Total diz artroplastisi uygulanan hasta grubunda osteoartrit ve osteoporoz ilişkisinin radyolojik ve patolojik ilişkisinin incelenmesi
Investigation of the relationship of osteoarthritis and osteoporosis radiologically and pathologicly in total knee arthroplasty patients
- Tez No: 513825
- Danışmanlar: PROF. DR. OSMAN ŞAHAP ATİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 105
Özet
Amaç: Bu çalışmada popülasyonun yaşlanması ile sıklıkları giderek artmakta olan osteoartrit ve osteoporozun ilişkisi ve trabeküler kalınlığın bu hastalıkların mekanizmasındaki yerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma hastanemize başvuran ve primer osteoartrit tanısı konularak eklem rekonstrüksiyonu yapılan hastalarla yapılmıştır. Hastalar radyolojik görüntüleri ile Kellgren Lawrence sınıflandırmasına göre gruplandırılmıştır. Hastalara kemik mineral yoğunluğu ölçümü yapılmış ve cerrahi işlem sırasında kemik örneği alınarak osteoporoz incelemesi yapılmak üzere patoloji laboratuvarına gönderilmiştir. Kemik doku incelemesi konusunda uzman iki ayrı patolog tarafından çift kör olarak yapılmıştır. İstatistiksel analizlerde Ki-kare, Kruskal-Wallis testleri kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya yaşları 50 ile 84 arasında değişen toplam 62 hasta dâhil edilmiştir. Yaş arttıkça osteoporoz seviyesinin de arttığı tespit edilmiş (p: 0,031) ve vücut kitle indeksi fazla olan hastalarda ise osteoporoz istatistiksel olarak daha az tespit edilmiştir (p: 0,033). Osteoartrit seviyesi ile trabekül kalınlığı karşılaştırıldığında ise trabekül kalınlığı ortalamanın üzerinde olan deneklerin sayısının osteoartrit seviyesi arttıkça arttığı görülmüştür (p: 0,045). Tartışma: Denekler radyolojik olarak incelendiğinde %35,3'ü osteoporotik %52,9'u ise osteopenik seviyede çıkmıştır. Osteoporozun osteoartrit hasta grubunu da es geçmediği görülmektedir. Çalışmada yapılan ölçümlerde osteartritin erken evrelerinde trabeküler kalınlığın ince olduğu tespit edilmiş ve bu sonuç bize osteoartritin tüm subkondral bölgede trabeküler mikro mimarinin bozulması ile başlıyor olabileceğini düşündürmüştür. Bifosfonatların erken evre osteoartrit olgularında ağrı ve progresyonu yavaşlatması da böylece açıklanabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: Osteoarthritis and osteoporosis prevelances are increased with the aging of population. It was aimed to investigate relation between osteoarthritis and osteoporosis also mechanism of trabecular thickening. Material and Method: This study was performed on patients who had joint reconstruction with primary osteoarthritis were included. Patients grouped according to Kellgren Lawrence classification. Bone mineral density of the patient was measured; subchondral bone sample was taken during the surgery and sent to pathology laboratory for examination. Specimen was analysed by two pathologist with double blind tecnique. Chi-square and Kruskal-Wallis tests were used as analysis method. Result: A total of 62 patients, aged between 50 and 84 years, were included in the study. It was determined that osteoporosis level increased with aging (p: 0,031) and decreased in patients with higher body mass index (p: 0.033). When osteoarthritis level and trabecular thickness were compared, it was seen that the number of subjects, above the mean of trabecular thickness, increased as the level of osteoarthritis increased (p: 0,045). Discussion: When the subjects were examined radiologically, 35.3% of the patients were osteoporotic and 52.9% of the patients were osteopenic. It is understood that osteoporosis is frequently seen in the osteoarthritis patient group. It was determined that the trabecular thickness was thin in early stages of osteoarthritis and the result showed to us that osteoarthritis may be starting with the disruption of the trabecular micro-architecture in the entire subchondral region. It can also be explained that bisphosphonates retard pain and progression in early stage osteoarthritis cases.
Benzer Tezler
- Osteoartrit tanısıyla total diz artroplastisi yapılmış idiopatik preoperatif serum inflamatuar marker yüksekliği olan hastalarda periprostetik eklem enfeksiyonu sonrası reoperasyonu oranı
Rate of reoperation after periprosthetic joint infection in patients with idiopathic preoperative serum inflammatory marker elevated after total knee arthroplasty with the diagnosis of osteoarthritis
YASİN ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Ortopedi ve TravmatolojiAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET FIRAT
- Total diz artroplastisi uygulanan hastalarda sanal gerçeklik uygulamasının ağrı, kinezyofobi ve fonksiyon üzerine etkisi
The effect of virtual reality on pain, kinesiophobia and function in patients undergoing total knee arthroplasty
OZAN GÜR
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Fizyoterapi ve RehabilitasyonGazi ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELDA BAŞAR
- Total diz artroplastisi rehabilitasyonunda perioperatif lokal analjezi uygulamasının ambulasyon ve fonksiyonel aktiviteler üzerine etkileri
Efficacy of periarticular local analgesic infiltration on ambulation and functional activities in total knee arthroplasty rehabilitation.
HANDE GÜNEY
Yüksek Lisans
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İNCİ YÜKSEL
- Preoperatif nöromusküler elektrik stimülasyonunun fast-track diz artroplastisi sonrası hastaların quadriceps kas kuvvetine ve fonksiyonel durumuna etkisi
The effects of preoperative neuromuscular electrical stimulation on the quadri̇ceps muscle strength and functional status of patients with fast-track knee artroplasty
RAZİYE ŞAVKIN
Doktora
Türkçe
2019
Fizyoterapi ve RehabilitasyonPamukkale ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİHAL BÜKER
- Total diz artroplastisi sonrası erken dönem nöromusküler elektriksel stimülasyon uygulamasının son durum üzerine etkisi
The effect of early neuromuscular electrical stimulation application on the final situation after total knee arthroplasty
NURCİHAN ÇİFTCİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonMarmara ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLKER YAĞCI