160 pankreatit hastasının retrospektif irdelenmesi
160 retrospective diseases of pancreatitis
- Tez No: 491972
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖMÜR TABAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Akut pankreatit, etyopatogenez, nekrotizan pankreatit, prognoz, mortalite, Pankreas, Pankreas hastalıkları, Pankreatit, Retrospektif çalışmalar, Acute pancreatitis, etiopathogenesis, prognosis, mortality, Pancreas, Pancreatic diseases, Pancreatitis, Retrospective studies
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: İstanbul Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kanuni Sultan Süleyman Eğitim Araştırma Hastanesi'nde 2015-2017 yılları arası servislerde takip edilmiş pankreatit vakaları irdelemek. Gereç ve yöntem: Akut pankreatit tanısıyla 160 vaka dosyası geriye dönük olarak incelendi. Vakaların %40,6 'sı erkek, %59,4'ü kadın, yaş ortalaması 56,2 'idi. Taşa bağlı akut pankreatit sayısı tüm vakaların % 42,5 iken alkole bağlı pankreatit % 4,4'ü, hipertrigliseridemiye bağlı pankreatit %0,6'sı, post- travmatik pankreatit %5,6'sı, ilaca bağlı pankreatit %3,8'i,maligniteye bağlı pankreatit %1,3'ü, otoimmun pankreatit %3,8'i ve diğer etyolojilere sekonder %0,6'sında tespit edildi. İdiyopatik pankreatitler vakalarin %37,5'i olarak görüldü. Hastaneye başvuruda % 5' inde ateş ve karın ağrısı, %1.25'i karın ağrısı ve kaşıntı , % 3,75 karın ağrısı ve sarılık görülmüştür. Taşa bağlı pankreatitlerin ortalama yatış süresi 5,27 gün, antibiyoterapi kullanım oranı %72,1, ranson kriter ortalaması 2,28 dir. Alkole bağlı pankreatitlerin ortalama yatış süresi 5,86 gün, antibiyoterapi kullanım oranı % 100, Ranson Kriter ortalaması 0,71dir. İlaca bağlı pankreatitlerin yatış süresi ortalama 5 gün, antibiyoterapi kullanım oranı % 66,7, ranson kriter ortalaması 2,17 dir. Hipertrigliseridemiye bağlı pankreatitlerin ortalama yatış süresi 4 gün, antibiyoterapi kullanım oranı %100, ranson kriter ortalaması 0 dır. İdiopatik nedene bağlı pankreatitlerin ortalama yatış süresi 7,32 gün, antibiyoterapi kullanım oranı % 55, ranson kriter ortalaması 2,08 dir. Vakaların ilk başvuru batın USG da pakreas ve safra yolları % 58,5 normal, % 33,2'nde kalkül ya da çamur , % 6,1'inde tipik pankreatit, % 3,1'inde lokal komplikasyon vardır. Vakaların ilk başvuru BT'de %26,3'ünde pakreas normal, % 26,9'unda pankreatit ile uyumlu saptanmış, % 1,9'unda pankreatite bağlı lokal komplikasyonlar, % 25,6'sında BT çekilmediği tespit edildi. 48 saat sonrası çekilen BT'de % 66,3'ünde ödematöz pankreatit, % 6,3'ünde nekrotizan pankreatit % 8,8'inde ödematöz pankreatit ile lokal komplikasyonlar görüldü. Hastalara antibiyotik olarak %54,6 'sına seftriakson , % 16,6'sına seftriakson ve metronidazol , %11,'ine imipenem verildiği tespit edildi. Komplikasyon olarak %5,6 solunum sistemi, % 3.75 renal bozukluk , % 1,2 diabetik ketoasidoz , % 1,2 gastrointestinal komplikasyon, %2,5 kardiyak sorunlar görüldüğü ve mortalitenin % 0,6 olduğu tespit edildi. Sonuç: Akut pankreatitli vakaları hızlı ve doğru tespit etmek, komplikasyonları belirlemek ve değişen tedavileri uygulamak hastalarda mortaliteyi azaltabilir.
Özet (Çeviri)
SUMMARY Purpose: To investigate the pancreatitis cases that were followed in the service between 2015-2017 in İstanbul Sağlık Bilimleri University Kanuni Sultan Süleyman Education and Research Hospital. Materials and Methods: A retrospective analysis of a total of 160 acute cases of pancreatitis. 40.6% of the cases were male and 59,4% were female. The mean age of the patients with acute pancreatitis vas 56,2. The number of stone-related pancreatitis vas 42,5% of all cases. Alcohol-induced pancreatitis vas 4,4% and pancreatitis due to hypertriglyceridemia vas 0,6%. Post-traumatic pancreatitis constitutes 5.6% of the cases, drug sekonder pankreatitis 3.8% of the pancreatitis cases, pancreatitis due to cancer 1,3 % and 3.8% of the autoimmune pancreatitis cases. Idiopathic pancreatitis was seen as 37.5% of the cases. Patients were seen with fever and abdominal pain in 5% of cases, abdominal pain and itching in 1.25%, abdominal pain and jaundice in 3.75%.The mean duration of hospitalization for stone-induced pancreatitis was 5.27 days, the rate of antibiotherapy use was 72.1%, and the Ranson criterion average was 2.28. The mean duration of hospitalization for alcohol-induced pancreatitis was 5.86 days, the rate of antibiotherapy usage was 100%, and the ranch criterion average was 0.71. Medication-induced pancreatitis lasted for a mean of 5 days, antibiotherapy usage rate was 66.7%, Ranson criterion average was 2.17. The mean duration of hospitalization for hyperlipidemic pancreatitis was 4 days, the rate of antibiotherapy usage was 100%, and the ranch criterion average was 0. The mean duration of hospitalization for idiopathic pancreatitis was 7.32 days, the rate of antibiotherapy use was 55% and Ranson Criterion average was 2.08. İnitial application abdomen USG pancreas and biliary tracts were found to be normal at 58.5%, 33.2% were found in calculus or mud, and typical pancreatitis was seen at 6.1%, local complication was seen in 3.1%. Pancreas was normal in 26.3% of cases, 26.9% in pancreatitis, 1.9% in pancreas due to local complications and 25.6% in CT. In 48 hours after CT, 66.3% of the patients had only edematous pancreatitis, 6.3% necrotizing pancreatitis, 8.8% edematous pancreatitis and lokal komplikasyon. Ceftriaxone was given to 54.6% of patients, 16.6% of ceftriaxone and metronidazole and 11.1% of imipenem were given as antibiotics. Complications were 5.6% respiratory system, 3.75% renal failure, 1.2% diabetic ketoacidosis, 1.2% gastrointestinal complication, and 2.5% cardiac problems. Acute pancreatitis mortality vas 0.6%. Conclusion: Rapid and accurate detection of acute pancreatitis cases, determination of complications and changing treatment can reduce mortality in patients.
Benzer Tezler
- Akut pankreatit hastalarının CRP-albumin oranı, nötrofil-lenfosit oranı ve glukoz -lenfosit oranı ile hastalığın şiddeti, hastane içi mortalite ve hastanede kalış süresi arasındaki ilişkinin incelenmesi
In acute pancreatitis patients CRP-albumin ratio, neutrophil-lymphocyte ratio and glucosis-lymphocyte ratio with investigation of the relationship between the severity of the disease, in hospital mortality and duration of stay in hospital
SEVGİ KOCA TÜRKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Aydın Adnan Menderes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Ufuk üniversitesi Dr. Rıdvan Ege Hastanesi'nde yatarak tedavi gören akut pankreatit vakalarının retrospektif incelenmesi
Retrospektive study of acute pankreatitis in patients who received inpatient treatment at Ufuk University Dr. Ridvan Ege Hospital
SEVDA YILDIZ
- İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma hastanesi gastroenteroloji kliniği'nde akut pankreatit tanısı ile yatan hastaların klinik, laboratuvar, görüntüleme ve demografik özelliklerinin retrospektif incelenmesi
Retrospective analysis of clinical, laboratory, radiological and demographic characteristics of hospitalized patients with acute pancreatitis in a tertiary reference center
GÜLÇİN HALİSE TOKDEMİR
- Akut pankreatitli hastalarda serum osmolaritesinin prognostik öneminin değerlendirilmesi
Evaluation of prognostic significance of serum osmolarity in patients with acute pancreatitis
FATMA BALCI
- Karabük Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Polikliniğine başvuran tip 2 diyabetes mellitus'lu hastalarda serum ferritin düzeyi ile insülin direnci arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between serum ferritin level and insulin resistance in patients with type 2 diabetes mellitus admitted to the Family Medicine Polyclinic of Karabuk Training and Research Hospital
ZEKİ SAİD İNCEKARA