LI-RADS (The liver imaging reporting and data system) örneğinde radyoloji bilgi sistemine entegre yapılandırılmış raporlamanın tanısal doğruluğa katkısının araştırılması
Impact of A structured report template based liver imaging reporting and data system (LI-RADS) on diagnostic accuracy
- Tez No: 507845
- Danışmanlar: PROF. DR. OĞUZ DİCLE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Karaciğer neoplazmları, Karsinoma-hepatoselüler, Neoplazmlar, Radyoloji, Raporlar, Teşhis, Liver neoplasms, Carcinoma-hepatocellular, Neoplasms, Radiology, Reports, Diagnosis
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Bu çalışmada amacımız, LI-RADS evreninde hazırladığımız yapılandırılmış rapor şablonunu tanısal doğruluğa katkısını araştırmaktır. GEREÇ ve YÖNTEM: Hepatoselüler kanser risk grubunda olan 272 olguya ait 272 inceleme, hazırlanan yapılandırılmış rapor şablonu ile tekrar değerlendirildi. Her iki raporlama sistemi ile tanımlanan ana bulgular ve yardımcı bulgular tanımlanmıştır. Bulgular arası farklılığın anlamlılığı bağımlı örneklerde ki kare testi olan Mc-Nemar testi ile değerlendirildi. Gözlenen alanların boyutların aralarındaki ilişki de bağımlı örneklemlerde t testi ile değerlendirildi. BULGULAR: Yapılandırılmış raporlama ile serbest metinlere göre ana bulgulardan olan arteryel kontrastlanma, wash-out, kontrastlanan kapsül yapısının daha fazla bildirildiği saptanmıştır (p<0.001). Lezyon boyutu yapılandırılmış raporlarda serbest metinlere göre daha fazla belirtilmiştir. Ancak ölçülen lezyon boyutları arasında iki raporlama sisteminde anlamlı farklılık saptanmamıştır ve korelasyon 0.991 ile yüksek bulunmuştur (p<0.001). Yardımcı bulgulardan belirgin T2 hiperintensitesi,2 yıllık izlemde stabil boyut, ılımlı T2 hiperintensitesi, diffüzyon kısıtlılığı, nodül içerisinde nodül görünümü, mozaik görünüm ve lezyon içerisinde karaciğer parankimine göre fazla yağ içeriği kriterlerinin yapılandırılmış metinlerde bildirilme sıklığı serbest metinlerden istatistiksel açıdan anlamlı olacak şekilde yüksektir (p<0.001). SONUÇ: Yapılandırılmış raporlarda serbest metinlere göre daha fazla bulgu tanımlanmakta, daha tamamlanmış raporlar oluşturulmakta ve tanısal doğruluk artmaktadır. Çalışmamızın sonucuna göre yapılandırılmış raporlama yönteminin yaygınlaştırılmasını önermekteyiz.
Özet (Çeviri)
PURPOSE: To assess impact of implementing a structured report template on the diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging (MRI) computed tomography (CT) reports by evaluating them against the elements of LI-RADSv2017 based structured report template. MATERIAL AND METHODS: This retrospective study was approved by our Institutional Review Board (IRB) and included 238 patients with liver lesions in cirrhotic liver imaged with abdominal CT and MRI between January 2009 and February 2018. One radiologist interpreted all examinations using structured reporting template. The template was created based on LI-RADS version 2017. After the interpretation of examinations, both structured reports (SR) and free-text reports were assessed separately for documentation of the presence or absence of major imaging features and ancillary features. RESULTS: 238 patients (172 female, 66 male; mean age 62 years [range: 27-89 years]), CT [n=66 (27.7%)] and MRI [n=172 (%72.2)] free-text repots and structured reports were evulated. For seven LI-RADS categories each contained 34 patients [Categories: LR-1, LR-2, LR-3, LR-4, LR-5, not categorizable(LR-NC) and tumor in vein(LR-TIV)]. SR resulted in increased documentation of 5 of 5 major features including arterial phase hyperenhancement (p< .001), wash-out (p<.001), threshold growth (p=0.004 ), enhancing capsule (p<.001),lesion diameter (p<.001). SR resulted in increased documentation of 2 of 7 ancillary features favoring benignity including marked T2 hyperintensity (p< .001) and size stability ≥ 2 years (p< .001). SR resulted in increased documentation of 4 of 5 ancillary features favoring HCC in particular including; mosaic architecture (p< .001), nodule-in-nodule architecture, (p=0.008), fat in mass, more than adjacent liver (p=0.031), nonenhancing capsule (p=0.016). SR resulted in increased documentation of 2of 9 ancillary features favoring malignancy including mild-moderate T2 hyperintensity (p< .001) and restricted diffusion (p< .001). CONCLUSION: The use of LI-RADS v2017 based structured report template results in significantly increased reporting of the major and ancillary features compared with free-text reporting.
Benzer Tezler
- Karaciğer biyopsisi yapılmış hastaların karaciğer görüntüleme-raporlama ve veri sistemine (LI-RADS) göre değerlendirilmesi
Evaluation of patients with liver biopsy according to the liver imaging-reporting and data system (LI-RADS)
ALİ KOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Radyoloji ve Nükleer TıpHatay Mustafa Kemal ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ALPEREN KAYALI
- Karaciğerin radyolojik görüntüleme ve raporlama sisteminin (LI-RADS) karaciğer patolojilerindeki diagnostik performansının incelenmesi
Investigation of diagnostic performance of liver radiological imaging and reporting system (LI-RADS) in liver pathologies
DENİZ GÜVENİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA TAŞAR
- Lırads(the liver imagıng reporting and data system) radyolojik raporlama sisteminin tutarlılık ve geçerliliğinin çift kör çalışma ile değerlendirilmesi
Evaluation of the consistency and validity of lirads (the liver imaging and data reporting system) with A double-blind study
SEZGİN SEVİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OĞUZ DİCLE
- 2018 lırads' a göre hepatosellüler karsinom ve hepatosellüler karsinom dışı lezyonların ayrımında gadoksetik asit disodyum (GD-EOB-DTPA) kullanılan kontrastlı dinamik karaciğer MRG'nin diagnostik değerinin nomogramkullanılarak karşılaştırılması
Diagnostic assessment of MRI with contrast dynamic liver using gadoxetic acid disodium (GD-EOB- DTPA) in the discrimination of hepatocellular carcinoma and non-hepatocellular carcinoma lesions according to 2018 lirads
HALİLİBRAHİM ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Radyoloji ve Nükleer TıpZonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİLGİN KADRİ ARIBAŞ
- Karaciğer kitlelerinin ayırıcı tanısında lı-rads klasifikasyon sisteminin tanısal değerinin incelenmesi ve yeni algoritma önerisi
The diagnostic value of li-rads classification system in the differential diagnosis of liver masses and new algorithm proposal
ÖNDER ERASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ONUR ERGUN