Geri Dön

Preoperatif hemoglobin düzeyleri ile perioperatif kan transfüzyonu ihtiyacı, mortalite ve morbidite ilişkisi

Association between preoperative hemoglobine levels with perioperative blood transfusion requirement, mortality and morbidity

PDF İndir

  1. Tez No: 493491
  2. Yazar: KEZİBAN ERYILMAZ
  3. Danışmanlar: ÖĞR. GÖR. GÜLÇİN ÖNDER ARAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: anemi, hemoglobin, transfüzyon, anemia, hemoglobine, transfusion
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 62

Özet

Preoperatif aneminin kardiyak cerrahi sonrası postoperatif sonuçlar üzerine etkileri iyi bilinmesine karşın, nonkardiyak cerrahide postoperatif sonuçlar üzerine etkisi halen yapılan çalışmalarla ortaya konulmaya çalışılmaktadır. Preoperatif anemi kan transfüzyonu için bir risk faktörüdür ve nonkardiyak cerrahide de postoperatif mortalite ve morbidite ile ilişkili olduğu yapılan bazı çalışmalarla gösterilmiştir. Çalışmamızı planlarken preoperatif aneminin sıklığını saptamak, aneminin postoperatif sonuçlar üzerine etkisini ortaya koymayı amaçladık. Materyal metod Çalışmamıza İ.K.Ç.Ü Atatürk Eğitim Araştırma Hastanesi ameliyathanede malignite nedeniyle genel cerrahi ve kadın doğum kliniklerince batın cerrahisine alınan 192 hasta dahil edilmiştir. 18 yaşından küçük hastalar, acil vakalar, polisitemik hastalar( erkeklerde Hb>18,5, kadınlrda Hb>16,5 olması) çalışmaya dahil edilmemiştir. Hastalar dünya sağlık örgütünün hemoglobin düzeylerine göre anemi sınıflandırması ölçüt alınarak normal, hafif anemi, ılımlı anemi, şiddetli anemi şeklinde gruplara ayrıldı. Hasta grupları kan transfüzyonu ihtiyacı, mortalite ve morbidite açısından karşılaştırıldı. Morbidite değerlendirilirken; akut MI, kardiyak arrest gibi kardiyovasküler komplikasyonlar, pnömoni, postoperatif mekanik ventilasyon ihtiyacı, ARDS gibi respiratuar sistem komplikasyonları, serebrovasküler olay, deliryum gibi santral sistem komplikasyonları, akut renal hasar, diyaliz ihtiyacı gibi üriner sistem komplikasyonları, sepsis , venöz tromboembolizm ve reoperasyon gibi komplikasyonlardan herhangi birinin gelişmiş olması postoperatif morbiditenin varlığı olarak kabul edildi.preoperatif aneminin spesifik morbidite değişkenleri ile ilişkiside tek tek incelendi.Veriler SPSS 17.0programı ile çeşitli istatistiksel yöntemlerle analiz edildi. Bulgular 192 hastanın analizi sonucunda çalışmamızda preoperatif anemi sıklığı %47,3 saptandı. Bu oran birçok çalışmadakine göre daha yüksek bulundu. İntraoperatif ve postoperatif kan transfüzyonu gereksinimi anemik hastalarda artmış olarak bulundu. İntraoperatif eritrosit transfüzyonu yapılan hastaların %32,7 si preoperatif normal Hb düzeyine sahip iken, %67,3 ünün anemik hastalar olduğu görüldü. Postoperatif eritrosit transfüzyonu yapılan hastaların %20si preoperatif normal Hb düzeyine sahip iken, %80 inin anemik hastalar olduğu görüldü. Postoperatif morbidite hemoglobin düzeyi ile negatif yönde istatistiksel olarak anlamlı bulundu yani hemoglobin düzeyi azaldıkça postoperatif morbidite görülme ihtimalinin arttığı tespit edildi. Postoperatif mortalitenin ise preoperatif anemi ile ilişkisi saptanamadı. Bu durumun nedeni; yalnızca taburculuğa kadar geçen süre içerisinde ex olan hastaların değerlendirilmesi olarak düşünülmektedir. Postoperatif hastanede yatış süresinin anemik hastalarda arttığı tespit edildi. Sonuç Sonuç olarak preoperatif anemi kan transfüzyonu gereksinimini arttırmaktadır ve postoperatif olumsuz sonuçlar ile ilişkili bulunmuştur. Bu yüzden preoperatif aneminin tedavisi hasta kan yönetiminin en önemli basamaklarından olmalı ve klinisyenler ve anestezistler bu konuda titizlikle çalışmalıdırlar.

Özet (Çeviri)

Although the effects of preoperative anemia on postoperative outcomes after cardiac surgery are well known, the effect on postoperative outcomes in noncardiac surgery is still being investigated. Preoperative anemia is a risk factor for blood transfusion, and some studies have shown that also associated with postoperative mortality and morbidity after noncardiac surgery. We aimed to determine the frequency of preoperative anemia and to show the effect of the anemia on the postoperative results. Our study included 192 patients who operated by general surgery and gynecology clinics because of intraabdominal malignancy in the Izmir Kâtip Çelebi University Atatürk Training and Research Hospital's operating room. Patients were divided into groups as normal, mild anemia, moderate anemia, severe anemia based on classification of anemia according to hemoglobin levels in the World Health Organization. Patient groups were compared in terms of blood transfusion need, mortality and morbidity. When assessing morbidity; complications such as acute MI, cardiovascular complications such as cardiac arrest, pneumonia, need for postoperative mechanical ventilation, respiratory system complications such as ARDS, central system complications such as cerebrovascular accident, delirium, urinary system complications such as need for dialysis and acute renal damage, sepsis, venous thromboembolism and reoperation. The presence of postoperative morbidities was assessed as the presence of any one of them. Postoperative morbidity was assessed in relation to the specific morbidity variables of the preoperative anemia. Data were analyzed by SPSS 17.0 program with various statistical methods. As a result of analysis of 192 patients, preoperative anemia frequency was found to be 47,3%. This rate was higher than many studies. Intraoperative and postoperative blood transfusion requirements were found to be increased in anemic patients. Postoperative morbidity was statistically significant on the negative side with hemoglobin level, meaning that the probability of postoperative morbidity increased as the hemoglobin level decreased. Postoperative mortality was not related to preoperative anemia. The reason for this situation; it is considered to be an evaluation of ex-patients only until the time of discharge. It was found that the length of hospitalization after surgery increased in anemic patients. In conclusion, preoperative anemia increases the need for blood transfusion and is associated with postoperative negative results. Therefore, preoperative anemia treatment should be one of the most important steps of patient blood management, and clinicians and anesthetists should work diligently on this issue.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    519885

    Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi transkateter aort kapak implantasyonu kısa ve orta dönem sonuçları, etkinliği ve güvenilirliği

    Short and mid term results, efficiency and reliability of Akdeniz University Medical Faculty Hospital transcatheter aortic valve implantation

    ALİ YAŞAR KILINÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    KardiyolojiAkdeniz Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM DEMİR

  2. Tez No

    452269

    Açık kalp cerrahisi sonrasında postoperatif erken dönemde hemodiyaliz uygulanan kronik böbrek yetmezliği tanılı hastalar ile akut böbrek yetmezliği tanılı hastaların mortalite/morbidite yönünden karşılaştırılması

    The comparison of mortality and morbidity of patients undergoing open heart surgery and hemodialysis performed at early postoperative period which has chronic renal insufficiency diagnosis and acute renal insufficiency diagnosis

    BARIŞ DURGUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGATA

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CENGİZ BOLCAL

  3. Tez No

    141594

    Aprotinin ve traneksamik asitin koroner arter cerrahisinde antifibrinolitik kan kaybı, kan ve kan ürünü ihtiyacı, miyokard, akciğer ve santral sinir sistemine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    AHMET KÖROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Anestezi ve Reanimasyonİnönü Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AYDA TÜRKÖZ

  4. Tez No

    666148

    Laparoskopik sakrouterin plikasyon yapılan hastalarda kısa dönem sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of short-term results in patients undergoing laparoscopic sacrouterina ligament plication

    SALİH İNCE

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAtatürk Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EMSAL PINAR TOPDAĞI YILMAZ

  5. Tez No

    131897

    Radikal prostatektomi olgularında jelatin solüsyonu ile uygulanılan akut normovolemik hemodilüsyon tekniğinin hemodinami, doku oksijenlenmesi ve kanama üzerine etkileri

    The effects of acute normovolemic hemodilution technique with gelatine solution on hemodynamy, tissue oxigenation and bleeding in radical prostatectomy operations

    NALAN ŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NESLİHAN ALKIŞ

Geri Dön