Geri Dön

Non-radyografik aksiyel spondiloartrit hastalarında serum endokan düzeyi ile hastalık aktivitesi ve fonksiyonel durumu arasındaki ilişki

The relationship between serum endocan level and disease activity and functional status in patients with non-radiographic axial spondyloarthrit

PDF İndir

  1. Tez No: 797216
  2. Yazar: AHMED SİNAN ALPAYDIN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YASEMİN TURAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Aksiyel Spondiloartrit, Akut Faz Reaktanı, Endokan, Acute Phase Reactant, Axial Spondyloarthritis, Endocan
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 65

Özet

Giriş ve Amaç: Spondiloartritlerin en tipik hastalığı Ankilozan spondilit (AS) olarak bilinmektedir. Non-radyografik aksiyel spondiloartrit'in (Nr-AksSpa) Ankilozan Spondilit'den farkı direk radyografide sakroileit bulguları olmadan manyetik rezonans görüntülemede (MRG) sakroileitin görüldüğü olgulardır. Seronegatif spondiloartritli olgularda hastalık aktivitesi için hastaların takibinde kullanılan eritrosit sedimentasyon hızı (ESH) ve C-Reaktif protein (CRP) gibi akut faz reaktanlarının (AFR) yetersiz kaldığı görülmektedir. Bu sebeple non-radyografik aksiyel spondiloartrit tanılı hastalarda hastalık aktivitesi ve hastalık şiddeti takibinde kullanılabilecek sensitivite/spesifitesi daha yüksek bir belirtecin araştırılması önem arz etmektedir. Bu çalışmada nr-AksSpa'lı biyolojik tedavi alan ve yeni tanı alan hasta grubu ile sağlıklı gönüllüler arasındaki endokan düzeyini karşılaştırmak, aynı zamanda nr-AksSpa'lı hastaların; hastalık aktivitesi ve fonksiyonel durum ile serum endokan düzeylerinin arasındaki ilişkiyi araştırmak amaçlanmıştır. Materyal metod: Bu çalışma, Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı'nda gerçekleştirilmiştir. Analitik olgu-kontrol çalışmasıdır. Çalışmamıza; 01 Mayıs 2021 ve 01 Mayıs 2022 tarihleri arasında kliniğimize bel-kalça ağrısı ile başvuran 18 yaş üstü, 2009 Spondiloartrit Uluslararası Değerlendirme Derneği (ASAS) aksiyel SpA sınıflandırma kriterlerini karşılayan ve non-radyografik aksiyel spondiloartrit tanısı konulan ve çalışmaya dahil edilme-edilmeme kriterlerini karşılayan en az 37 tedavi almamış hasta ile en az 37 biyolojik tedavi alan hasta alınmıştır. Veri toplama aracı olarak, ilgili literatür doğrultusunda geliştirilen araştırmacı tarafından hazırlanan 76 soruluk olgu rapor formu kullanılmıştır. Hasta grubunda hastalık aktivitesi BASDAI ölçeği kullanılarak, fonksiyonel kapasite BASFI skalası kullanılarak, ölçümler BASMI kullanılarak entezopati değerlendirmesi için MASES kullanılarak tanı konma aşamasında değerlendirilmiştir. Bunlara ek olarak hastaların ASQol tanı konma aşamasında değerlendirilmiştir. Hastalardan rutin olarak alınan sedimentasyon (ESH), c-reaktif protein (CRP), HLA-B27 ile proje kapsamında alınan serum endokan düzeyini ölçmek üzere kan örnekleri alınmış ve sonuçları kaydedilmiştir. Bulgular: Bu çalışmaya Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı'na 01 Mayıs 2021- 01 Mayıs 2022 tarihleri arasında başvuran toplam 134 hasta dahil edilmiştir. Yeni tanı almış AS grubundaki hastaların %48,8'inin, AS biyolojik grubundaki hastaların %16,7'sinin, kontrol grubundaki hastaların %38,8'inin kadın olduğu saptanmıştır. Ortalama yaş yeni tanı AS grubunda 37,4±10,6, AS biyolojik grubunda 41,0±9,7, kontrol grubunda 37,0±8,9 olarak tespit edilmiştir. NSAİİ kullanımının AS biyolojik grubundaki hastalarda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek olduğu bulunmuştur. Gruplar arasında şikayet süresi, gündüz ağrı VAS, gece ağrı VAS, sabah tutukluluğu, BASDAİ, BASFİ, ASQOL, MASES, BASMİ, sedimentasyon, CRP, serum endokan değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde fark saptanmıştır. Yeni tanı AS grubunda serum endokan ile şikayet süresi arasında negatif yönde, AS biyolojik grubunda serum endokan ile BASDAİ ve MASES arasında pozitif yönde istatistiksel olarak anlamlı düzeyde bir korelasyon saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamızın en önemli sonuçlarından birisi serum endokan düzeyinin nraxSPA'lı hastalarda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptanmasıdır. Çalışmamızda endokan düzeyinin nr-axSPA'lı hastalarda yüksek saptanması endokanın enflamatuar hastalıklardaki anahtar rolünü kanıtlar nitelikte bir sonuçtur. Ayrıca endokan düzeyinin yeni tanı AS grubunda biyolojik tedavi alan AS grubuna göre istatistiksel olarak yüksek saptanması da bu sonucu desteklemektedir. Sonuç olarak; endokanın pek çok önemli fizyolojik olayda kritik rol oynayan inflamatuvar süreci yansıtan bir molekül olabileceğini, biyolojik tedavinin AS klinik ve fonksiyonel değerlendirme parametrelerini etkileyebileceğini, AS'li hastalarda serum endokan düzeyinin, hastalık aktivitesi ve hastalık şiddeti takibinde kullanılabilecek bir belirteç olabileceğini düşünmekteyiz

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: The most typical disease of spondyloarthritis is known as Ankylosing spondylitis (AS). The difference of non-radiographic axial spondyloarthritis (NrAksSpa) from Ankylosing Spondylitis is that sacroiliitis is seen on magnetic resonance imaging (MRI) without sacroiliitis findings on direct radiography. In seronegative spondyloarthritis cases, acute phase reactants (AFR) such as erythrocyte sedimentation rate (ESH) and C-Reactive protein (CRP), which are used in the follow-up of patients for disease activity, seem to be insufficient. For this reason, it is important to investigate a marker with higher sensitivity/specificity that can be used in the follow-up of disease activity and disease severity in patients with a diagnosis of non-radiographic axial spondyloarthritis. In this study, it was aimed to compare the endocan level between healthy volunteers and the newly diagnosed patient group who received biological therapy with nr-AksSpa. It was aimed to investigate the relationship between disease activity and functional status and serum endocan levels. Material method: This study was carried out in Aydın Adnan Menderes University Faculty of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation. It is an analytical case-control study. Our work; Between 01 May 2021 and 01 May 2022, the patients over the age of 18 who applied to our clinic with low back and hip pain, met the 2009 Spondyloarthritis International Evaluation Society (ASAS) axial SpA classification criteria, were diagnosed with non-radiographic axial spondyloarthritis and met the inclusion-exclusion criteria. At least 37 patients who did not receive treatment and at least 37 patients who received biological therapy were included. As a data collection tool, a 76-question case report form prepared by the researcher, developed in line with the relevant literature, was used. In the patient group, disease activity was assessed using the BASDAI scale, functional capacity was evaluated using the BASFI scale, and measurements were evaluated at diagnosis using MASES for enthesopathy assessment using BASMI.In addition, patients' ASQol was evaluated at the time of diagnosis.Blood samples were taken to measure the sedimentation (ESH), c-reactive protein (CRP), HLA-B27 and serum endocan levels taken routinely from the patients within the scope of the project, and the results were recorded. Results: A total of 134 patients who applied to Adnan Menderes University Faculty of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation between 01 May 2021 and 01 May 2022 were included in this study. It was determined that 48.8% of the patients in the newly diagnosed AS group, 16.7% of the patients in the AS biological group and 38.8% of the patients in the control group were female. The mean age was 37.4±10.6 in the newly diagnosed AS group, 41.0±9.7 in the AS biological group, and 37.0±8.9 in the control group. NSAID use was found to be statistically significantly higher in patients in the AS biological group. A statistically significant difference was found between the groups in terms of duration of complaints, daytime pain VAS, nocturnal pain VAS, morning stiffness, BASDAI, BASFI, ASQOL, MASES, BASMI, sedimentation, CRP, and serum endocan values. A statistically significant correlation was found between serum endocan and duration of complaint in the newly diagnosed AS group, negatively, and a positive correlation between serum endocan and BASDAI and MASES in the AS biological group. Conclusion: One of the most important results of our study is that the serum endocan level was found to be statistically significantly higher in patients with nr-axSPA compared to the control group. The high level of endocan in our study in patients with nraxSPA is a result that proves the key role of endocan in inflammatory diseases. In addition, the fact that the endocan level was found to be statistically higher in the newly diagnosed AS group compared to the AS group receiving biological treatment also supports this result. As a result; We think that endocan may be a molecule that reflects the inflammatory process that plays a critical role in many important physiological events, that biological therapy may affect the clinical and functional evaluation parameters of AS, and that the serum endocan level in patients with AS may be a marker that can be used in the follow-up of disease activity and disease severity.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    521816

    NON-radyografik spondilartrit ve ankilozan spondilit hastalarında serum oksitosin düzeylerinin ölçülmesi ve bu düzeylerin hastalık klinik parametreleriyle ilişkilerinin araştırılması

    The measurement of serum oxytosine levels in non-radiographic spondylartrit and ancylosis spondylitis patients and the investigation of the relationship with clinical parameters

    ÖZKAN YÜKSELMİŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET ÇAĞLAYAN

  2. Tez No

    434647

    Non radyografik aksiyel spondiloartrit ile ankilozan spondilit hastalarının klinik, radyolojik özelliklerinin ve hastalık aktiviteleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical activity, radiographic severity, quality of life and related variables in patients with non radiographic axial spondyloarthritis and ankylosing spondilitis

    EYÜP ÇOBAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Romatolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERVET AKAR

  3. Tez No

    713164

    Non-radyografik aksiyel spondiloartritli hastalarda kan mikro RNA düzeyleri, hastalık aktivitesi, fonksiyonel kapasite ile ilişkisi

    The relationship with blood microRNA levels, disease activity and functional capacity in patients with non-radiographic axial spondyloarthritis

    ŞAHİN KIRATLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLCAN GÜRER

  4. Tez No

    615647

    Aksiyel spondiloartritli hastalarda düşme ve ilişkili faktörler

    Falls and related factors among the patients with axial spondyloarthritis

    SENA ÜNVER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HATİCE BODUR

    UZMAN TUBA GÜLER

  5. Tez No

    424569

    Romatoid artrit, ankilozan spondilit, non radyografik aksiyel spondilartrit ve sağlıklı erişkinlerde arteryel sertlik, epikardiyal yağ doku kalınlığı, biyoelektriksel empedans ve hastalık aktivite indekslerinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    SEFA GÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ASIM OKTAY ERGENE

Geri Dön