Geri Dön

Ankilozan spondilit hastalarında akut faz reaktan değişimi

Acute phase reactant change in ankylosing spondylitis patients

PDF İndir

  1. Tez No: 502296
  2. Yazar: FERHAN DEMİRER AYDEMİR
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. GERÇEK CAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Ankilozan Spondilit, Akut Faz Reaktanı, Eritrosit Sedimentasyon Hızı, C-Reaktif Protein, Hastalık Aktivite İndeksi, Ankylosing spondylitis, acute phase reactant, erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein, disease activity index
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Romatoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 86

Özet

Amaç: Ankilozan spondilit (AS) hastalarında akut faz reaktanlarının (AFR) tanı anında ve takip sırasında yüksek olma oranını ve AFR 'si takip boyunca hiç yükselmeyen AS hasta grubunun özelliklerini tespit etmek ve bu AFR yüksekliğinin hastaların klinik, genetik özellikleri, hastalık aktiviteleri ve kullandıkları ilaçlar ile ilişkisini araştırmaktır. Yöntem: Bu çalışmaya Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı polikliniğinde 1984 modifiye New York kriterlerine göre AS tanısı ile takip edilen 948 hastanın tümü dahil edildi. Hastaların tüm vizitlerinde ölçülen Eritrosit Sedimentasyon Hızı (ESH) ve C-Reaktif Protein (CRP) düzeyleri TÜRKBİO kayıt kütüğü ve hastane veritabanı üzerinden retrospektif tarama ile incelendi. ESH ve CRP yüksek olan vizit yüzdesi belirlenerek klinik ve labarotuvar parametrelerle ilişkileri incelendi. Bulgular: İlk vizitte 626 (%68.5) hastada CRP, 578 (%64.6) hastada ESH yüksekliği saptanırken, izlem boyunca hastaların %84.6'sında CRP, %69.5'nde ESH yüksekliği, %10'unda ise AFR'lerin hiç yükselmediği saptandı. ESH ile CRP arasında iyi düzeyde korelasyon bulundu (r=0.666, p=0.000). İlk vizite göre CRP ile BASDAI (r=0.81, p=0.023) ve ASDAS (r=0.468, p=0.000) arasında, ESH ile BASDAI (r=0.111, p=0,02) ve ASDAS (r=0.334, p=0.000) arasındaki ilişkiden daha iyi düzeyde korelasyon saptandı. Hastalık aktivitesinin değerlendirilmesinde ASDAS hem ESH (p=0.00) hem de CRP (çok yüksek hastalık aktivitesi-p=0.000, inaktif hastalık-p=0.001) ile BASDAI'ye göre özellikle inaktif ve çok yüksek hastalık şiddeti açısından daha iyi bir performans gösterdi. Sonuç: AS hastalarında akut faz reaktanları yüksekliği nadir görülen bir durum değildir. İzlem süresince özellikle CRP %80'den fazla hastada pozitiflik göstermektedir. AS için ESH ve CRP, hastalık aktivite ölçeklerinin yanısıra, günlük pratikte halen en anlamlı laboratuvar belirteci olarak değerlendirilmelidir.

Özet (Çeviri)

Objective: To determine the high levels of acute phase reactants (APR) of ankylosing spondylitis (AS) patients at diagnosis and follow-up, to determine the characteristics of AS patients whose APS never increase during follow up, and to investigate the relationship between patients' high levels of APS and patients' clinical and genetic characteristics, activity levels and drugs used. Methods: 948 patients who were diagnosed with AS according to the modified 1984 New York criteria and followed-up at the Dokuz Eylül University Faculty of Medicine Rheumatology Clinic were included in this study. The patients' erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C-reactive protein (CRP) levels across all visits were retrospectively reviewed through the registry and the hospital's database. Results: At first visit, high levels of CRP and ESR were observed in 626 (68.5%) and 578 (64.6%) patients respectively. During follow-up 84.6% of patients had high CRP and 69.5% patients had high ESR, however in 10% of patients APRs did not increase at all. There was good correlation between ESR and CRP (r=0.666, p=0.000). A better correlation was observed at first visit between CRP and BASDAI (r=0.81, p=0.23) or ASDAS (r=0.468, p=0.000) compared to ESR and BASDAI (r=0.111, p=0.02) or ASDAS (r=0.334, p=0.000). Compared to BASDAI, ASDAS with either ESR (p=0.00) or CRP (very high disease activity-p=0.000, inactive disease-p=0.001) had better performance in evaluating the activity of the patient in inactive and very high levels of severe disease. Conclusion: High levels of acute phase reactants is not rare in AS patients. During follow-up CRP specifically will be positive in over 80% of patients. For AS, ESR and CRP should be considered the most significant laboratory diagnostics in clinical practice, as well as measuring patient activity levels.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    462577

    Biyolojik ajan tedavisi alan romatoid artrit ve ankilozan spondilit hastalarında klinik ve laboratuar yanıtın araştırılması

    Clinical and laboratory evaluation of response to biological agent area in rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis

    HÜSNÜ DEMİRCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Allerji ve İmmünolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REFİK ALİ SARI

  2. Tez No

    243044

    Ailesel akdeniz ateşi ve amiloidozu olmayan ankilozan spondilitli hastalarda MEFV mutasyonlarının sıklığı ve klinik bulgular ile ilişkisi

    Frequencies of MEFV mutations and their effect on clinical findings in ankylosing spondylitis patients without amyloidosis and familial mediterranean fever

    YÜKSEL MARAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    RomatolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERAL ÇALGÜNERİ

  3. Tez No

    79433

    Ankilozan spondilit hastalarında nitrik oksit düzeylerinin hastalık aktivasyonu, süresi ve şiddeti ile ilişkisi

    The relation ship of nitric oxide levels with disease activation, duration and intensity in ankylosing spondylitis patients

    MERAL KIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGazi Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VESİLE SEPİCİ

  4. Tez No

    797216

    Non-radyografik aksiyel spondiloartrit hastalarında serum endokan düzeyi ile hastalık aktivitesi ve fonksiyonel durumu arasındaki ilişki

    The relationship between serum endocan level and disease activity and functional status in patients with non-radiographic axial spondyloarthrit

    AHMED SİNAN ALPAYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YASEMİN TURAN

  5. Tez No

    872621

    Romatoloji polikliniğinde nedeni bilinmeyen ateş ve akut faz reaktan yüksekliğinde; PET/BT çekiminin tanı sürecine olan katkısının değerlendirilmesi

    Fever of unknown reason and high acute phase reactant in the rheumatology policy clinic; evaluation of the contribution of PET/CT image to the diagnosis process

    UMUT YILMAZ KORELİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MİNE ADAŞ

    DR. EGE SİNAN TORUN

Geri Dön