Hipertansif hastalarda endotel hücresine spesifik molekül-1 (endokan) düzeyi ile asemptomatik organ hasarı,viseral yağlanma ve diyastolik disfonksiyon arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of relationship between serum endocan concentration and asymptomatic vascular damage, hepatosteatosis and diastolic dysfunction in hypertensive patients
- Tez No: 487599
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA TARIK AĞAÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Asemptomatik organ hasarı, Endokan, Endotel disfonksiyonu, Hipertansiyon, Kardiyovasküler risk, Asymptomatic target organ damage, Cardiovascular risk, Endothelial dysfunction, Endocan, Hypertension
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sakarya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 66
Özet
Giriş ve Amaç Hipertansiyon yol açtığı yüksek morbidite ve mortalite ile evrensel olarak büyük bir sağlık sorunudur. Bu yüksek mortalite ve morbiditenin önlenmesinde hastalığın henüz asemptomatik olduğu dönemde erken endotel disfonksiyonunu tespit etmek önem taşımaktadır. Son yıllarda, endokan molekülü endotel disfonksiyonu olan hastalıklarla ilişkili bulunmuştur. Çalışmamız hipertansif hastalarda asemptomatik organ hasarı bulguları, karaciğer yağlanması ve diastolik disfonksiyon ile serum endokan düzeyi arasındaki potansiyel bir ilişkiyi ortaya koymayı hedeflemiştir. Yöntem 153 hipertansiyon hastası prospektif bir şekilde çalışmaya dahil edildi. Endokan serum düzeyleri ELİSA yöntemiyle belirlendi. Hastalara asemptomatik organ hasarı taraması amacıyla EKG, rutin biokimya, karotis intima medya kalınlığı, steatoz derecesi, CAVI ve ABI değerleri belirlendi. Ayrıca hastalar, transtorasik ekokardiografi ile diastolik disfonksiyon açısından incelendi. Bulgular 118 hastada (%77.1) asemptomatik organ hasarı bulgusu varken, 35 hastada (%22.9) asemptomatik organ hasarı bulgusu yoktu. Asemptomatik organ hasarı olan grupta, olmayan gruba kıyasla; Sol ventrikül kütle indeksi (80.9±18.2 vs 67.8±14.2 p=0.0001), epikardiyel yağ kalınlığı (0.56±0.18 vs 0.46±0.17 p=0.007), karotis intima media kalınlığı (0.5/0.8/1 vs 0.4/0.6/0.7 p=0.0001), sistolik kan basıncı (145.2±11.9 vs 131.1±8.2 p=0.0001), diastolik kan basıncı (80/88/92 vs 73/80/86 p=0.0001) ve nabız basıncı (52/58/65 vs 49/51/54 p=0.0001) daha yüksek bulundu. İki grup arasında serum endokan seviyesi (3.5/3.9/4.4 vs 3.4/3.9/4.7 p=0.89) açısından ise anlamlı farklılık tespit edilmedi. Tartışma Çalışmamızda hipertansif hastalarda serum endokan düzeyi ile asemptomatik organ hasarı arasında bir ilişki olmadığını gözlemledik. Bu çalışmadan anlaşıldığı kadarıyla serum endokan düzeyinin klinikte asemptomatik organ hasarını predikte etmekte kullanımı yersizdir.
Özet (Çeviri)
Evaluation of Relationship Between Serum Endocan Concentration and Asymptomatic Vascular Damage, Hepatosteatosis and Diastolic Dysfunction in Hypertensive Patients Introduction and Aims Hypertension is a universal health problem with its high morbidity and mortality. In order to prevent this high morbidity and mortality, it is of outmost importance to detect endothelial dysfunction when the disease is at its asymptomatic phase. Recently, endocan has been found to be related to diseases with endothelial dysfunction. Our study aims to reveal whether a potential relationship with serum endocan concentration and asymptomatic organ damage, hepatosteatosis and diastolic dysfunction exists. Method 153 hypertension patients were enrolled in the study prospectively. Endocan serum concentration was measured using an ELIZA assay. In order to detect asymptomatic target organ damage in patients; ECG, routine biochemistry, carotid intima media thickness, hepatosteatosis grading, CAVI and ABI measurements were performed. Furthermore, diastolic dysfunction was evaluated in patients using transthoracic echocardiogram. Results Asymptomatic target organ damage was detected in 118 patients (%77.1) whereas 35 (%22.9) had no such finding. Group with asymptomatic target organ damage had increased left ventricular mass index (80.9±18.2 vs 67.8±14.2 p=0.0001), carotid intima media thickness (0.5/0.8/1 vs 0.4/0.6/0.7 p=0.0001), epicardial fat tissue thickness (0.56±0.18 vs 0.46±0.17 p=0.007), systolic blood pressure (145.2±11.9 vs 131.1±8.2 p=0.0001), diastolic blood pressure (80/88/92 vs 73/80/86 p=0.0001) and pulse pressure (52/58/65 vs 49/51/54 p=0.0001) in comparison to the group with no asymptomatic target organ damage. Among the two group, serum endocan concentration (3.5/3.9/4.4 vs 3.4/3.9/4.7 p=0.89) was not found to be significantly different. Conclusions In our study, we didn't observe any relationship between asymptomatic target organ damage and serum endocan concentration. As per the study findings, it is futile to use serum endocan concentration to predict asymptomatic target organ damage in clinical practise.
Benzer Tezler
- Vascular function in chronic end-organ damage: pharmacological characterization of vasomotor function in systemic vasculature
Kronik uç-organ hasarında vasküler fonksiyon: Sistemik damarlarda vazomotor fonksiyonun farmakolojik karakterizasyonu
NADİR ULU
Doktora
İngilizce
2009
Eczacılık ve FarmakolojiUniversity of Groningen (Rijksuniversiteit Groningen)Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ROBERT HENK HENNING
- Preeklamptik gebeliklerde beyin omurilik sıvısı nitrik oksit düzey değişiklikleri
Başlık çevirisi yok
ŞEYMA HASÇALIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Kadın Hastalıkları ve Doğumİnönü ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. REMZİ GÖKDENİZ
- İzole hipertansiyon tanısı ile takip edilen hastalarda ayak bileği-kol basıncı indeksi ile nabız dalga hızı ilişkisinin belirlenmesi
Investigation of the relationship between ankle-brachial pressure index and pulse wave velocity in the patients followed and diagnosed with isolated hypertension
EMRE TEKGÖZ
- Primer hipertansif bireylerin antropometrik ölçümleri ile arteriyel sertlik parametreleri arasındaki ilişki
The relationship between anthropometric measurements and arterial stiffness parameters in essentially hypertensive patients
ALİ SELÇUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGATAİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİH BULUCU
- Esansiyel hipertansiyonlu hastalarda hipertansif retinopati ile endotel fonksiyon bozukluğu, hsCRP, sTWEAK ve ADMA ilişkisinin araştırılması
The association between hypertensive retinopathy with endothelial dysfunction, ADMA, sTWEAK and hsCRP in patients with essential hypertension
MURAT KARAMAN