Geri Dön

Tuboperitoneal faktöre bağlı infertilitenin değerlendirilmesinde RNHSG'nin sensivitesi ve spesivitesi

Sensivity and spesivity of radionuclide hysterosalpingography in the assesment of infertility was depended by the tuboperitoneal factor

  1. Tez No: 48374
  2. Yazar: SEVAL EKER
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Fallop tüpleri, Histerosalpingografi, Kısırlık-kadın, Uterus, Fallopian tubes, Hysterosalpingography, Infertility-female, Uterus
  7. Yıl: 1996
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Bu çalışma, tubaperitoneal faktöre bağlı infertilikte olgularında, tubalann aktif iletiminin değerlendirilmesinde RNHSG'nin sensivitesi ve spesivitesini göstermek, önemini vurgulamak ve diğer infertilite tetkikleri arasındaki önemini araştırmak amacıyla, istanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı ve Nükleer Tıp Anabilim Dalında prospektif olarak planlandı ve uygulandı. 1991 Aralık ve 1996 Ocak tarihleri arasında kliniğimizde infertilite nedeniyle takip edilen 105 olguya hem RNHSG hem HSG çekildi. Bu hastaların 62'sine ek olarak laparoskopi uygulandı. Kontrol grubu olarak ele alman 52 fertil hastaya ise yalnızca RNHSG çekildi. İlk aşamada, RNHSG nin HSG ve laparoskopi ile tuba açıklığı açısından korrelasyonu değerlendirildi. Her bir tuba ayrı ayrı ele alındı. RNHSG'nin HSG ile % 60, laparoskopi ile % 64,5 oranında uyumlu olduğu görüldü. Laparoskopi bulguları ile uyumsuz tubalann % 75 i, HSG ile uyumsuz tubalann % 82,1'i anatomik olarak açık fakat RNHSG'ye göre fonksiyonel olarak kapalıydı. HSG'de kapılı olanlardan % 7,7'si, laparoskopide kapalı tubaların %8,8'i RNHSG'de fonksiyonel olarak değerlendirildi. Bu oranlar, RNHSG'nin HSG ye ve laparoskopiye göre hatalı pozitif sonuçlan olarak değerlendirildi. 29 hastadan oluşan açıklanamayan infertilite grubunda tubaların %34'ü RNHSG ile nonfonksiyonel bulundu. 4'Ünde (% 13,7) ise tubalar bilateral olarak nonfonksiyoneldi. 5 1 kişilik kontrol grubunda ise RNHSG ile bilateral kapalılık onarı %7,8 bulundu. 8 hastadan oluşan endonetriozis grubunda % 62,5 oranında RNHSG ile nonfonksiyenel tuba tespit edildi. Bu grupta; HSG ile %37,5, lupuıoskopi ile %12,5 oranında tubu kapalılığı tespit edildi. RNHSG ile, endometriozise bağlı infertilite grubunda nonfonksiyonel tuba oranı %62,5 iken,endonetriozis dışı infertilite grubunda %44,7 tespit edildi. 2 hidrosalpinks vakamızda her üç yöntemle de tubalar bilateral kapalı bulundu. infertilite nedeniyle takip edilip gebe kalanlar 25 hasta gebe kalamayanlar ise 37 hastadan oluşmaktadır. Gebe kalamayanlada; HSG ile % 27,1 laparoskopiyle % 39,5 oranında tubalar kapalı görülürken, RNHSG ile %59,4 oranında tubalar nonfonksiyonel bulundu. Bu hastalarda, bilateral tuba kapalılığı RNHSG ile % 40,5, HSG ile % 16,2, laparoskopi ile % 16, 6 idi. Takibimizde gebe kalan hastalarda; RNHSG ile % 30 nonfonksiyone tuba, HSG ile %12, laparoskopi ile % 11,1 oranında tubalann kapalı olduğu görüldü, bilateral kapalılık oranı RNHSG ile % 20, HSG ile %4 laparoskopi ile %0 idi. Kontrol grubuna ait RNHSG'lerde % 23,6 tuba nonfonksiyonel olup %7,X oranında (4 vakada) ise bilateraldi. İkinci aşamada; RNHSG nin sensivite ve spesivitesini hesaplamak amacıyla tubaperitoneal faktöre bağlı fertilite özelliği göz önüne alındı. Sadece bir tuba açık ise gebe kalabilirlik pozitiflik ((+)lik), her iki tuba da kapalıysa gebe kalamama negatiflik ((-) özelliği olarak yorumlandı. Her üç tetkiki de bulunan 62 hastada bu kez gebe kalıp kalamama açısında her üçünün korelasyonu %67,7 olarak hesaplandı. 76 kişilik gebe kalabilen grupta % 88,2 oranında RNHSG ile pozitiflik (+)lik (gebe kalabilirlik) tespit edildi, (-) negatiflik % 11, 8 olarak hesaplandı. 37 kişilik gebe kalamayan grupta, RNHSG ile %59,5 (-)lik, %40,5 (+) lik tespit edildi. Buradan RNHSG nin sensivitesi % 75, spesivitesi %62,5 olarak tespit edildi.Gebe kalabilen grupla (25+51=76 kişi), gebe kalamayan grup arasında (+) lik, (-)lik açısından,, RNHSG bulgularında, x2 yöntemine göre ileri derecede anlamlı bir fark bulundu (x2= 10.59) (0, 001 <p< 0,01). 37 kişilik gebe kalamayan ve 25 kişilik gebe kalan grupta HSG ile gebe kalabilirlik, gebe kalamama hesaplandığında HSG nin sensivitesi = % 43,6, spesivitesi % 85,7 bulundu. Laparoskopisi mevcut olup gebe kalıp kalamadığı kesin olarak tespit edilen 38 kişiden 24'ü gebe kalamadı, 14'ü gebe kaldı. Bu grupta da laparoskopinin sensitivitesi % 46,6 ve spesivitesi % 100 olarak bulundu. Kısaca tuba periteneal faktöre bağlı infertilitenin tanısında, RNHSG 'nin HSG ve laparoskopiye göre oldukça sensitif, diğer yandan HSG ve laparoskopinin RNHSG 'ye göre daha spesifik oldukları görüldü. Bu nedenle, tubaperitoneal faktöre bağlı infertilitenin değerlendirilmeside RNHSG'nin, diğer diagnostik yöntemlerle birlikte uygulanmasının çok daha etkin olacağı kanısına varıldı. RNHSG, uygulama kolaylığı, invazif olmaması, güvenilir olması, nedeni açıklanamayan infertilite grubunu bir bölümüne açıklık getirmesi, tubaplasti planlanan vakaların seçimi, GIFT, ZİFT ve IVF- ET plananlanan olgularda tubaların aktif iletimini değerlendirmeye imkan vermesi nedeniyle en azından 2. düzey infertilite tetkikleri arasında yer almasının uygun olduğu kanısındayız.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    267766

    İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı' na başvuran infertil çiftlerde in vitro fertilizasyon endikasyonları ve gebelik oranları

    In vitro fertilization indications and pregnancy rates in couples that refers İstanbul Faculty of Medicine

    VAHİT DOĞU KEMİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT BAYSAL

  2. Tez No

    48370

    İnfertilite olgularında etyolojik faktörler ve tedavi sonuçlarının irdelenmesi

    Demographic results of infertility cases treated in Cerrahpasa Department of Obstetrics and Gynecology

    ZEKİ MİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi

    PROF.DR. UMUR ÇOLGAR

  3. Tez No

    195276

    Çukurova üniversitesine başvuran infertil çiftlerde in vitro fertilizasyon endikasyonları

    Indications of in vitro fertilization at infertil couples that registirate to çukurova university

    RAMAZAN ALİ KILINÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Kadın Hastalıkları ve DoğumÇukurova Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. İBRAHİM FERHAT ÜRÜNSAK

  4. Tez No

    527894

    Tuboperitoneal faktörde ICSI sonuçlarının ve embriyo parametrelerinin incelenmesi

    Examination of ICSI results and embryo parameters intuboperitoneal factor

    HATİCE TOPKARA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Histoloji ve Embriyolojiİstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜLAY İREZ

  5. Tez No

    388745

    Düşük ovaryan rezervli ve polikistik overli hastalarda anti-müllerian hormon, bone morfogenetik protein-15 ve brain-derived nörotropik faktör düzeylerinin korelasyonu

    Poor responder and polycystic ovary patients AMH, BMP-15 and bdnf levels correlation

    AYŞE GÖNÜL ALTUNCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSüleyman Demirel Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKHAN BAYHAN

Geri Dön