Geri Dön

Psöriatik artritli hastalarda metabolik sendrom sıklığı ve hastalık aktivitesiyle ilişkisi

Frequency of metabolic syndrome in psoriatic arthritis patients and its relationship with disease activity

PDF İndir

  1. Tez No: 493524
  2. Yazar: PERVİN CAN ŞANCI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FATOŞ ÖNEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 61

Özet

Amaç: Psöriatik artrit (PsA)'li hastalarda metabolik sendrom görülme sıklığının arttığını gösteren çalışmalar bulunmaktadır. Bu durumun metabolik sendrom ve inflamasyon arasındaki ilişkiden kaynaklandığı düşünülmektedir. Bu çalışmanın amacı; PsA hastalarındaki metabolik sendrom sıklığını ve metabolik sendromun hastalık aktivitesiyle ilişkisini araştırmaktır. Yöntem: Bu çalışmaya Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Romatoloji kliniğinde izlenen PsA hastaları alındı. Kontrol grubunu bir başka inflamatuvar hastalık olan Takayasu Arteriti (TA) hastaları (yaş ve cinsiyet uyumlu) oluşturdu. Metabolik sendrom tanısı için NCEP-ACT III tanı kriterleri kullanıldı. PsA'lı hastalardaki hastalık aktivitesi; BASDAI, ASDAS, VAS hasta ve hekim, hassas ve şiş eklem değerlendirmesi (28/68), DAS28, DAPSA, CPDAI ve SPARCC entezit indeksi, ESH ve serum CRP düzeyleri ile değerlendirildi. Fonksiyonel durumu değerlendirmek için BASFI ve BASMI; yaşam kalitesini değerlendirmek için HAQ, ASQoL ve DLQI; psöriazis şiddetini ölçmek için PASI kullanıldı. El ve sakroiliak eklem grafileri ve gerekli hastalarda sakroiliak eklem MR görüntülemeleri çekildi ve deneyimli uzmanlar tarafından değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza CASPAR sınıflandırma kriterlerini karşılayan 104 PsA tanılı hasta (K: %63,5; ortalama yaş: 50,9 yıl; ortalama hastalık süresi: 8,69 yıl) ve kontrol grubu olarak ACR 1990 sınıflandırma kriterlerini karşılayan 28 TA tanılı (K: %89 ortalama yaş: 46,3±9.1 yıl) hasta alındı. PsA'lı hastalardaki metabolik sendrom sıklığı, TA tanılı hastalara göre belirgin olarak daha yüksek bulundu (sırasıyla %45,2 ve %21,4 p:0.023). Metabolik sendrom saptanan ve saptanmayan PsA'lı hastalarda NSAİİ, glukokortikoid, DMARDlar ve anti-TNF'lerin kullanımı ile kullanılan glukokortikoid dozları arasında anlamlı fark görülmedi. Metabolik sendromu olan PsA'lı hastalarda olmayanlara kıyasla daha yüksek BASDAI, BASFI, BASMI, VAS, ASqOL, CPDAI, ASDAS ve HAQ skorları bulundu. Metabolik sendromu olan PsA'lı hastalarda olmayanlara göre sindesmofit gürülme sıklığının arttığı görüldü (p=0.027). Periferal tutulum bulguları olan hassas ve şiş eklem sayısı, entezit skorları ve daktilit varlığıyla metabolik sendrom varlığı arasında anlamlı bir ilişki gözlenmedi. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları; TA tanılı hastalara göre PsA'lı hastalarda metabolik sendrom sıklığının artmış olduğunu göstermektedir. Sonuçlar, ayrıca metabolik sendromun özellikle aksiyel tutulumlu hastalarda, daha yüksek hastalık aktivitesi ve daha ciddi hastalık seyriyle ilişkili olduğunu düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

Background: An increased prevalence of metabolic syndrome (MetS) has been reported in psoriatic arthritis (PsA) suggesting an association between the inflammation and MetS. The aim of this study is to investigate the frequency of MetS in PsA patients and its relationship with disease activity. Methods: This study included patients with PsA followed in the Rheumatology outpatient clinic at Dokuz Eylul University. Age-matched patients with Takayasu arteritis (TA), an inflammatory systemic disease, were enrolled as diseased controls. The NCEP-ACT III criteria were used to identify subjects with MetS. Disease activity was assessed in patients with PsA by using several parameters including BASDAI, ASDAS, VAS patients' and physician' global, Tender and Swollen joint assessment (28/68), DAS28, DAPSA, CPDAI and SPARCC Enthesitis Index. ESR and serum CRP levels were measured. BASFI and BASMI were used to evaluate functional status and HAQ, ASQoL and DLQI to evaluate health and PASI to measure the severity of psoriasis. Hand and pelvis X-rays and sacroiliac joint MRIs were performed when indicated. Results: There were 104 PsA patients (F: 63.5%, mean age: 50.9±13.0 years; mean disease duration: 8.69 ±6.5 years) who fulfilled the CASPAR criteria and 28 TA patients (F: 89%, mean age: 46.3±9.1) who fulfilled the ACR 1990 criteria. The prevalence of MetS was found to be considerably higher in PsA patients compared to TA patients (45.2% and 21,4 % respectively, p:0.023). In the comparison of PsA patients with and without MetS, no differences were found regarding treatment frequencies of NSAIDs, glucocorticoids, DMARDs and anti-TNFs and also mean glucocorticoid dosages. PsA patients with MetS had higher BASDAI, BASFI, BASMI, VAS, ASqOL, CPDAI, ASDAS and HAQ scores compared to PsA patients without MetS. More patients with syndesmophytes were found among PsA patients with MetS compared to those without MetS (p=0.027). There were no differences between indexes related predominantly peripheral involvement, such as tender and swollen joint counts, enthesitis score and presence of dactylitis and the presense of MetS. Conclusion: This study demonstrates a higher prevalence of MetS in PsA patients compared to TA. It also suggests that MetS might be associated with high disease activity and more severe disease especially in patients with axial involvement.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    389728

    Psöriatik artrit alt tiplerinde metabolik sendrom sıklığı ve kardiyovasküler risk faktörlerinin değerlendirilmesi

    Metabolic syndrome frequency and cardiovasculer risk factors assessment in subtypes of psoriatic arthritis

    MÜRŞİDE ESRA DÖLARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    RomatolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN EDİZ DALKILIÇ

  2. Tez No

    590546

    Psoriasis ve psoriatik artritli hastalarda metabolik sendrom prevalansına bakılması ve bunun hastalık şiddeti ve serum omentin-1 ve visfatin düzeyleriyle korelasyonu

    Investigating metabolic syndrome prevalance in patients with psoriasis and psoriatic arthritis and correlation with its disease severity and serum omentin-1 and visfatin levels

    DENİZ DAĞDELEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Dermatolojiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE SERAP KARADAĞ

  3. Tez No

    608773

    Psöriazis hastalarında kronik yorgunluk varlığının araştırılıp bununla ilişkili etkenlerin gösterilmesi

    Investigation of chronic fatigue and related factors in psoriasis patients

    BURAK YALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    DermatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLKNUR ALTUNAY

  4. Tez No

    359120

    Psöriatik artritli hastalarda uyku kalitesinin hastalığın klinik parametreleri, psikolojik durum ve yaşam kalitesi ile ilişkisi

    The relationship between sleep quality with the clinical parameters, psychological state and the quality of life in patients with psoriatic arthritis

    ORHAN GEZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    RomatolojiDicle Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA AKİF SARIYILDIZ

  5. Tez No

    452870

    Psoriatik artritli hastalarda anti-siklik sitrülinli peptid antikor pozitifliği ile klinik bulgular arasindaki ilişki

    The association between anti-cyclic citrullinated peptide positivity and clinical findings of psoriatic arthritis

    ÖZLEM ÖZDEMİR IŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    DermatolojiKocaeli Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE ÇEFLE

Geri Dön