Geri Dön

Skafoid kaynamama tanısıyla opere ettiğimiz hastalarda uygulanan cerrahi yöntemlerin fonksiyonel ve radyolojik sonuçlarının değerlendirilmesi

Evaluation of functional and radiological results of the surgical methods i̇n treated pati̇ents wi̇th scaphoi̇d nonuni̇ons

PDF İndir

  1. Tez No: 501541
  2. Yazar: MEHMET BARAN USLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ALİ TURGUT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Scaphoid union, pedicular graft, tricortical autograft
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Tepecik Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

Amaç: Bu çalışmada skafoid kaynamama nedeniyle opere ettiğimiz hastalarda uyguladığımız iliak kanattan alınan trikortikal otogrefti ile vida fiksasyonu ve pronator quadratus pediküllü grefti ile vida veya K teli fiksasyon yapılan hastaların fonksiyonel ve radyolojik sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem : Çalışmamızda Ocak 2010-Ocak 2017 tarihleri arasında, İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji kliniğinde, skafoid kırığı kaynamaması nedeniyle opere edilen hastalarda , iliak kanattan alınan trikortikal otogreft ile vida fiksasyonu ve pronator quadratus pediküllü grefti ile K teli veya vida tespiti kullanılarak cerrahi tedavi uygulanan ve düzenli takip edilen 26 hasta incelendi. Hastaların tamamında, volar açık cerrahi yaklaşım uygulanmıştır Çalışmada yer alan hastaların 24'ü erkek 2'si bayandır.İliak kanat trikortikal otogrefti uygulanan hastaların %38,4'ünde (n:5) proksimal kutup, %53,8'inde (n:7) bel bölgesi, %7.6'sınde (n:1) distal kutup kırığı mevcuttur. Pronator quadratus pediküllü grefti uygulanan hastaların %53.8'inde proksimal kutup (n:7), %46.2'sinde (n:6) bel bölgesi kırığı mevcuttur. Hastaların %23.1 'inde (n:6) proksimal kutup avasküler nekroz olup her iki grupta oranlar eşittir. Hastalarda DISI deformitesi %23.1 (n:6) olup her iki grupta oranlar eşittir.Pronator quadratus pediküllü grefti uygulanan grupta %38.4'üne (n:5) K teli ile tespit, %61.6' sına (n:8) vida ile tespit yapılmıştır. İliak kanat trikortikal otogrefti uygulanan hastaların tamamına (n:13) vida tespiti yapılmıştır. Hastaların takip sonunda hareket açıklıkları ve kavrama gücü kaydedilmiş olup fonksiyonel sonuçların değerlendirilmesi için tedavi sonrası Mayo el bileği skorlamasından(Ek-1) faydalanılmıştır.

Özet (Çeviri)

Purpose: In this study, we aimed to compare the functional and radiologic results of tricortical autograft, iliac pedicle screw fixation with pronator quadratus pedicle graft and screw or K-fix fixation in patients who were treated surgically due to scaphoid nonunion. Materials and Methods: In our study, patients with scaphoid nonunion who were treated by tricortical autograft or pronator quadratus pedicle graft in İzmir Tepecik Training and Research Hospital Department of Orthopedics and Traumatology between January 2010 and January 2017 were included. Totally there were 26 patients (13 per each group). All of the patients underwent a volar open surgical approach. Twenty four of the patients in the study were male and 2 were female. Nonunion localizations were as follows in tricortical graft group; proximal pole in 38.4% (n: 5), waist region in 53.8% (n: 7) and distal pole fracture in 7.6% (n: 1). In pronator quadratus pedicle graft group nonunion localizations were; Proximal pole %53.8 (n: 7) and waist 46.2% (n: 6). Proximal pole avascular necrosis was observed in 23.1% of patients (n: 6) and this complication was equal for both groups. DISI deformities were observed in 23.1% of patients (n: 6) and this complication was also equal for both groups. Fixation material in pronator quadratus graft group was Kirschner wire for 38.4% (n: 5) and screw for 61.6% (n:8) of patients. Screw fixation was performed for all patients in tricortical graft group (donor site iliac crest) (n: 13). The range of motion and grip strength were recorded at the end of the follow-up and patients were evaluated with the Mayo wrist scoring after the treatment to evaluate the functional results. Results: The rate of union was found to be 46.1% (n: 6) in 13 patients who were treated with Pronator quadratus pedicle graft and K or screw fixation. The rate of union was found to be 92.3% (n: 12) in 13 patients who underwent screw fixation with iliac wing tricortical autograft. Patients' Mayo wrist scores were meanly; 62.69 (moderate) for pronator quadratus pedicle graft group and 71.15 (moderate) for tricortical autograft group. Conclusions: We can state that, pronator quadratus pedicle grafting and K-wire or screw fixation are unsuccessful method in the treatment of scaphoid nonunion, because of low union rates and moderate functional results. We have observed that tricortical autografting and screw fixation with volar approach in the treatment of scaphoid nonunion is a superior method giving high union rates but moderate functional results.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    281966

    Skafoid kaynamamasında 1,2 interkompartmantal supraretinaküler arter saplı vaskülarize kemik greftlemesinin klinik ve işlevsel sonuçları

    Clinical and functional outcomes of 1,2 intercompartmantal supraretinakulary artery based vascularised bone graftin for schaphoid nonunion

    VELİ ÇAĞLAR ÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Ortopedi ve TravmatolojiCelal Bayar Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. REMZİ TAÇKIN ÖZALP

  2. Tez No

    667264

    Skafoid kaynamama ileri kollapsı (SNAC) tedavisinde dört köşe artrodez fiksasyonunda dorsal kilitli plak ve carpalfix yöntemlerinin karşılaştırması

    Comparison of dorsal locked plate and carpalfix screw system in four-corner arthrodesis fixation for scaphoid non-union advanced collapse treatment

    YAKUP KAHVE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. METİN AKINCI

  3. Tez No

    521028

    Skafoid kaynamama tedavisinde otolog kemik grefti ile pronator kuadratus vaskülarize pediküllü kas flebi tedavi sonuçlarının retrospektif olarak karşılaştırılması

    Retrospective comparison of autologous bone grafting and vascularized pedicled pronator quadratus muscle flap in the management of scaphoid nonunions

    MUSTAFA ABDULLAH ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAYATİ DURMAZ

  4. Tez No

    701224

    Skafoid kaynamama sebebiyle 1,2 interkompartmantal supraretinakuler damarlı kemik grefti ve Matti-Russe tekniği ile tedavi edilen hastaların sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of the results of patients treated with 1,2 intercompartmental supraretinacular vessel graft and Matti-Russe technique for nonunion of scafoid

    MEHMET ALİ BOZCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DR. MUHARREM KANAR

  5. Tez No

    729444

    Skafoid kaynamama tanılı hastalarda vaskülarize kemik grefti ile tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi

    Vascularized bone grafting in scaphoid nonunion.

    ABDURRAHMAN ÇİFTASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Ortopedi ve TravmatolojiMersin Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İRFAN AYAN

Geri Dön