Geri Dön

Prematüre bebeklerde nekrotizan enterokolit ile plazma VEGF ve diğer sitokinlerin düzeyi arasındaki ilişki

Relationship between necrotizing enterocolitis with plasma VEGF and other cytokin levels in premature babies

PDF İndir

  1. Tez No: 512514
  2. Yazar: ESRA AKDEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ERDAL TAŞKIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: NEK, prematüre, VEGF-A, VEGFR-2, Bebek-prematür, Bebekler, Enterokolit-nekrotizan, Plazma, Sitokinler, Vasküler endotel büyüme faktörleri, NEC, premature, VEGF-A, VEGFR-2, Infant-premature, Infant, Enterocolitis-necrotizing, Plasma, Cytokines, Vascular endothelial growth factors
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Fırat Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmada nekrotizan enterokolit (NEK) tablosunun demografik ve klinik özellikleriyle serolojik belirteçlerini inceleyerek daha iyi anlaşılması amaçlandı. Bu çalışmada 1.2.2016 ile 1.2.2017 tarihleri arasında 32 hafta ve altında doğan, Fırat Üniversitesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde yatan 42 olgu prospektif olarak değerlendirildi. Olguların 24'ü NEK grubunda, 18'i kontrol grubunda yer aldı. Olguların postnatal 1, 7,14 ve 28. günlerinde rutin alınan kan örneklerinden 0.5 cc kan ayrılıp, santrifüj edilerek -80 derecede saklandı. Serum örneklerinden VEGF-A, VEGFR-2, EPO, HIF-1α, IGF-1 ve ANG-2 düzeyleri çalışıldı. Gruplar demografik, klinik ve laboratuvar özellikleri açısından karşılaştırıldı. Hastaları değerlendirdiğimizde 16 hasta evre 1 (%66.6), 8 hasta (%33.3) evre 2-3 NEK olarak tespit edildi. VEGFR-2, EPO, VEGF-A düzeyleri 1. ve 7. günlerde kontrol grubunda her iki hasta grubundan, 14. ve 28. günlerde klasik NEK grubundan istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olarak saptandı (p<0.05). ANG-2 düzeyleri 7. günde erken NEK grubunda diğer iki gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olarak saptandı (p<0.05). 14. ve 28. günlerde kontrol grubu düzeyleri klasik NEK grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olarak saptandı (p<0.05). HIF-1α düzeyleri 7. günde erken NEK grubunda diğer iki gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olarak saptandı (p<0.05). 14. ve 28. günlerde ise klasik NEK grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olarak saptandı (p<0.05). IGF-1 düzeyleri 7. günde klasik NEK grubunda erken NEK grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olarak saptanırken, 14. günde düşük saptandı (p<0.05). 14. günde kontrol grubunun düzeyleri klasik NEK grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olarak saptanırken, 28. gündeki düşük saptandı (p<0.05). Çalışmamızda NEK grubunda esas patofizyolojik olayın intestinal hipoksi/iskemi ve buna bağlı tetiklenen enflamatuar yanıt ve intestinal dismotilite olduğu düşünülmüştür. Bu nedenle NEK spektrumunda yer alan çeşitli klinik tablolar için yeni bir fizyopatolojik sınıflandırmaya, evrelemeye ve tedavi yaklaşımına gereksinim vardır. Ayrıca çalışmamızda yer alan parametrelerin NEK tanı ve tedavisinde umut verici olmuştur. Bunun için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

In this study, it was aimed to understand better the necrotizing enterocolitis (NEC) table by investigating the demographic and clinical characteristics and serological markers. In this study, 42 patients who were hospitalized at Fırat University Hospital Newborn Intensive Care Unit, born 32 weeks or less between 1.2.2016 and 1.2.2017, were evaluated prospectively. 24 of the cases were in the NEC group and 18 of them were in the control group. On the postnatal days 1, 7, 14, and 28 of the cases, 0.5 cc of blood was taken from routine blood samples and centrifuged and stored at -80. VEGF-A, VEGFR-2, EPO, HIF-1α, IGF-1 and ANG-2 levels of the serum samples were studied. Groups were compared in terms of demographic, clinical and laboratory characteristics. When we evaluated the NEC stages in the NEC group, 16 patients were stage 1 (66.6%), 8 patients (33.3%) were stage 2-3 patients NEC. Levels of VEGFR-2, EPO and VEGF-A were statistically significantly higher in the control group on days 1 and 7 than both of patient groups, on days 14 and 28 than classical NEC group (p <0.05). ANG-2 levels were found to be statistically significantly higher at 7th day in the early NEC group compared to the other two groups (p <0.05). On the 14th and 28th days, control group levels were found to be statistically significantly lower than the classical NEC group (p <0.05). HIF-1α levels were found to be statistically significantly higher than the other two groups in the early NEC group on the 7th day (p <0.05). On the 14th and 28th days in the classical NEC group, it was found to be statistically significantly higher than the control group (p <0.05). IGF-1 levels were found to be statistically significant at the 7th day in the classical NEC group compared to the early NEC group, but lower at the 14th day (p <0.05). On day 14, the level of the control group was found to be statistically significantly higher than that of the classical NEC group, whereas it was found to be lower at 28 days (p <0.05). In our study, the main pathophysiological phenomenon in the NEC group was thought to be intestinal hypoxia / ischemia and the triggered inflammatory response and intestinal dysmotility. For this reason, a new physiopathological classification, staging and treatment approach was considered necessary for various clinical tables in the NEC spectrum. In addition, the parameters in our study have been promising in the diagnosis and treatment of NEC. There is a need for further study.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    464177

    Prematüre yenidoğanlarda eritrosit süspansiyonu transfüzyonu ile nekrotizan enterokolit ilişkisi

    The association of red blood cell transfusions with necrotizing enterocolitis in premature infants

    ASLI DURMUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RIDVAN DURAN

  2. Tez No

    625759

    Preterm bebeklerde serum albümin düzeyi ile neonatal morbidite ve mortalite arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between serum albumin levels and neonatal morbidity and mortality in preterm babies

    AYGÜL ELATAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SELVİ GÜLAŞI

  3. Tez No

    389726

    Prematüre bebeklerde serum mannan bağlayıcı lektin (MBL) eksikliği ve MBL gen polimorfizmi sıklığının araştırılması ve MBL eksikliğinin kısa ve uzun dönem morbiditeler üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Determination of serum mannan binding lectin (MBL) deficiency and frequency of MBL gen polymorphism in premature infants and the effect of MBL deficiency on short and long term outcomes

    PELİN DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HİLAL ÖZKAN

  4. Tez No

    301290

    Deneysel nekrotizan enterokolit modelinde düşük molekül ağırlıklı heparinin etkisi

    The effect of low molecular heparin in experimental necrotizing enterocolitis model

    ÖZLEM TEPRET

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FAİK TANSU SALMAN

  5. Tez No

    731730

    Prematüre bebeklerde nekrotizan enterokolit gelişme riskini öngörmek amacıyla e-NEC ve GutCheck-NEC skorlama sistemlerinin kullanılması ve bu skorlamaların NEK gelişimini öngörmedeki etkisinin araştırılması

    Using e-NEC and GutCheck-NEC scoring systems to predict the risk of developing necrotizing enterococlitis in premature babies and researching the effect of these scorings on predicting the development of NEC

    BERNA EGEHAN ÖRÜNCÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURİYE EBRU ERGENEKON

Geri Dön