Geri Dön

Düşük over rezervi olan hastalarda antagonist-450, mikrodoz flare, klomifen sitrat+gonadotropin+antagonist tedavi protokollerinin karşılaştırılması

Comparison of antagonist-450, microdoz flare, clomiphene citrate + gonadotropin + antagonist treatment protocols in poor ovarian reserves

  1. Tez No: 494432
  2. Yazar: OSMAN SERTAÇ SADE
  3. Danışmanlar: DOÇ. ENİS ÖZKAYA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: ​Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 92

Özet

AMAÇ: Kontrollü ovaryan hiperstimülasyon protokollerinin birbirlerine göre üstünlükleri sadece gebelik başarısı değil aynı zamanda uygulama kolaylığı, süre ve maliyet açısından da değerlendirilmektedir. Biz de çalışmamızda retrospektif olarak DOR tanılı ICSI yapılan hastalarda antagonist-450, mikrodoz flare ve klomifen sitrat+gonadotropin+antagonist protokollerinin başarı sonuçlarını, süre ve maliyet açısından karşılaştırdık. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışma, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Zeynep Kâmil Hastanesi Tüp Bebek Birimi Arşivi'nden Mart 2012 ile Ağustos 2017 tarihleri arasındaki verilerin retrospektif olarak incelenmesi ile gerçekleştirildi. ICSI uygulanan 24-47 yaş arası düşük over rezervi olan 178 olgunun dosyaları tarandı. Demografik özellikleri, laboratuvar sonuçları ve tedavi sonuçları kaydedildi. Uygulanmış olan kontrollü ovaryan hiperstimülasyon tipine göre,“Antagonist + Gonadotropin 450 protokol, Gonadotropin 450 + Mikrodoz Agonist protokol ve Klomifen sitrat + Gonadotropin 300 + Antagonist protokol”olmak üzere hastalar 3 gruba ayrıldı. Bu 3 grup arasında siklus iptali, hCG günü endometrial kalınlık ve hCG günü bakılan östrojen seviyesi, toplanan toplam oosit sayısı, M1 ve M2 oosit sayısı, transfer edilen embriyo sayı ve gradeleri, implantasyon oranları (β-hCG sonucuna göre) ve maliyet analizleri karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışmamıza dahil edilen 178 olgudan 107'sine gonadotropin 450IU + GnRH antagonist(ANT450) protokolü, 22'sine klomifen sitrat(100mg/gün) + gonadotropin (300 IU) + GnRH antagonist(CC) protokolü, 49'una gonadotropin 450 IU + Mikrodoz GnRH analog(MD) protokolü uygulanmıştı. KOH protokollerimizde kullanılan toplam gonadotropin doz ortalamasının gruplar arasındaki dağılıma göre en az CC grubunda kullanıldığı saptanmış ve istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur.(p0.05) Maliyet analizleri protokol grupları arasında ve gebelik başına düşen maliyet olarak iki ayrı şekilde değerlendirildi. CC grubunda maliyet en düşük saptanırken, gebelik başına düşen maliyet hesabında MD protokolüyle elde edilen gebelik başına düşen maliyet en düşük saptandı. SONUÇ: Ovulasyon indüksiyonlarında hangi yöntemin daha başarılı olduğuna karar verebilmek için hasta seçimi kriterlerinin, tedavi protokollerinin, uygulanacak indüksiyon protokolü yanında ek medikal desteğin, bu işlemlerin yapıldığı klinik koşullarının analizi ile birlikte çok daha yüksek katılımla oluşturulacak bağımsız büyük çalışmaların yapılması gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVES: The superiority of controlled ovarian hyperstimulation protocols compared to each other is evaluated not only in terms of pregnancy success but also in terms of ease of application, duration and cost. In our study, we compared retrospectively the results of antagonist-450, microdose flame and clomiphene citrate + gonadotropin + antagonist protocols in terms of duration and cost in patients who underwent ICSI with DOR. MATERIALS AND METHODS: In this study, the data between March 2012 and August 2017 of Zeynep Kâmil Hospital IVF Central Archives were evaluated retrospectively. 178 cases with DOR who underwent ICSI and applied between the ages of 24-47 were scanned. Demographic characteristics, laboratory results and treatment outcomes were recorded. Patients were divided into 3 groups as“Antagonist + Gonadotropin 450 protocol, Gonadotropin 450 + Microdose Agonist protocol and Clomiphene citrate + Gonadotropin 300 + Antagonist protocol”according to the controlled ovarian hyperstimulation type applied. The number of oocytes collected, number of M1 and M2 oocytes, number and grades of transferred embryo, implantation rates (according to β-hCG result) and cost of protocols analysis were compared between these 3 groups. RESULTS: Of the 178 cases included in our study, 107 were treated with gonadotropin 450IU + GnRH antagonist (ANT450) protocol, 22 with clomiphene citrate (100mg / day) + gonadotropin (300IU) + GnRH antagonist (CC) 49 with gonadotropin 450 IU + Microdose GnRH analogue (MD) protocol. The mean total gonadotropin dose used in the KOH protocols was found to be lowest in the CC group according to the distribution among the groups and statistically significant (p 0.05). Cost analyzes were evaluated in two different ways between protocol groups and cost per pregnancy. The cost of CC group was lowest. (p

Benzer Tezler

  1. İki ve üzeri in vitro fertilizasyon denemesi yapılan düşük over rezervli hastalarda in vitro fertilizasyon sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi ve karşılaştırılması

    Retrospective evaluation and comparison of in vitro fertilization results in patients with LOW-over reserves in TWO and more in vitro fertilization tests

    MELEK TURAÇ KAÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET DEMİR

  2. In Vitro Fertilizasyon (IVF) yapılacak olan poor responder (zayıf cevap gösteren) hasta grubuna uygulanacak tedavi modalitelerinin başarısının karşılaştırılması

    Low dose of gonadotropin with letrozole versus high dose of gonadotropin in patients with poor ovarian response undergoing IVF

    HARİKA YUMRU ÇELİKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN FARUK BUYRU

  3. In vitro fertilizasyon tedavisi uygulanan hastalarda ovaryan endometriozis varlığının siklus sonuçlarına etkisi

    The effecr of the ovarian endometriosis on cycle outcomes in patients undergoing in vitro fertilisation treatment

    NESİL ÇAVUŞOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RESUL KARAKUŞ

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MÜŞERREF BANU YILMAZ

  4. Dondurulup çözülmüş embriyo transferinde modifiye naturel siklus ile hormon replasmanlı siklus tedavilerinin gebelik sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of pregnancy results between modified natural cycle and hormone replacement cycle treatments in frozen-thawed embryo transfer

    TUĞBA ESER YÜKSEKKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumKocaeli Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMEK DOĞER

  5. Overian rezervi belirlemede FSH, TSH, prolaktin,ANTi-müllerian hormon, antral folikül sayısı ve tiroid oto-antikorlarının prediktif değeri

    Predictive value of FSH, TSH, prolactin, ANTİ -müllerian hormone, number of antral follicles and thyroid auto-antibodies in determining the ovarian reserve

    İHSAN KARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAkdeniz Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MÜNİRE ERMAN AKAR