Geri Dön

Prediyabet hastalarında D vitamini ve parathormona göre insulin duyarlılığının değerlendirilmesi

Evaluation of insulin sensitivity according to D vitamin and parathormon in prediabetic patients

PDF İndir

  1. Tez No: 506111
  2. Yazar: ÖMER YÜZÜGÜLEN
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ HALİL İBRAHİM ERDOĞDU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Prediyabet, insülin direnci, vitamin D, parathormon, Diabetes mellitus, Paratiroid hormon, Prediabetik durum, Pre-diabetes, insulin resistance, vitamin D, parathormone, Diabetes mellitus, Parathyroid hormone, Prediabetic state, Insulin resistance
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kafkas Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Prediyabet olarak adlandırılan bozulmuş açlık glukozu (BAG) ve bozulmuş glukoz toleransı (BGT) diyabetin klinik bulguları ya da komplikasyonlarının bulunmadığı, fakat DM riskinin arttığı durumdur. Çalışmalar prediyabetin; D vitamini, insülin ve PTH düzeyleri ile ilişkili olduğu göstermektedir. Bu çalışmada, Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi İç Hastalıkları Polikliniği'ne başvuran prediyabetik hastalarda D vitamini, PTH ve insülin duyarlılığının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Bu araştırma, tanımlayıcı olup 1 Haziran 2017 ve 30 Kasım 2017 arasında polikliniğe başvuran ve prediyabet olduğu saptanmış 15-87 yaş arası 100 kişi ile yapılmıştır. İstatiksel analiz SPSS 19,0 paket programı ile yapılmış, tanımlayıcı değerler sayı, yüzde, ortalama±standart sapma, ortanca olarak belirtilmiştir. Kategorik değişkenlerin karşılaştırılmasında Pearson ve Yates düzeltmeli ki-kare ile Fisher testleri kullanılmıştır. Sürekli değişkenler normal dağılmadığı için nonparametrik testler (Mann-Whitney U ve Kruskal-Wallis) ile karşılaştırılmıştır. Değişkenler arasındaki ilişki Spearman Korelasyon Testi ile değerlendirilmiştir. Anlamlılık düzeyi p<0,05 alınmıştır. Katılımcıların %27'si erkek, %73'ü kadındır. Yaş ortalaması 50,5±14,9'dur. Kadınlarda, PTH ve PLT; erkeklerde vitamin D, ALT, üre, kreatinin, Hb, htc değerleri anlamlı şekilde daha yüksektir. Kadınların %84,9'unda vitamin D eksikliği, %9,6'sında vitamin D yetmezliği varken %5,5'inde vitamin D normaldir. Erkeklerin ise %77,8'inde vitamin D eksikliği, %18,5'inde vitamin D yetmezliği varken, %3,7'sinde vitamin D düzeyleri normaldir (p=0,459). İnsülin direnci kadınlarda %45,2, erkeklerde %33,3 sıklıkta görülmüştür (p=0,401). Vitamin D eksikliği olanların %45,8'inde, vitamin D yetmezliği olanların %25,0'ında, vitamin D değeri normal olanların ise %20,0'ında insülin direnci vardır. Vitamin D grupları arasında VKİ ve HOMA_IR açısından anlamlı fark yoktur. BAG olanlarda ortalama insülin 10,8±6,2, HOMA_IR 2,9±1,7, PTH 64,3±42,0 ve vitamin D 16,0±7,7'dir. BGT olanlarda ortalama insülin 8,1±4,0, HOMA_IR 2,0±1,1, PTH 54,2±20,7 ve vitamin D 15,5±5,9'dur. BAG olanlarda BGT olanlara göre AKŞ, insülin ve HOMA_IR anlamlı yüksek iken, BGT olanlarda yaş anlamlı şekilde daha yüksektir. Vitamin D ile PTH arasında orta derece negatif korelasyon bulunurken, HOMA_IR ve PTH arasında anlamlı korelasyon ilişkisi yoktur. Lojistik regresyon analizine göre BAG olanlarda insülin direnci 25,2 kat daha yüksek, Ca düzeyi 0,08 kat daha düşüktür. BGT olanlarda PTH düzeyi 1,08 kat daha yüksektir. İnsülin direnci olanlarda olmayanlara göre 25,2 kat daha sık BAG görülmektedir. Ca değerindeki 1 birim artış BAG riskini 12,5 kat azaltmaktadır. Sonuç olarak, bu çalışmadaki bulgular göstermiştir ki, diyabet, vitamin D, PTH ve insülin direnci birbirinden bağımsız düşünülemez. Pek çok yayın bu hipotezi destekler niteliktedir. Obezite, kardiyovasküler hastalıklar, metabolik sendrom gibi birçok patolojik durumun temelinde vitamin D, PTH ve insülin arasındaki ilişkinin yattığına dair kuşkular mevcuttur. Bu yönü ile bu çalışma hastalıklar temelinde daha ayrıntılı çalışmaların yapılmasına öncülük edecektir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT EVALUATION OF INSULIN SENSITIVITY ACCORDING TO D VITAMIN AND PARATHORMON IN PREDIABETIC PATIENTS Pre-diabetes includes impaired fasting glucose (IFG) and impaired glucose tolerance (IGT). Pre-diabetes is a condition in which there are no clinical signs or complications of diabetes, but the risk of DM is increased. A lot of studies suggest that there is a relationship between prediabetes and vitamin D, insulin and PTH levels. In this study, it was aimed to evaluatıon of vitamin D, PTH and insülin sensitivity in prediabetic patients apply to the Internal Medicine clinic of the Faculty of Medicine of Kafkas University. This is a descriptive research that has been done between 1 June and 30 November 2017 with 100 people between the ages of 15 and 87 who were diagnosed with prediabetes. Statistical analysis was performed with SPSS 19.0 package program, descriptive values were given as number, percentage, mean±standard deviation, median. Pearson and Yates corrected Chi-square and Fisher tests were used to compare categorical variables. Since continuous variables were not normally distributed, they were compared with nonparametric tests (Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis). The relationship between variables was assessed using the Spearman Correlation Test. Significance level p <0,05. 27% of the participants were male and 73% were females. The average age is 50.5±14.9. In women, PTH and PLT; In males, vitamin D, ALT, urea, creatinine, Hb, htc values are significantly higher. While 84.9% of women had severe vitamin D deficiency, 9.6% had vitamin D insufficiency, while 5.5% had normal vitamin D. In males, 77.8% had severe vitamin D deficiency, 18.5% had vitamin D insufficiency, and 3.7% had normal vitamin D levels (p=0,459). Insulin resistance was found to be 45.2% in women and 33.3% in men (p=0.401). Insulin resistance is present in 45.8% of those with severe vitamin D deficiency, 25.0% of those with vitamin D deficiency and 20.0% of those with normal vitamin D levels. There was no significant difference between the vitamin D groups in terms of BMI and HOMA_IR. In IFG cases, mean insulin was 10,8±6,2, mean HOMA_IR was 2,9±1,7, mean PTH was 64,3±42,0 and mean vitamin D was 16,0±7,7. In the IGT cases, mean insulin was 8.1±4.0, mean HOMA_IR was 2.0±1.1, mean PTH was 54.2±20.7 and mean vitamin D was 15.5±5.9. According to IGT patients, in IFG patients insulin and HOMA IR were significantly higher. On the other hand, the age of IGT is significantly higher. There was a moderate negative correlation between vitamin D and PTH but there was no significant correlation between HOMA_IR and PTH. According to the logistic regression analysis, insulin resistance is 25.2 times higher and Ca is 0.08 times lower in IFG patients. PTH levels are 1.08 fold higher in those with IGT. IFG is 25,2 times more common in people with insulin resistance than people without insulin resistance. One unit increase in Ca value reduces the risk of IFG by 12.5 times. In conclusion, findings in this study show that diabetes, vitamin D, PTH, and insulin resistance can not be considered independently of each other. Many publications support this hypothesis. There are doubts about the relationship between vitamin D, PTH and insulin on the basis of many pathological conditions such as obesity, cardiovascular diseases, metabolic syndrome. This study will lead to more detailed studies on the basis of diseases.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    957749

    Primer hiperparatiroidi hastalarının klinik özellikleri ve metabolik sonuçları

    Başlık çevirisi yok

    ALİ KESER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK YAVUZ

  2. Tez No

    429114

    D vitamini eksikliği olan prediyabetik ve diyabetik hastalarda D vitamini replasmanının ileri glikozillenme parametreleri üzerine etkisi

    The effects of vitamin D on advanced glycation end-products in prediabetic and TYPE 2 diabetic patients with vitamin D deficiency

    BAHAR TEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK YAVUZ

  3. Tez No

    484668

    Hastanemizde 2010-2015 yılları arasında aynı anda D vitamini ve HBA1C düzeyine bakılmış hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients with concurrent measurements of HBA1C and vitamin d levels in our institution between 2010-2015

    DEMET ŞAHİNER LAZZARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA KEMAL BALCI

  4. Tez No

    670058

    Prediyabet ve tip 2 diyabet hastalarında 25-oh D vitamini ile FGF23/alfa klotho protein düzeylerinin kardiyovasküler risk açısından değerlendirilmesi

    The evaluation of 25-oh D vitamin and FGF23/alpha klotho protein levels in prediabetes and TYPE 2 diabetes patients in terms of cardiovascular risk

    BUSE AKYOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    BiyokimyaSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLCAN GÜNTAŞ

  5. Tez No

    781607

    Comparison of the relationship between homocysteine serum level and other biochemical parameters in polycystic ovarian syndromepatients in Kirkuk/Iraq

    Kerkük/Irak'taki polikistik over sendromlu hastalarda homosistein serum düzeyi ile diğer biyokimyasal parametreler arasındaki ilişki

    MUSTAFA ABBAS KHORSHEED KHORSHEED

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    BiyokimyaÇankırı Karatekin Üniversitesi

    Kimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞEVKİ ADEM

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ASMAA MOHAMMED SULAIMAN

Geri Dön