Ayak bileği kırıklı çıkık olan hastalardaki cerrahi tedavi sonuçlarımız
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 494426
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA GÖKHAN BİLGİLİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 112
Özet
ÖZET Amaç: Ayak bileği kırıklı çıkık olan hastaların uygulanan cerrahi tedavi sonrası klinik ve fonksiyonel sonuçları araştırıldı. Hastalar ve yöntem: 2014-2017 yılları arasında Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde ameliyat edilen ayak bileği kırıklı çıkığı olan hastaların (> 15 yaş) dosyaları taranarak yaş, cinsiyet, yaralanma mekanizması, eksternal fiksatör uygulanma tarihi, kalıcı tedavinin uygulanma tarihi, fiksatörün kalış süresi, enfeksiyon varlığı ve kaynamama mevcudiyeti araştırıldı. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 33,9+14,6 yıl olarak saptandı (15-74). Hastaların 25'i (%65,8) erkek, 13'ü (%34,2) kadındı. Hastaların 17'si posterior çıkık iken,13'ü lateral, 5'i anterior, 3'ü medialdi. Lauge-Hensen sınıflamasına göre 10 hastada SER yaralanması gözlenirken, 15 hastada PER, 9 hastada PAD ve 4 hastada SAD yaralanması gözlendi. Weber sınıflamasına göre 32 hastada Tip C kırık izlenirken, 5 hastada Tip B, 1 hastada da Tip A kırık saptandı. Beş hastada sinostoz saptandı. Onaltı hastada ise artroz gözlendi. Artroz olan 16 hastanın 8'inde posterior çıkık gözlenirken, 4'ünde lateral çıkık, 2'sinde anterior çıkık ve diğer 2'sinde medial çıkık gözlenmiştir. Fonksiyonel değerlendirme için kullanılan AOFAS skoru 8 hastada kötü, 30 hastada iyi olarak hesaplandı. AOFAS skoru kötü olan hastaların 1'inde SER yaralanması gözlenirken, 3'ünde PER, 2'sinde PAD ve 2'sinde SAD yaralanması gözlendi. Kondral lezyon varlığına göre çıkık yönü dağılımı açısından istatistiksel anlamlı farklılık yoktu (p>0,05). 38 hastanın 9'una kademeli cerrahi uygulanmış olup, 29'una da primer cerrahi uygulandı. 38 hastanın 6'sına deltoid tamiri uygulandı 38 hastanın 17'sine sindesmoz vidası uygulandı. Sindesmoz vidası olan 17 hastanın 1'inde AOFAS skorları kötü iken, sindesmoz vidası olmayan 21 hastanın 7'sinin AOFAS skorları kötü olarak bulunmuştur. Sindesmoz vidası varlığı açısından AOFAS skorlarına bakıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunamamakla beraber dikkat çekici düzeyde ilişkili olduğu saptandı (p=0,053). Kademeli tedavi yapılan 9 hastanın 4'ünde AOFAS skoru kötü iken, primer tedavi uygulanan 29 hastanın 4'ünde AOFAS skoru kötü olarak bulundu. Tedavi yöntemi açısından AOFAS skorları arasında anlamlı bir fark bulunamamakla beraber dikkat çekici düzeyde ilişki olduğu saptandı.(p=0,071) Kondral lezyonu olan 8 hastanın 7'sinde, kondral lezyonu olmayan 30 hastanın 9'unda artroz görüldü. Kondral lezyon varlığı açısından artroza bakıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu.(p=0,005)
Özet (Çeviri)
ÖZET Amaç: Ayak bileği kırıklı çıkık olan hastaların uygulanan cerrahi tedavi sonrası klinik ve fonksiyonel sonuçları araştırıldı. Hastalar ve yöntem: 2014-2017 yılları arasında Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde ameliyat edilen ayak bileği kırıklı çıkığı olan hastaların (> 15 yaş) dosyaları taranarak yaş, cinsiyet, yaralanma mekanizması, eksternal fiksatör uygulanma tarihi, kalıcı tedavinin uygulanma tarihi, fiksatörün kalış süresi, enfeksiyon varlığı ve kaynamama mevcudiyeti araştırıldı. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 33,9+14,6 yıl olarak saptandı (15-74). Hastaların 25'i (%65,8) erkek, 13'ü (%34,2) kadındı. Hastaların 17'si posterior çıkık iken,13'ü lateral, 5'i anterior, 3'ü medialdi. Lauge-Hensen sınıflamasına göre 10 hastada SER yaralanması gözlenirken, 15 hastada PER, 9 hastada PAD ve 4 hastada SAD yaralanması gözlendi. Weber sınıflamasına göre 32 hastada Tip C kırık izlenirken, 5 hastada Tip B, 1 hastada da Tip A kırık saptandı. Beş hastada sinostoz saptandı. Onaltı hastada ise artroz gözlendi. Artroz olan 16 hastanın 8'inde posterior çıkık gözlenirken, 4'ünde lateral çıkık, 2'sinde anterior çıkık ve diğer 2'sinde medial çıkık gözlenmiştir. Fonksiyonel değerlendirme için kullanılan AOFAS skoru 8 hastada kötü, 30 hastada iyi olarak hesaplandı. AOFAS skoru kötü olan hastaların 1'inde SER yaralanması gözlenirken, 3'ünde PER, 2'sinde PAD ve 2'sinde SAD yaralanması gözlendi. Kondral lezyon varlığına göre çıkık yönü dağılımı açısından istatistiksel anlamlı farklılık yoktu (p>0,05). 38 hastanın 9'una kademeli cerrahi uygulanmış olup, 29'una da primer cerrahi uygulandı. 38 hastanın 6'sına deltoid tamiri uygulandı 38 hastanın 17'sine sindesmoz vidası uygulandı. Sindesmoz vidası olan 17 hastanın 1'inde AOFAS skorları kötü iken, sindesmoz vidası olmayan 21 hastanın 7'sinin AOFAS skorları kötü olarak bulunmuştur. Sindesmoz vidası varlığı açısından AOFAS skorlarına bakıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunamamakla beraber dikkat çekici düzeyde ilişkili olduğu saptandı (p=0,053). Kademeli tedavi yapılan 9 hastanın 4'ünde AOFAS skoru kötü iken, primer tedavi uygulanan 29 hastanın 4'ünde AOFAS skoru kötü olarak bulundu. Tedavi yöntemi açısından AOFAS skorları arasında anlamlı bir fark bulunamamakla beraber dikkat çekici düzeyde ilişki olduğu saptandı.(p=0,071) Kondral lezyonu olan 8 hastanın 7'sinde, kondral lezyonu olmayan 30 hastanın 9'unda artroz görüldü. Kondral lezyon varlığı açısından artroza bakıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu.(p=0,005)
Benzer Tezler
- Ayak bileği malleol kırıklarında postoperatif erken yük verdirmenin fonksiyonel sonuçları
Başlık çevirisi yok
ESRA DEMİREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUAT AKPINAR
- Cerrahi tedavi uygulanan ayak bileği kırıklarında posterior malleol fragman tespitinin klinik ve radyolojik sonuçlara etkisi
The effect of posterior malleol fragment detection on clinical and radiological results in ankle fractures undergoing surgical treatment
MESUT DEMİRKOPARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Ortopedi ve TravmatolojiEge ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİH KEMAL AKTUĞLU
- Prefabrike öngermeli ve betonarme kirişli karayolu köprülerinin bilgisayar yardımıyla boyutlandırılması
Cad design of the bridges which have prefabricated prestressed and rainforced concrete girders
Z.ÖZKAN ÖZTOPRAK
- Ayak bileği kırıklı hastalarda posterior malleolun posterolateral girişimle tespitinin klinik sonuçlar üzerine etkisinin değerlendirilmesi
The evaluation of clinical results of posterolateral approach application on detection of posterior malleolar in patients with ankle fracture
FIRAT FİDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UFUK ÖZKAYA
DR. AHMET AYBAR
- Ayak bileği kırıklı çıkıkları sonrası sinostoz gelişimi-risk faktörlerinin belirlenmesi
Synostosis development after ankle fracture dislocations-determination of risk factors
AHMET YİĞİTBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEMAL KURAL