Kliniğimiz üriner inkontinans materyalinin ürodinami ve transvaginal ultrasonografi ile değerlendirilmesi
Clinical applications of transvaginal ultrasonography with urodynamic evaluation for the investigation of the incontinent patient
- Tez No: 48376
- Danışmanlar: PROF.DR. ÖNAY YALÇIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 86
Özet
ÖZET VE SONUÇ İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalına bağlı olarak çalışan Ürojinekoloji Ünitesinde üriner inkontinans şikayeti ile başvuran 140 hasta incelendi. Yapılan ürodinamik inceleme sonucu 72 hasta (%50) gerçek stres üriner inkontinans,35 hasta (%25) urgency inkontinans, 20 hasta (%15) mikst inkontinans ve 13 hastanın(%10)diğer inkontinas tiplerinden olduğu tespit edildi. Stres inkontinans tanısı konan hastalara transvaginal ultrasonogram ile mesane boynu mobilitesi sağlıklı bir gurup hasta ile karşılaştırılarak değerlendirildi. İlk değerlendirme parametresi olarak craniocaudal düzlemde yapılan ölçümde stres inkontinanslı gurupta ortalama mobilite 8.9mm olarak hesaplandı. İkinci değerlendirme parametresi olarak ölçülen mesane boynu mobilitesi rotasyon açısı ortalama 25.9 derece olarak bulundu. Üçüncü değerlendirme parametresi olan görsel olarak mesane boynunun stres halinde açılıp hastanın idrar kaçırmasının tespiti %82 hastada yapılabildi. Bu göz önünde bulundurularak transvaginal ultrasonografinin sensifisitesi %88.6.spesivitesi %91.6 olarak hesaplandı. Ürojinekoloji Ünitesinde tanısı konarak kliniğimizde Kelly plikasyonu yapılan bir gurup hasta postop altıncı aylarında değerlendirildi. Ürodinamik ve transvaginal ultrasonogram ile yapılan değerlendirmede Kelly plikasyonunun başarı oranı %35 Olarak tespit edildi. Bu gurupta ultrasonogram ile mesane boynu mobilitesi craniocaudal düzlemde 9.6 mm.rotasyon açısı 16.8 derece ve görsel değerlendirmede %85 hastada (+) olarak tespit edildi. Geriatrik ve sağlık bilinci oluşmuş populasyonun artması ile ülkemizde de üriner inkontinans şikayeti ile hekime başvuran hasta sayısı gün geçtikçe atrmaktadır.Anamnez ve fizik muayeneye ek olarak uygulanan çok kanallı ürodinamik incelemeler ile her ne kadar tanıyı koymak mümkün olsada alt üriner sistemin tedavisini yönlendirmek için yardımcı görüntüleme tekniklerine ihtiyaç vardır.Transvaginal ultrasonografi noninvazif, basit.kolaylıkla tekrar edilebilen ve alt üriner sisteme ait semptomları olan hastaların değerlendirilmesini en iyi görüntüyü vererek olanak sağlar. Transvaginal ultrasonografi kontinens mekanizmasını provakatrf manevralar.kataterizasyon ve radyasyon olmadan, hastaya rahatsızlık vermeden incelememize olanak sağlar. Litotomi pozisyonunda mesane boynu ve simfiz pubis arasındaki ilişkinin rakamsal değerlendirilmesi ve oturur pozisyonda mesane boynunun dinamik ve objektif görüntülenmesi ile ayırıcı tanıyı yapmamıza olanak sağlar. Özellikle persiste veya tekrarlayan postoperatif semptomlarda ; mesane boynu anatomisini,mikst inkontinansın ayırıcı tanısını ve intrensek sfinkter yetmezliğinin değerlendirilmesinde spesifiktir. Transvaginal ultrasonografinin ürodinamik çalışmaların yerini tek başına alması mümkün değildir. Buna rağmen hastaya invazif bir prosedürüm engelleyerek ve zaman kazandırarak tanı ve tedaviye katkısı olmaktadır. Tüm bu bulguların ışığında ; üriner inkontinansı olan hastaya.doğru anamnez-muayene.ürodinamik incelemeler ve trasvaginal ultrasonografinin eşliğinde konuda uzman bir hekim tarafından yapılacak doğru vaka seçimi ve uygun bir düzeltme operasyonu ile hastaya maksimum fayda sağlamak mümkündür.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Stres üriner inkontinans semptomları olan kadınlarda üretral hipermobiliteyi belirlemek için kullanılan Q tip açısının transvajinal ultrasonografi ile NON invaziv olarak belirlenmesi
Non-invasive determination of the Q-TYPE angle used to assess urethralhypermobility by transvaginal ultrasonography in women with symptoms ofstress urinary incontinence
BERKAY YÜKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
UZMAN BEKİR SITKI İSENLİK
- Stres inkontinansta transobturator tape (TOT) ve mini sling yöntemlerinin kısa dönem sonuçlarının karşılaştırılması
A comparıson for short term results of transobturatuar tape and mını slıng operatıons on treatment of urınary stress ıncontenence
ELİF GÖKDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Kadın Hastalıkları ve DoğumAtatürk ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YAKUP KUMTEPE
- Stres inkontinans tedavisinde tensıon free vagınal tape (TVT) ve transobturator tape (TOT) operasyonlarının kısa dönemli sonuçlarının karşılaştırılması
Comparision of short term results of tension free vaginal tape (TVT) and transobturator tape (TOT) operations
EBRU ÇELİK KAVAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Kadın Hastalıkları ve DoğumFırat ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSNÜ ÇELİK
- Stres üriner inkontinans tedavisinde transobturatuar subüretral askı yöntemi ile ekstrakorporeal manyetik inervasyon tedavisinin karşılaştırılması
Comparison of transobturator suburetral suspension method and extracorporeal magnetic innervation therapy in the treatment of stress urinary incontinence
NİLÜFER AKGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET AKIN SİVASLIOĞLU
- Stres üriner inkontinans hastalıklarının değerlendirilmesi ve laparaskopik intraperitoneal burch kolposüspansiyonu operasyonu ve sonuçları
Evaluation of stress urinary incontinence diseases and the laparascopic intraperitoneal burch colposussion operation and the results
NURETTİN TÜRKTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. AHMET BOSTANCI