Geri Dön

Diyabetik morbid obez hastalarda laparoskopik sleeve gastrektomi ameliyatının erken ve geç glukoz homeostazı üzerine etkisi

The effect of laparoscopic sleeve gastrectomy surgery on early and late glucose homeostasis in diabetic morbid obese patients

PDF İndir

  1. Tez No: 494450
  2. Yazar: EMRE BOZKURT
  3. Danışmanlar: UZMAN CEMAL KAYA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 78

Özet

Amaç: Obezite, bir çok sistemik hastalık ve kanser görülme sıklığını artıran tüm dünyada gün geçtikçe sıklığı artan bir sağlık problemidir. Bariatrik cerrahi prosedürlerin diyabet rezolusyonu üzerine nöro-hormonal etki mekanizması ile pozitif yönde etkisi vardır. Cerrahi dışı mekanizmalarla kilo veren insanlarda da bu nörohormonal mekanizmaların kilo verme ile doğru orantılı olarak etkilendiği gösterilmiştir. Obezite nedeniyle laparoskopik sleeve gastrektomi(LSG) uyguladığımız diyabetik hastaların kan glukoz düzeyi seyri ve kilo vermeden bağımsız olarak diyabet rezolüsyon zamanını tespit etmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde morbid obezite nedeniyle ameliyat edilen hastaların verileri retrospektif olarak analiz edildi. Çalışmamız, LSG'nin diyabetik hastaların erken ve geç glukoz homeostazı üzerindeki etkisini değerlendirmek üzere tasarlandı. Hastaların demografik ve klinik özellikleri, operasyon bilgileri, preop açlık kan glukoz ve preop HbA1c düzeyleri ile ile postoperatif 1, 2, 3, 4 ve 5. günlerdeki ve 1, 3, 6, 9 ve 12. aylardaki açlık kan glukoz ve postoperatif 1. yıl HbA1c düzeyleri dosyalardan taranarak kayıt edildi. Hastaların beden kitle indeksi (BKİ) (3 cm, ≤3cm) postoperatif kan glukoz düzeyi profili ve diyabet düzelme durumu üzerine etkisi incelendi. Bulgular: Ortalama yaşı 43.8±5 yıl (19-67 yıl), 40'ı kadın, 21'i erkek 61 hasta çalışmaya dahil edildi. Ortalama BKİ 48.8±8.5 kg/m2 (40.1-100.9 kg/m2 ) olarak saptandı. Preoperatif HbA1c 7.4±1.1 (6.4-11.6), preoperatif kan glukoz düzeyi ortalaması 133.6±47.4 mg/dl (90-318 mg/dl) olarak saptandı. Postoperatif 3. gün kan şekeri ortalaması 100.9±27.7 mg/dl (median:94 mg/dl) olarak saptandı. Birinci yıl kan şekeri ortalaması 86.8±23.1 mg/dl (median 82 mg/dl) olarak saptandı. Birinci yıl HbA1c düzeyi ise 5.7±0.8 (median:5.6) olarak saptandı ve 61 hastanın 59'unun diyabetinin düzeldiği saptandı. Sonuç: Laparoskopik sleeve gastrektominin diyabetli hastalar üzerinde yüksek kan glukoz düzeyi üzerine olumlu etkisi olmaktadır. Diyabetli hastalarda kilo kaybından bağımsız olarak erken dönemde görülen düzelme ilgi çekicidir.

Özet (Çeviri)

Aim: Obesity is a growing health problem all over the world increasing the incidence of many systemic diseases and cancers. Bariatric surgical procedures have a positive effect on the neuro-hormonal action mechanism on diabetes resistance. It has also been shown that these neurohormonal mechanisms are directly affected by weight loss in people who lose weight through non-surgical mechanisms. We aimed to determine the course of perioperative blood glucose levels in diabetic obese patients and diabetes resolution time regardless of weight loss after laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG). Materials and Methods: The data of patients who underwent surgery for morbid obesity in our clinic were retrospectively analyzed. Our study was designed to evaluate the effect of LSG on early and late glucose homeostasis in diabetic patients. The demographic and clinical characteristics of the patients, operative information, preoperative fasting blood glucose and preoperative HbA1c levels were compared with the postoperative fasting blood glucose at the 1, 2, 3, 4, 5 days and 1, 3, 6, 9 and 12 months. First-year HbA1c levels were documented. Effect of patients' body mass index (3 cm, ≤3 cm) on postoperative blood glucose level profile and diabetic recovery status of the patient was investigated. Results: Mean age was 43.8±5 years (19-67 years), 40 women and 21 men were included in the study. Average body mass indexes were found to be 48.8±8.5 kg/m2 (40.1-100.9 kg/m2). Mean preop HbA1c and blood glucose level was 7.4±1.1 (6.4-11.6) and 133.6±47.4 mg/dl (90-318 mg/dl), respectively. The mean postoperative blood glucose level at the 3rd day was 100.9 ± 27.7 mg/dl (median: 94 mg/dl). The mean blood glucose level at the first year was 86.8 ± 23.1 mg/dl (median 82 mg/dl). The first-year HbA1c level was 5.7±0.8 (median: 5.6), and 59 of 61 patients recovered from diabetes mellitus. Conclusion: Laparoscopic sleeve gastrectomy has a positive effect on high glucose level for diabetic patients. The improvement of blood glucose level seen independently of weight loss in diabetic patients is of interest.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    793773

    Sleeve gastrektominin metabolik etkinliğinin araştırılması

    Review of metabolic efficiency of sleeve gastrectomy

    BURAK KANKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALİL ALIŞ

  2. Tez No

    716245

    Tek anastamozlu sleeve ileal bypass ameliyatının obezite ve ilişkili hastalıkları üzerine etkinliğinin laparoskopik sleeve gastrektomi ameliyatı ile karşılaştırılması

    Comparison of the effectiveness of single anastomosis sleeve ileal bypass surgery with laparoscopic sleeve gastrectomy surgery on obesity and its related diseases

    MUHAMMED KADİR YILDIRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABDULLAH ŞİŞİK

  3. Tez No

    648787

    Laparoskopik sleeve gastrektomi uygulanan diyabetik obez hastalarda cerrahi alan enfeksiyonu gelişimi ve metabolik kontrol arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between surgical site infection and metabolic control in diabetic obese patients WHO treated with laparoscopic sleeve gastrectomy

    BELGİN ŞANLI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Genel CerrahiSelçuk Üniversitesi

    Ameliyathane Hizmetleri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLHAN ECE

  4. Tez No

    867183

    Obezite Cerrahisi Sonrası Ortalama Trombosit Hacmi Değişimi

    Average Platelet Volume Change After Bariatric Surgery

    SABİHA KÖMOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İç HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ ÖZDEMİR

  5. Tez No

    453944

    Obez tip 2 diyabetik hastalarda bariatrik cerrahi ve eksenatid tedavisinin laboratuar ve klinik parametreler üzerine etkilerinin karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi

    Comparative evaluation the effects of bariatric surgery and exenatide treatment on the clinical and laboratory parameters in obese type 2 diabetic patients

    ONUR ELBASAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CANAN ERSOY

Geri Dön