Geri Dön

Hastanede yatan hastalarda karbapenem dirençli klebsıella kolonizasyonu: Risk faktörleri ve direnç genlerinin araştırılması

Colonization of carbapenem resistant klebsiella: Investigation of risk factors and resistance genes

PDF İndir

  1. Tez No: 519437
  2. Yazar: TAHİR TANER KİRAZOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KENAN MİDİLLİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Moleküler Tıp, Microbiology, Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Molecular Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Karbapenem dirençli Klebsiella, sürveyans kültürü, enfeksiyon kontrolü, nokta prevalansı, Antibiyotikler, Bakteriyoloji, Enterobacteriaceae, Karbapenemler, Klebsiella, Moleküler biyoloji, Prevalans, Çapraz enfeksiyon, İlaçlara direnç-mikrobiyal, Carbapenem resistant Klebsiella, Surveillance Culture, Infection control, point prevalence, Antibiotics, Bacteriology, Enterobacteriaceae, Carbapenems, Klebsiella, Molecular biology, Prevalence, Cross infection, Drug resistance-microbial
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kirazoğlu, T.T. (2018). Hastanede Yatan Hastalarda Karbapenem Dirençli Klebsiella Kolonizasyonu: Risk Faktörleri ve Direnç Genlerinin AraĢtırılması. Ġstanbul Üniversitesi, CerrahpaĢa Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Uzmanlık Tezi, Ġstanbul. KDK (Karbapenem dirençli Klebsiella), hızla artıĢ gösteren, mortalitesi yüksek en önemli hastane enfeksiyonu etkenidir. Bu etkenle mücadelede yayılımın önlenmesine çalıĢmak en etkili yaklaĢım olarak belirtilmektedir. ÇalıĢmamızda hastanede yatan hastalarda KDK kolonizasyonunu, karbapenem direncinin olası mekanizmalarını araĢtırılıp, KDK yönünden riskli hastaların belirlenmesi amaçlandı. ÇalıĢma, CerrahpaĢa Tıp Fakültesi‟nde Nisan 2016‟da nokta prevalans yöntemi ile gerçekleĢtirildi. Anket formu doldurulan, rektal sürüntü örneği alınan hastalarda üreyen Klebsiella cinsi bakteriler, MALDI-TOF MS ile tanımlandı, EUCAST(European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) kriterlerine göre meropenem ve/veya imipenem diskleriyle dirençli bulunanlar KDK olarak isimlendirildi. Bu örneklerden multiplex-PCR‟la karbapenemaz genleri araĢtırıldı. Hastalarda VRE kolonizasyonu da araĢtırıldı. Risk faktörleri, formlardaki veriler kullanılarak Pearson Ki-Kare testiyle değerlendirildi. Toplam 672 kiĢi çalıĢmaya dahil edildi, 22‟sinde(%3,2)KDK kolonizasyonu saptandı. Bunların 8‟inin bla-OXA-48(%36), 6‟sının bla-NDM(%27), 3‟ünün bla-IMP(%13) kodlayan gen taĢıdığı saptandı. Diğer 5 kökende ise taradığımız KDK genleri bulunamadı. Erkek cinsiyet, yoğun bakım ünitesinde yatmak, yatağa bağımlılık, kateterizasyon, son bir haftalık süreçte antibiyotik kullanımı, KDK kolonizasyonu yönünden risk faktörleri olarak saptandı. VRE kolonizasyonu, hastaların 78‟inde(%11,6) saptandı, bu KDK kolonizasyonu için risk faktörüydü. Günümüzde karbapenem dirençli Klebsiella kolonizasyonu yoğun olarak araĢtırılmaktadır. Kolonize hastaların mümkün olabildiğince erken tanımlanması ve etkin önlemlerin en kısa zamanda uygulamaya geçirilmesi kritik önem taĢımaktadır, bu çalıĢma hastanemizde daha etkili korunma-önleme stratejilerinin geliĢtirilmesi için kolonizasyonun daha iyi anlaĢılmasını sağlayacak kritik bilgiler elde edilmesini sağlamıĢtır.

Özet (Çeviri)

Kirazoğlu, T.T.(2018). Colonization of Carbapenem Resistant Klebsiella: Investigation of Risk Factors and Resistance Genes. Istanbul University, Cerrahpasa School of Medicine, Department of Medical Microbiology, Istanbul. Recently, carbapenem resistant Klebsiella(CRK) emerged as an important rapidly spreading hospital acquired pathogen associated with high mortality rate. Preventing the spread is the most effective approach against CRK. We aimed to determine the CRK colonization in hospitalized patients, possible mechanisms of carbapenem resistance and the patients at risk for colonization of CRK. The study was performed using point prevalence method at Cerrahpasa hospital in April 2016. Carbapenemase resistance genes were investigated by multiplex-real time PCR. We investigated vancomycin resistant Enterococcus colonization(VREC) in the patients. The significance(p<0.05) of risk factors were identified by Pearson Chi-Square using data obtained from the forms. 672 persons were included in the study. Klebsiella strains were identifed by MALDI-TOF MS and strains resistant to meropenem and/or imipenem according to criteria of EUCAST were identified as CRK. CRK colonization was detected in 22(3,2%) patients. Eight carried bla-OXA-48(36%), 6 carried bla-NDM(27%) and 3 carried bla-IMP(13%). The remaining 5 isolates were negative for the investigated carbapenemases. The risk factors for the colonization with CRK were antibiotic use within last week, male gender, ICU stay, being bedridden and catheterisation. VREC was detected in 78 patients(11,6%) and was a risk factor for colonization with CRK. The colonization with CRK is being currently investigated. The early identification of colonized patients and implementation of effective measures are critical.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    613862

    Yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda karbapenem dirençli gram negatif bakteri kolonizasyonunun araştırılması

    Investigation of carbapenem resistant gram negative bacteria colonization in intensive care unit patients

    AYDAN YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE ESRA KARAKOÇ

  2. Tez No

    478135

    Yenidoğan klebsiella enfeksiyonlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of neonatal klebsiella infections

    ELİF SOYAK AYTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Pediatri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞEGÜL ZENCİROĞLU

  3. Tez No

    646802

    Hastane infeksiyonu olan hastalarda intestinal kolonizasyon ile infeksiyon etkeni olan mikroorganizma arasındaki ilişkinin araştırılması

    To investigate the association between the intestinal colonisation and the microorganisms that caused infection for the patients with nosocomial infections

    ZUHAL AVCI YEŞİLBAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. A. ATAHAN ÇAĞATAY

  4. Tez No

    408445

    Yoğun bakım ünitesi hastalarında karbapeneme dirençli gram negatif bakteri kazanımı için risk faktörlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of risk factors for the acquisition of carbapenem resistant gram negative bacteria in intensive care units

    DİLEK ALTUN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiErciyes Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİNE ALP MEŞE

  5. Tez No

    565977

    Yoğun bakım ünitelerinde izlenen hastaların rektal sürüntü örneklerinde karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae kolonizasyonunun araştırılması

    Investigation of carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae colonization in rectal swab samples of patients followed in intensive care units

    SELVİ YENER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    MikrobiyolojiDüzce Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EMEL ÇALIŞKAN

Geri Dön