Kalp yetmezliği olmayan yüksek ateşli hastalarda Nt-probnp düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of NT-probnp levels in high fever patients without heart failure
- Tez No: 517071
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ASUMAN KAPTANAĞASI ORÇUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Biyokimya, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: Ateş, CRP, NT-proBNP, PCT, CRP, Fever, NT-proBNP, PCT
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 80
Özet
Amaç: Kalp yetmezliği olmayan yüksek ateşli hastalarda NT-proBNP düzeylerinin ateş ile ilişkisini araştırıp testin doğru istem ve yorumuna katkı sağlamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği' ne ≥ 38 ⁰ C ateş nedeniyle yatırılan 18-65 yaş arası, kalp yetmezliği olmayan 31 hasta ve 31 sağlıklı kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Hastalardan kan kültürü, tam kan sayımı, CRP, PCT, ve NT-proBNP için kan örneği ile eş zamanlı idrar kültürü alındı. Hastalara ilk 24 saat içinde EKO yapıldı. Tam kan sayımı Beckman Coulter LH 780 (Miami-Florida, Amerika) cihazı ile çalışıldı. NT-proBNP ve PCT düzeyleri, Roche HITACHI Cobas e 601 (Tokyo,Japonya) cihazında elektrokemilüminesan yöntemi ile , CRP Siemens BN II (Newyork, ABD) cihazı ile nefelometrik olarak ölçüldü. Bulgular: Hastaların yaş aritmetik ortalama ± standart sapma (ort ± SS) değeri 41,7 ± 14,2 yıl, kontrol grubunun ise 43,2 ± 11,1 yıl bulundu. Hastalardaki NT-proBNP değerleri ort ± SS 566,8 ± 720,1 pg/ml, ortanca değer 240 pg/ml, kontrol grubunda ort ± SS 37,6 ± 23,3 pg/ml' idi ( p=0.0003). NT-proBNP ile ateş, CRP ve PCT arasında anlamlı bir korelasyon saptanmadı. Kanser nedeniyle kemoterapi alan hastalar (n=7) çıkarıldıktan sonra kalan 24 hastanın NT-proBNP ve lökosit değerleri arasında orta derecede bir korelasyon saptandı (r =0,43, p=0,03). Çoklu regresyon analizinde ateşin NT-proBNP üzerine % 30 (r kısmi) kadar etkili olduğu saptandı. Kültür sonucu pozitif olan hastalarda NT-proBNP düzeyi ort ± SS 1174 ± 1015 pg/ml iken negatif hastalarda 355 ± 443 pg/ml 'idi (p =0,058). Sekiz hastanın yatış esnasında ve ateşi düştükten sonra elde edilen NT-proBNP değerleri ort ± SS sırasıyla 531,4 ± 521,3 ve 183,5 ± 140,1 pg/ml bulundu ( p=0,04). Sonuç: Hasta grubunda ateş esnasında NT-proBNP değerlerinin arttığını, ateş düştükten sonra ise azaldığını saptadık.
Özet (Çeviri)
Purpose: We aimed to investigate the association of NT-proBNP levels with fever in high-fever patients without heart failure and to make a contribution to the correct prompting and interpretation of the test. Materıals and Methods: Thirty-one patients aged 18-65 years with no heart failure and admitted to the Infectious Diseases Clinic with ≥38 ⁰ C fever and 31 healthy control groups were included in the study. Blood samples were obtained from the patients for blood culture, whole blood count, CRP, PCT, and NT-proBNP. Simultaneous urine culture was also taken. Echocardiography was performed with patients within the first 24 hours. A complete blood count was performed with a Beckman Coulter LH 780 (Miami-Florida, USA) analyzer. NT-proBNP and PCT levels were measured by an electrochemiluminescence assay on a Roche HITACHI Cobas e 601 (Tokyo, Japan) analyzer. CRP was measured nephelometrically with a Siemens BN II (New York, USA) analyzer. Results: The mean age ± Standart Deviation (mean ± SD) of the patients was 41.7 ± 14.2 years and the mean ± SD of the control group was 43.2 ± 11.1 years NT-proBNP levels in the patients were found as mean ± SD 566,8 ± 720,1 pg/ml, median 240 pg/ml, the mean ± SD in the control group was 37.6 ± 23.3 pg/ml (p = 0.0003). There was no significant correlation between NT-proBNP and fever, CRP and PCT. A moderate correlation was found between NT-proBNP and leukocyte counts in the remaining 24 patients after removal of chemotherapy-induced cancer patients (n = 7), (r =0,43, p=0,03). In multiple regression analysis it was determined that fever was as effective as 30% (r partial) on NT-proBNP. NT-proBNP levels in cultured positive patients were mean ± SD 1174 ± 1015 pg/ml and 355 ± 443 pg/ml in the cultured negative patients (p = 0,058). NT-proBNP values obtained in eight patients during hospitalization and after fever reduce were found as 531.4 ± 521.3 and 183.5 ± 140.1 pg/ml respectively ( p=0,04). Conclusıon: We found that NT-proBNP levels increased during fever and decreased as the fever decreased.
Benzer Tezler
- Akut bronşiolitte başvuru sırasında bakılan hemogram parametreleri hastalığın klinik ciddiyetini ve progresyonunu gösteren erken bir biyobelirteç olabilir mi?
Can complete blood count parameters measured at the time of admission in acute bronchiolitis be an early biomarker indicating the clinical severity and progression of the disease?
MUSTAFA ORHAN DUYAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN BİNNAZ ÇELİK
- Analysis of MEFV gene alternatively spliced transcripts expression patterns in cell culture models
Hücre kültürü modellerinde MEFV geni alternatif kırpılmış transkriptlerinin ekspresyon modellerinin analizi
İREM ABACI
Yüksek Lisans
İngilizce
2013
Genetikİstanbul Teknik Üniversitesiİleri Teknolojiler Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EDA TAHİR TURANLI
- Detection of Legionella pneumophila using metal-organic framework-808-EDTA in electrochemical immunosensors
Elektrokimyasal immünosensörlerde metal-organik kafes-808-EDTA kullanılarak Legıonella pneumophila tespiti
CANAN BUSE ABDÜL
Yüksek Lisans
İngilizce
2024
Biyomühendislikİstanbul Teknik ÜniversitesiMoleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDULHALİM KILIÇ
DOÇ. DR. İLKE GÜROL
- Kronik böbrek yetmezliği olmayan ciddi kalp yetmezliği hastalarında Cystatin C'nin prognostik önemi
The Prognostic Importance of Cystatin C in Stable Heart Failure Without Chronic Kidney Disease
SERKAN ORDU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
KardiyolojiDüzce ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. E. SİNAN ALBAYRAK
- Kronik kalp yetmezliği olan hastalarda serum vaspin düzeylerinin araştırılması
The evaluation of serum vaspin level in chronic heart failure
SUAT DEMİRKIRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
KardiyolojiFırat ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ILGIN KARACA