Unilateral vokal kord paralizilerinin cerrahi tedavisinde kullanılabilecek ideal bir protezin dizaynı
Medialization laryngoplasty: Pitfalls in surgical technique and designing a new implant
- Tez No: 49068
- Danışmanlar: DOÇ.DR. ALP DEMİRELLER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Larengeal paraliziler, Fonocerrahi, Medializasyon Larengoplasti, Tiroplasti, Laringostroboskopi, Laringeal sinirler, Laringoskopi, Paralizi, Vokal kord paralizisi, Vokal kordlar, Laryngeal Paralaysis, Phonosurgery, Medialization Laryngoplasty, Thyroplasty, Laryngo-stroboscopy, Laryngeal nerves, Laryngoscopy, Paralysis, Vocal cord paralysis, Vocal cords
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Semptomatik vokal kord paralizilerinin cerrahi tedavisinde amaç fonasyonu düzeltmek ve aspirasyonu önlemektir. Medializasyon Larengoplasti (ML), diğer tekniklerle kıyaslandığında başarılı fonksiyonel sonuçları nedeniyle sıklıkla kullanılmaktadır. Bu tezde Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz bölümünde uygulanan ML tekniği ve modifikasyonları ile tasarladığımız implantlar üzerindeki çalışmalarımız, ve elde ettiğimiz fonksiyonel sonuçlar sunulmuştur. Dokuz olguya ML uygulanmıştır. Uygulanan cerrahi teknikte, kartilaj pencerenin boyutları ile yerleşimi üzerinde değişiklikler yapılmış ve 2 olguya da kendi tasarımımız olan altın ve silastikten yapılmış ayarlanabilir özellikteki implantlar kullanılmıştır. Preoperatif ve postoperatif değerlendirmeler sübjektif ses analizleri ve kordların mukoza vibrasyonunun stroboskopik incelemesiyle yapılmıştır. Stroboskopik parametrelerden mukozal vibrasyon amplitüdleri ve glottik kapanmadaki değişiklikler stroboskopik görüntülerin kompüter analizleri ile objektif olarak değerlendirilmiştir. Elde edilen sonuçlar ML' nin tek taraflı vokal kord paralizilerinde belirgin semptomatik düzelme sağladığını göstermiştir. Disfoni veya afonide düzelme ile beraber ses kalitesi ve ses aralığında belirgin artış saptanmış; ancak temel frekansta istatistiksel olarak anlamalı bir değişiklik saptanmamıştır (p<0.05). Stroboskopik incelemelerde optimum vibratuar hareketler postoperatif 3-5 haftadan sonra elde edilmiştir. Bunlar içinde en iyi sonuç ikili ayarlanabilir altın-silastik implant takılan tek olguda gözlenmiştir. İki olguda yetersiz medializasyon ve implantta öne doğru kayma saptanmıştır. Bu komplikasyonlara rağmen aspirasyon tüm olgularda düzelmiştir.
Özet (Çeviri)
SUMMARY MEDIALIZATION LARYNGOPLASTY: PITFALLS IN SURGICAL TECHNIQUE AND DESIGNING A NEW IMPLANT The aim of surgical treatment of symptomatic unilateral vocal fold paralysis is to reestablish phonatory function and to prevent aspiration. Among the surgical techniques known, Medialization Laryngoplasty (ML) is gaining wide acceptance with its better functional results. In the dissertation, technique of ML, its functional results and studies in designing new implants in the Ankara University ENT department have been overwieved. ML has been performed on 9 cases with modifications in the surgical technique including size and location of the cartilage window. New implants made of gold and silastic with adjustable medial shim were used in two patients. Subjective voice and stroboscope assesments have been done preoperatives and postoperatively. Computer aided analysis of stroboscope pictures were used for objective evaluation of vocal fold vibrations and glottic closure changes. The results revealed that ML is effective in the symptomatic mamagement of unilateral vocal fold paralysis. All patients showed symptomatic improvement in the aspiration. Dysphonia and aphonia disappeared with increasing vocal quality and pitch ranges in all patients without complications. However changes in the fundamental frequency were not statistically significant (p<0.05). Optimum vibratory movements achieved in stroboscope examination 3-5 weeks postoperatively. Best phonatory results were obtained in the patient who had been implanted double adjustable gold-silastic implant. Insufficient medialization and anterior displacement of the implant were observed in two patients.
Benzer Tezler
- İşitme ve konuşma özürlülerde kromozom analizi dermatoglifikler ve pediğri çalışmaları
Chromosomal analysis, dermatoclyphics and pedigree investigations of cases with hearing and speech defects
Y.SELMA SÜNGÜ(ÜLKER)
Doktora
Türkçe
1988
Tıbbi BiyolojiCumhuriyet ÜniversitesiTıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLHAN SEZGİN
- İnsanda polydactyly elin radyolojik anatomisi
Radiological anatomy of the human hand with polydactyly
FERRUH YÜCEL
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Radyoloji ve Nükleer TıpCumhuriyet ÜniversitesiMorfoloji (anatomi) Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORHAN CEYHAN
- Unilateral lumbal traksiyonun diskal herni tedavisindeki etkisi
Başlık çevirisi yok
ZEKERİYA GÜR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAtatürk ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN AKTAŞ
- Spironolaktonun (K-canrenoate) pulmoner hemodinamik üzerine etkisi
The Effect of spironolactone (K-Canrenoate) on pulmonary hemodynamics
BEKİR ÇOKSEVİM
- Tanısı konamayan tek taraflı üst ekstremite ağrılı olgularda elektrofizyolojik bulgular
Başlık çevirisi yok
GÜLSEREN BABACAN (AKYÜZ)