Geri Dön

Takayasu arteriti hastalarında işitmenin değerlendirilmesi

Evaluation of hearing in takayasu arteritis

PDF İndir

  1. Tez No: 526565
  2. Yazar: UĞUR KİMYON
  3. Danışmanlar: PROF. DR. EMİRE SEYAHİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 42

Özet

Bir süredir Takayasu Arteriti (TA) tanısıyla izlenen hastalarda vasküler tutulumlarından bağımsız olarak işitme kaybı olduğunu gözlemlemiştik. . Sistemik lupus eritematozus (SLE) gibi kronik otoimmün hastalıklarda nörosensoryal işitme kaybı olduğu bilinmektedir; literatürde TA iligili işitme kaybı verilerine rastlanmamıştır. Bu nedenle TA hastalarının işitme fonksiyonlarına kontrol gruplarıyla karşılaştırarak resmi bir şekilde bakmak istedik. Birinci aşamada hasta ve kontrol gruplarına KBB semptomlarına ilişkin anket uygulanmıştır. İkinci aşamada ise hasta ve kontrol gruplarına KBB muayenesi arkasından odiyometri yapılmıştır. Birinci aşamaya 104 TA (97 K/ 7E), 151 SLE (147 K/4 E) hastası ile 174 (159 K/15 E) sağlıklı kontrol dahil edilmişti. Anket sonuçlarında, hem TA hem SLE hastalarının sağlıklılardan anlamlı olarak fazla oranda işitme kaybı (% 27.9 vs % 25.8), çınlama (% 49 vs % 35.8) ve vertigo (% 46.2 vs % 33.8) tanımladığı anlaşıldı. İşitme kaybı her iki hastalık grubunda benzer oranda saptanmışken, çınlama ve vertigo Takayasu hastalarında daha fazla oranda bildirilmişti. İkinci aşamaya 56 (48 K/ 8 E) TA, 34 (31 K/ 3 E) SLE hastası ile 45 (35 K/ 10E) sağlıklı kontrol katılmıştı. Odiyometri sonuçları değerlendirildiğinde hem TA (% 33.9) hem de SLE'lilerin (% 17.6) sağlıklılara (% 8.9) kıyasla anlamlı şekilde artmış işitme kaybı olduğu gözlendi. İşitme kaybı tüm gruplarda büyük ölçüde nörosensoryeldi. Odiyometri ölçümleri TA hastalarının hem düşük (< 6000 Hz) hem yüksek (>6000 Hz) frekansta, SLE hastalarının ise sadece yüksek frekansta etkilendiklerini gösteriyordu. Çalışmamız bu konuda yapılan ilk çalışmadır. TA hastalarında ankete göre % 27.9, odiyometriye göre % 33.9 oranında işitme kaybı vardır ve SLE'dekinden daha fazla oranda bulunmuştur. Bu iştme kaybının % 63.2'si nörosensoryel, % 5'i mikst ve geri kalanı da ileti tipidir. Odiyometri çalışmaları TA ve SLE'nin farklı şekilde etkilendiğini ortaya koymuştur. TA hastaları hem saf seste hem de yüksek frekansta etkilenirken, SLE hastaları çoğunlukla sadece yüksek frekansta etkilenmektedirler. Takayasu hastalarında işitme kaybı büyük olasılıkla vertebral arter iskemisi nedeniyle gelişmektedir. Ancak önemli bir kısıtlılık olarak subklavyen arter ile ilişki bulamadık. Başka bir çalışma ile spesifik olarak vertebral arterin iskemisinin/ kollaterallerinin araştırılması gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

We had sporadically noted several degrees of sensorineural hearing loss among our Takayasu's arteritis (TA) patients. While, some revealed this in their past history, others had relapsing attacks of hearing loss independent of or associated with vascular relapses. Sensorineural hearing loss has been reported to be increased in chronic autoimmune such as systemic lupus erythematosus (SLE), however there were no information related to TA. We formally investigated the frequency and type of hearing loss among TA patients and suitable controls. The study was done in two parts. In the first part, consecutive TA and SLE patients seen at outpatient clinic along with apparently healthy controls were administered a standardized questionnaire that assessed hearing loss, tinnitus and episodic vertigo. In the second part TA and SLE patients along with healthy controls were called specifically for otological examination and audiometry tests that included pure-tone air and bone conduction, speech audiometry and acoustic reflex threshold test. In the first part, 104 (97 F/ 7 M) patients with TA, 151 (147 F/ 4 M) patients with SLE and 174 (159 F/15 M) healthy controls were studied. The frequency of those with hearing deficit/loss (27.9 %vs 25.8 %), tinnitus (49 % vs 35.8 %) and vertigo (46.2 % vs 33.8%) were significantly more common among both TA and SLE patients compared to healthy controls. While the frequency of those with hearing deficit/loss was similar in TA and SLE, those with tinnitus and vertigo were significantly most common in TA. In the second part, 56 patients (48 F/ 8M) with TA, 34 patients (31 F/ 3 M) with SLE and 45 healthy controls (35 F/ 10 M) were studied. Audiometry tests revealed that, several degrees of hearing loss were present in 33.9 % of the patients with TA, 17.6 % of the patients with SLE and 8.9 % of the healthy controls. This was mostly due to sensorineural hearing loss in both TA and SLE. Hearing loss patterns were different between TA and SLE patients. While high –frequency type was the predominant type among SLE patients, both low and high frequency pattern was the most common pattern among TA patients. Moreover, those TA patients with sensorineural hearing loss did not show any specific vascular pattern. We are unaware of previous surveys of sensorineural hearing loss in TA. Our study shows that audiovestibular system is considerably affected in TA, similar to that observed in SLE, however its pattern is quite different than that observed in SLE. We think that auditory disturbances in TA stem from vertebral artery ischemia, despite the fact that we were unable to show any relation between the subclavian artery involvement and deafness. Further studies should be done to highlight better the association between vertebral artery insufficiency and auditory disorder in TA.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    462457

    Takayasu arteriti hastalarında antifosfolipid antikor ve lupus antikoagülan pozitifliğiyle vasküler tutulum şiddetinin değerlendirilmesi

    Evaluation of asssociation between antiphospholipid antibodies or lupus anticoagulant positivity and severity of vascular involvement in takaysu arteritis patients

    ESRA FIRAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    RomatolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ AKDOĞAN

  2. Tez No

    336429

    Takayasu arteriti hastalarında spondilartropati sıklığı

    Ankylosing spondylitis associated with takayasu arteritis

    SÜLEYMAN YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Romatolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HURİ ÖZDOĞAN

  3. Tez No

    510450

    Takayasu arteriti hastalarında spondiloartropati sıklığı

    The prevalence of spondyloarthropathy in patients with takayasu arteritis

    SAKİNE GÜZEL ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    RomatolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDURRAHMAN TUFAN

  4. Tez No

    623823

    Takayasu arteriti hastalarında normotansif glokom belirti ve bulgularının araştırılması

    Investigation of normotensive glaucoma symptoms andfindings in patients with takayasu arteritis'

    ESRA BULUT KIZILAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göz Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FEHİM ESEN

  5. Tez No

    396327

    Takayasu artriti'nde göz bulguları ve oküler dolaşımın değerlendirilmesi

    Ocular findings and ocular blood flow changes in takayasu arteritis

    FEHİM ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göz HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALUK KAZOKOĞLU

Geri Dön