Kronik hepatit B hastalarında serum procollagen C-proteinase enhancer-1 düzeyinin belirlenmesi, hastaların klinik, demografik ve histopatolojik özellikleri ile serum procollagen C-proteinase enhancer-1 düzeyinin karşılaştırılması
Evaluation of serum procollagen c-proteinase enhancer A (PCPE-1) level as A fibrosis marker in patients with chronic hepatitis B
- Tez No: 480965
- Danışmanlar: PROF. DR. SEREN ÖZENİRLER MAYER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Biyobelirteçler, Demografi, Enzime bağlı immünosorbent testi, Fibroz, Hepatit, Hepatit B, Histopatoloji, Karaciğer hastalıkları, Prokolajen peptidaz, Teşhis, Biomarkers, Demography, Enzyme-linked immunosorbent assay, Fibrosis, Hepatitis, Hepatitis B, Histopathology, Liver diseases, Procollagen peptidase, Diagnosis
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Karaciğer hastalıklarında biyopsi; tanı koymada, nekroinflamatuar aktivite derecelendirmesinde ve fibrozis evresinin belirlenmesinde altın standart yöntem olarak kabul edilmektedir. Karaciğer biyopsisi işleminin dezavantajları ve riskleri nedeni ile karaciğer fibrozisinin belirlenmesinde; serum belirteçleri, kombinasyon skor sistemleri, prosedürler ve görüntüleme teknikleri gibi bir takım invaziv olmayan yaklaşımlar ortaya çıkmıştır. Bu çalışmada tedavi almamış kronik hepatit B hastalarında karaciğer fibrozisini belirlemede invaziv olmayan yöntem olarak serum procollagen C proteinase enhancer-1 ölçümünün ve fibrozis modellerinin tanısal değeri araştırılmıştır. Bu çalışmaya 126 KHB hastası ve 50 sağlıklı kontrol dahil edildi. Serum PCPE-1 düzey ELİSA yöntemi ile ölçüldü. Fibrozis modelleri ise orijinal makaledeki formüller ile hesaplandı. Fibrozis evresi İshak skorlama sistemine göre değerlendirildi. Karaciğer biyopsileri değerlendirildiğinde fibrozis skorları 40 hastada (%31.7) F0, 64 hastada (%50,8) F1-2, 22 hastada (%17,5) F3-6 olarak sonuçlanmıştır. Serum PCPE-1 düzeyi ortalamaları gruplar arasında incelendiğinde kronik hepatit B grubu serum PCPE-1 düzeyi ortalamasının kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı düşük olduğu görüldü (4,49±2,74 ng/ml ve 42,9±59,6 ng/ml, sırayla, P<0,001). PCPE-1 düzeyi ile fibrozis evresi arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif korelasyon saptandı (P=0,011; r= -0,226). Ayrıca serum PCPE-1 düzeyi ile nekroinflamatuar aktivite derecesi arasında da negatif korelasyon izlendi (P=0,030; r= - 0,194). Karaciğer fibrozis skoru F1-2 olan kronik hepatit B hastaları ile sağlıklı kontrolleri ayırmada PCPE-1 (AUC:0,955) iyi tanısal değer sağladı (P<0,001). Kronik hepatit B hastalarında karaciğer fibrozisinin saptanmasında (F0 ve F1-6 ) PCPE-1 düzeyi istatistiksel olarak anlamlı tanısal değer sağladı(AUROC: 0,615; P<0,05). Orta ve şiddetli fibrozisin (Ishak skoru ≥F3) varlığını belirlemede ise PCPE-1 (AUC:0,642) istatistiksel olarak anlamlı tanısal değer sağladı (P=0,037). Çalışmamızda serum PCPE-1 düzeyi ile kronik hepatit B hastalarındaki fibrozis arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyonlar saptanmış olsa da serum PCPE-1 düzeyinin karaciğer fibrozisini öngörmede invaziv olmayan bir belirteç olarak kullanılabilirliğini değerlendirmek için daha çok hayvan ve insan çalışmasına ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim: Liver biopsy has been considered the gold standard for diagnosing disease, grading necroinflammatory activity and staging fibrosis. Because of the disadvantages and risks of liver biopsy, several noninvasive process have been introduced for the assessment of liver fibrosis: serum biomarkers, combined scores, procedures and imaging techniques. In this study, we aimed to assess the diagnostic value of serum procollagen C- proteinase enhancer 1 (PCPE-1) as a non-invasive fibrosis marker in the treatment-naïve chronic hepatitis B (CHB) patients. Methods: This study included 126 patients with a diagnosis of CHB virus infection and 50 healthy controls. Fibrosis stage and necroinflammatory activity were assessed in liver biopsy specimens. Fibrosis stage was determined using Ishak's scoring system. Procollagen C-proteinase enhancer 1 level was measured by ELISA assay; and aspartate aminotransferase to platelet ratio index (APRI) and FIB-4 indexes were calculated using the formulas taken from previous publications. Results: The fibrosis stages identified upon liver biopsy was F0 in 40 patients (31.7%), F1-2 in 64 (50.8%) and F3-6 in 22 (17.5%). Serum PCPE-1 levels of chronic hepatitis B patients were found to be significantly lower than those of healthy controls (4.49±2.74 ng/ml vs 42.9±59.6 ng/ml, respectively, P<0.001). There was statistically significant negative correlation between serum PCPE-1 level and fibrosis stage (P=0.011; r= -0.226). Besides, a statistically significant negative correlation was found between serum PCPE-1 level and necroinflammatory activity (P=.030; r= -.194). The AUROC of PCPE-1 levels was 0.955, to differentiate patients with liver fibrosis score of F1-2 from healthy controls was statistically significant (P<0.001). The AUROC of PCPE-1 levels was 0.615 for predicting fibrosis (F0 vs F1-6). The diagnostic performance of PCPE-1 level in distinguishing moderate and severe fibrosis (Ishak score, ≥F3) was 0,642 (P=0.037, statistically significant). Conclusions: In CHB patients, serum PCPE-1 might be used as a non-invasive marker of liver fibrosis. Further animal and human studies are needed to assess the usefulness of this marker. KEYWORDS PCPE-1, chronic hepatitis B, liver biopsy, liver fibrosis, non-invasive marker
Benzer Tezler
- Naif kronik viral hepatit B'li hastalarda antiviral tedavinin karaciğerdeki inflamasyon ve fibrozis skorlarına etkisinin serum procollagen C-proteinase enhancer-1 düzeyi ile değerlendirilmesi
Patients with naive chronic viral hepatitis B , evaluation of the effect of antiviral treatment on inflammation and fibrosis scores of the liver in with serum procollagen c-proteinase enhancer-1 level
TUĞÇE ULAŞLI ALTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
GastroenterolojiKırıkkale Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM GÜL UTKU
- Kronik hepatit B ve C'li hastalarda karaciğer fibrozisin değerlendirilmesinde hyaluronik asit, tip IV kollajen, prokollajen III N peptid
Hyaluronic acid, type IV collagen, procollagen type III N terminal peptide levels for noninvasive evaluation of hepatic fibrosis in patients with chronic viral hepatitis B and C
KADER IRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
GastroenterolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELİM GİRAY NAK
- Kronik hepatit B hastalarında serum hyaluronik asit, matriks metalloproteinaz-2, doku matriks metalloproteinaz inhibitörü-1 ve prokollajen III N-terminal peptid düzeyinin karaciğer fibrozisini göstermedeki değeri
Diagnostic value of serum hyaluronic acid, matrix metalloproteinase-2, tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1 and aminoterminal pebtide of pro-collagen III in patients with chronic hepatitis B
ÖZGE GÜMÜŞAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
GastroenterolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEREN ÖZENİRLER
- Kronik hepatit B hastalarında serum hepsidin düzeyi ile karaciğer fibrozis derecesi arasındaki ilişki
The association between serum hepcidin and hepatic fibrosis levels in patients with chronic hepatitis B
HAKAN ÇAM
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
GastroenterolojiGaziantep Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUHAMMET CEMİL SAVAŞ
- Kronik hepatit B hastalarında serum demir bağlama kapasitesi ve ferritin düzeylerinin araştırılması
Investigation of serum iron, iron binding and ferritin levels in patients with chronic hepatit B
FEHİM KORKMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
BiyofizikYüzüncü Yıl ÜniversitesiBiyofizik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. METİN TULGAR