Geri Dön

Geç term ve postterm gebelerin fetal doppler parametrelerinin perinatal sonuçlar üzerindeki klinik etkinliğinin karşılaştırılması

Doppler velocimetry, based on cerebroplacental ratio (c/u) evaluation, in predicting intrapartum fetal heart rate abnormalities and adverse neonatal outcome in uncomplicated pregnancies at 41 weeks and beyond

  1. Tez No: 486981
  2. Yazar: MUHAMMED SIRAÇ GÜNEŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜRKAN KIRAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: brain-sparing effect, perinatal outcome, term pregnancy, Doppler study
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

Amaç: Çalışmanın amacı 41 hafta ve üzeri komplike olmayan gebeliklerde intrapartum fetal kalp atım anomalilerini ve olumsuz yenidoğan sonuçlarını predikte etmede serebroplasental oran (S/U) değerlendirmesi ile Doppler velocimetre'nin yararlılığını belirlemektir. Materyal – Metod : Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği'ne başvuran 41. gebelik haftasının üzerindeki düşük risk grubundaki tekil gebeler çalışma grubuna alındı. Çalışma toplam 100 hastada yapıldı. Tüm gebelerin gebelik haftası, son adet tarihi ve erken dönem ultrasonografi verileri ile konfirme edilerek hesaplandı. Geç term veya postterm gebelik endikasyonuyla doğum şekli ve zamanlaması açısından Perinatoloji Polikliniği'nde bu hasta grubuna sonografik değerlendirme ile tahmini fetal kilo, amniyotik sıvı volumü, biyofizik profil ve Doppler (fetal umbilikal arter, orta serebral arter ve maternal uterin arter) incelemeleri yapıldı. Serebroplasental oran daha önce tanımlandığı şekilde hesaplandı. Bu gebeleri doğum şekli, doğum kilosu, doğumda mekonyumlu amniotik sıvı, NST'de fetal distress bulgusu varlığı, yenidoğan 5. dk Apgar skoru, fetal distress varlığında kordon kan gazı pH değeri, yenidoğan yoğun bakım ünitesi ihtiyacı kayıt altına alındı. Bulgular: Kırkbirinci hafta ve üzeri haftalarda komplike olmayan gebeliğe sahip 100 kadın fetal beyin koruyucu etki varlığı ve yokluğuna göre kontrol ve çalışma gruplarına ayrılmıştır. Middle serebral ve umbilikal arteride pulsatilite ve rezistans indeksleri ile S/U oranı Doppler ultrasonografi ile günlük olarak değerlendirilmiştir.1.1'in altında S/U beyin-koruyucu etki olarak bildirilmiştir. Olumsuz gebelik ve yenidoğan sonuç belirteçleri için anormal flow indeksleri analiz edilmiş ve karşılaştırılmıştır. Sonuç: Normal S/U grubunda anormal NST kayıtları normal S/U grubuna kıyasla anlamlı olarak daha fazla gözlenmiştir.Anormal S/U grubundaki hastaların normal S/U hastalarına oranla sezeryan oranı anormal NST takibi olmasından dolayı artmıştır. Dopplerde Anormal S/U'e normal S/U gruplarındaki gebelerin bebeklerinin yoğun bakımda yatma oranı arasında anlamlı bir fark sapanmadı.41 hafta ve üzeri komplike olmayan gebeliklerde S/U indeksi en yüksek sensitiviteyi FKA anomalileri ile olumsuz yenidoğan sonuçlarını predikte etmede göstermiştir. Klinik pratikte kadınların antenatal monitörizasyonunda S/U indeksi yüksek intra ve postpartum komplikasyon riskine sahip kadınların belirlenmesi için yararlıdır. Anormal S/U ve normal S/U indeksi sonucuna göre fetusun doğum sonrası iyilik hali, yoğun bakımda yatma ihtimali açısından anlamlı ilişki saptanmamasına rağmen daha geniş serili çalışma gruplarına ihtiyaç olduğu düşünülmektedir.

Özet (Çeviri)

Introduction: The aim of the study was to determine the usefulness of Doppler velocimetry, based on cerebroplacental ratio (C/U) evaluation, in predicting intrapartum fetal heart rate abnormalities and adverse neonatal outcome in uncomplicated pregnancies at 41 weeks and beyond. Material and methods: 100 women in uncomplicated pregnancies, up 41 weeks,in Umraniye Training and Research Hospital were divided into control and study groups: with the absence and with the presence of a fetal brain-sparing effect , respectively. Pulsatility and resistance indices in the middle cerebral, the umbilical artery and the C/U ratio were evaluated daily by Doppler ultrasonography. C/U < 1.1 was reported as suggestive of a brain-sparing effect. Abnormal flow indices were analyzed and compared to adverse pregnancy and neonatal outcome determinants. Results: In the abnormal C/U group the abnormal CTG records were significantly more frequently observed than in normal C/U group .The comparison of selected Doppler indices revealed that C/U showed the highest sensitivity in prediction of both the intrapartum abnormal FHR and the adverse neonatal outcome.

Benzer Tezler

  1. Term gebelerde servikal olgunlaşma ve doğum indüksiyonu amaciyla dinoprostone (PGE2) vajinal ovül kullaniminin doğum süreci ve obstetrik sonuçlarina etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effects of dinoprostone (PGE2) vaginal ovule use for cervical ripening and labor induction on labor progression and obstetric outcomes in term pregnancies

    EBRU YASİN GÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÜMMÜGÜLSÜM ESENKAYA

  2. Son 10 yılda doğum yapmış kadınlarda tiroid fonksiyon testlerinin fetal sonlanım ile ilişkisi

    The relationship of thyroid function tests with fetalend of given in the last 10 years

    DİLEK KILINÇ CANDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLHAN DUMAN

  3. Postterm gebelikte doğum indüksiyonunda oral misoprostol (pge1-cytotec®) ve vajinal dinoproston (pge2-propess®) kullanımının karşılaştırılması

    The comparison of oral misoprostol (pge1-cytotec®) and vaginal dinoprostone (PGE2-propess®) uses in labour induction in post-term pregnancy

    DİLRUBA KARACA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SÜLEYMAN SALMAN

  4. İlk trimesterde tiroid disfonksiyonunun gebelik sonuçları

    Thyroid dysfunction in the first trimester of pregnancy results

    OSMAN SAMET GÜNKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ GEDİKBAŞI

    DR. ALİ EKİZ

  5. Geç term gebeliklerin maternal ve perinatal sonuçlarının retrospektif analizi

    Maternal and perinatal outcomes of late term pregnancy: A retrospective study

    DAMLA YASEMİN YENLİÇ KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. VELİ MİHMANLI