ise kadın idi. Tanıklı ve tanıksız arrest oranı sırasıyla % 77, 3 ve % 22, 7 idi. Hastane içi ve dışında arrest olan hastaların oranı sırasıyla % 27, 3 ve % 72, 7 idi. Grup 1' de 77 (%51, 3), Grup 2' de ise 73 (%48, 7) hasta mevcuttu. Travma, kardiyak ve non-kardiyak nedenlere bağlı arrest sayısı sırasıyla 12 (%8), 81 (%54) ve 57 (%38) idi. Arrest kabul edildikten sonra ilk göğüs kompresyonuna ortlama başlama süresi 6, 9 (±5, 5) dakika idi. 34 (%22, 7) hastada ROSC sağlandı. Sağlanan ortalama ROSC süresi 32, 8 dakika idi. Arrest hastada tespit edilen ilk ritim oranları sırasıyla ; % 11,3 (n: 17) VF, % 3,3 (n: 5) nabızsız VT, %11,3 (n: 17) NEA ve %70 (n: 105) asistol idi. 40 (26, 7%) hastaya defibrilasyon uygulandı. Arrest olduktan sonra ortalama ilk doz epinefrin verilme zamanı 15, 36 ±10, 32 dk. Ortalama verilen epinefrin dozu 6, 3 ± 6, 3 mg idi. 112 Acil Tıp Hizmetinin aranması ile ekibin komuta merkezinden ortalama çıkış süresi, çıkış süresinden olay yerine varış zamanı, olay yerinden hastaneye varış zamanı sırasıyla; 2,2 (±1), 5,5 (±2,8) , 15,9 (±8,5) dk idi. Hastanın hastaneye arrest olarak ulaşmasından sonraki 5 dakika içinde alınan arteriyel kan gazı öreneklerinin ortalama değerleri; pH 7.04 (±0.17), laktat 11, 4 (± 4, 9) mmol/L ve pCO2 58, 1 (± 19, 01) mmHg idi. Sadece 3 arrest hastaya tanık tarafından göğüs basısı uygulanmıştı. ROSC sağlandıktan sonraki bir aylık mortalite oranı %85, 2 (n: 29) idi. SONUÇ: Çalışmamızda, epinefrin ile ne ROSC ne de bir aylık mortalite açısından anlamlı bir ilişki bulumuştur. ANAHTAR KELİMELER: Epinefrin, Kardiyopulmoner Resusitasyon, Arrest, Spontan Dolaşımın Geri Dönmesi

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: To identify effect of epinephrine on return of spontaneous circulation (ROSC) in cardiopulmonary resuscitation METHODS: The study was performed between August 1, 2016 and May 31, 2017. Patients (≥ 18 years old) in arrest who presented to Gaziantep University Department of Emergency Medicine and three State Hospitals in Gaziantep Province were included. Patients were divided into two groups as epinephrine group (Group 1) and non-epinephrine group (Group 2). ROSC and one month mortality were investigated. SPSS 22.0 was used for statistical analysis. RESULTS: 150 patients were enrolled. The mean age of patients was 64, 2 (±16, 9). 78 (52%) of the patients were male and 72 (48%) were female. Rates of witnessed and unwitnessed arrest were 77, 3% and 22, 7%, respectively. Rates of in-hospital and out-of-hospital arrest patients were 27, 3% and 72, 7%. 77 (51, 3%) patients were in Group 1, 73 (48, 7%) patients were in Group 2. The number of arrest due to trauma, cardiac causes and non-cardiac causes were 12 (8%), 81 (54%) and 57 (38%), respectively. Median time to chest compression initiation after recognition of cardiac arrest was 6.9 (±5, 5) minutes. 34 (22, 7%) of patients attained ROSC. Mean time of the first attained ROSC was 32, 8 min. The rate of initial detected rhythms were: % 11,3 (n: 17) VF, % 3,3 (n: 5) pulseless VT, %11,3 (17) NEA and %70 (105) asystole. 40 (26, 7%) patients underwent defibrillation. Median time to administration of the first dose of epinephrine after arrest was 15, 36 ±10, 32 min. The average dose of epinephrine was 6, 3 ± 6, 3 mg. The mean time from 112 (Emergency Medical Service) call to 112 team departure, from departure to scene arrival, from scene to hospital arrival were 2,2 (±1), 5.5 (±2.8),15,9 (±8,5) min, respectively. Arterial blood gases taken within 5 minutes of hospital arrival showed pH 7.04 (±0.17), Lactate 11, 4 (± 4, 9) mmol/L, PCO2 58, 1 (± 19, 01) mmHg. Only three arrest patients had bystander chest compressions. The mortality rate of one month was 85, 2% (n: 29). CONCLUSION: In our study, there was no significant relationship between epinephrine and either ROSC or one month mortality. KEYWORDS: Epinephrine, Cardiopulmonary Resuscitation, Arrest, Return of Spon-taneous circulation

Benzer Tezler

  1. Tez No

    461120

    Acil serviste kardiyopulmoner resüsitasyon yapılan hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients who have undergone cardiopulmanary resusicition at emergency service

    SONGÜL ARAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımDicle Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YILMAZ ZENGİN

  2. Tez No

    882502

    Kardiyak arrest olan hastada arteriyel PACO2 ve ETCO2 arasındaki farkın spontan dolaşımın geri dönmesi ile ilişkisinin araştırılması

    Correlation of the difference between arterial PACO2 and ETCO2 with the return of spontaneous circulation in a patient with cardiac arrest

    SÜLEYMAN ATAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH SELVİ

  3. Tez No

    479090

    Hastane dışı kardiyopulmoner arrest hastalarında spontan dolaşımın geri dönmesi ve kısa dönemde nörolojik iyileşme belirteci olarak kan gazı parametrelerinin ve end tidal karbondioksit değeri etkinliğinin araştırılması

    The return of spontaneous circulation in patients with out-of-hospital cardiopulmonary arrest and the investigation of blood gas parameters and end-tidal carbon dioxide value as short-term neurological recovery

    AYÇA ÇALBAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımAtatürk Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP ÇAKIR

  4. Tez No

    845743

    COVID-19 pandemisi sırasında acil serviste kardiyopulmoner resüsitasyon yapılan hastaların retrospektif incelenmesi

    Retrospective review of patients who underwent cardiopulmonary resuscitation in the emergency department during the COVID-19 pandemic

    MERVE HASHAN YELALDI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpAkdeniz Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUTLU KARTAL

  5. Tez No

    739927

    Acil serviste kardiyopulmoner resüsitasyon yapılan hastalarda kan gazı, END-tidal CO2 ve anamnez yardımı ile resüsitasyon süresi ve mortalite oranı tahmin edilebilir mi?

    Could the resusitation time and mortality rate be estimated with the help of blood gas, end-tidal CO2 and anamnesis in patients who have cardiopulmonary resuscitation in the emergency department?

    ÖMER HACIMUSTAFAOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULLAH SADIK GİRİŞGİN

Geri Dön