Erken evre meme kanserli hastalarda sentinel lenf nodu biyopsisinde bilgisayarlı tomografi lenfografi
Computed tomography lymphography in sentinel lymph node biopsy in patients with early breast cancer
- Tez No: 522331
- Danışmanlar: PROF. DR. ARZU SERPİL ARSLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, Radyoloji ve Nükleer Tıp, General Surgery, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 51
Özet
1.ÖZET AMAÇ: Erken evre meme kanserinde sentinel lenf nodu biyopsisinde (SLNB) bilgisayarlı tomografi lenfografinin (BTL) etkinliğini ve konvansiyonel mavi boya (MB) tekniğine katkısını araştırmaktır. GEREÇ YÖNTEM: Temmuz 2016-Haziran 2018 tarihleri arasında Genel Cerrahi tarafından SLNB kararı verilen hastalar BTL işlemi için Radyoloji tarafından değerlendirildi. Klinik olarak aksillada patolojik lenf nodu (LN) ya da uzak metastaz saptanan hastalar, neoadjuvan kemoterapi almış olan hastalar, inflamatuar meme kanserli hastalar ve kontrast madde alerjisi bulunan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Histopatolojik olarak invaziv T1/ T2 ve klinik N0 meme kanseri (n=45) tanısı almış olan ve duktal karsinoma in situ (DKİS) tanısı almış olup mastektomi kararı verilen (n=2) toplam 47 ardışık hasta çalışmaya dahil edildi. SLNB öncesi BTL ile LN haritalaması yapıldı. BTL ile saptanan SLN(ler) işaretlendi. Genel Cerrahi ekibince MB yöntemi ile SLN(ler) belirlendi ve her iki yöntemle belirlenen SLN(ler) eksize edilerek, ayrı ayrı Patoloji laboratuvarına gönderildi. Patoloji tarafından gönderilen spesmenin metastatik LN içerip içermediği değerlendirildi. BTL ve MB tekniklerinin SLN saptama oranları hasta yaşı, tümör yerleşimi ve LN'de metastatik tutulum varlığı değişkenlerine göre oranlar t testi kullanılarak karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen 47 hastada BTL ile SLN saptama oranı (%66), MB ile SLN saptama oranından (%87)düşüktü (p=0,027). MB'ye BTL yöntemi eklenmesi SLN saptama oranını (%96) arttırmasına rağmen fark istatiksel olarak anlamlı değildi (p=0,267). BTL yöntemiyle benign SLN'ler malign SLN'lerden, MB yöntemiyle ise malign SLN'ler benign SLN'lerden daha yüksek oranda saptanmasına rağmen fark istatiksel olarak anlamlı değildi (MB, p=1,000; BTL, p=0,366). BTL ile üst dış kadran yerleşimli tümörlerde SLN'ler, diğer kadran tümör SLN'lerine oranla daha düşük başarıyla tespit edilebildi. Ancak fark istatiksel olarak anlamlı değildi (p=0,220). MB ile de üst dış kadran tümör SLN'leri ve diğer kadran tümör SLN'lerini saptama oranı arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0,674). BTL başarısı genç hastalarda, 50 yaş ve üzeri hastalara göre daha yüksekti ve fark istatiksel olarak anlamlıydı (p=0,001). MB ile de genç hastalarda SLN'ler daha yüksek oranda tespit edilebildi, ancak istatiksel anlamlı fark bulunmadı (p=0,378). SONUÇ: BTL SLN belirlemede tek başına bir yöntem olarak yetersiz olmakla birlikte, MB ile birlikte uygulandığında SLN saptama başarısını arttıran tamamlayıcı bir yöntemdir. Bu konuda geniş hasta serileriyle yapılacak ileri çalışmalar aydınlatıcı olacaktır.
Özet (Çeviri)
2.ABSTRACT PURPOSE: To investigate the efficacy of CT Lymphography (CTL) in sentinel lymph node biopsy (SLNB) and its contribution to the conventional blue-dye method (BD) in early stage breast cancer. MATERIAL AND METHODS: Between July 2016 and June 2018, patients who were scheduled for SLNB by the department of General Surgery, were evaluated for CTL procedure. Clinically, patients with pathologic axillary LN or distant metastases, who had recieved neoadjuvant chemotherapy, who had inflammatory breast cancer and who had iodinated contrast allergies were excluded from the study. The study group consisted of 47 consecutive patients patients with either invasive, stage T1 or T2 and clinical N0 breast cancer (n=45) or DCIS who were scheduled for mastectomy (n=2). Preoperative CTL was performed for LN mapping before SLNB. The LN (s) determined by CTL and the BD methods were compared and noted by the surgeon. The SLN (s) determined by both methods were excised and sent to the Pathology Department separately. Pathology report included whether the specimen contained a metastatic LN. SLN detection rates of CTL and BD methods were compared using the ratioes t test according to patient age, tumor location and presence of metastatic lymph node. p
Benzer Tezler
- Erken evre meme kanserli hastalarda sentinel lenf nodu biyopsisinin yeri
The place of sentinel lymph node biopsy in patients with early stage breast cancer
ORÇUN YALAV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Genel CerrahiÇukurova ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN DEMİRCAN
- Patolojik ve/veya görüntüleme yöntemleri ile aksilla pozitif lokal ileri meme kanserli hastalarda neoadjuvan kemoterapi sonrası sentinel lenf nodu biyopsisinin uygulanabilirliği, güvenilirliği ve prognoza etkisi: Tek merkez çalışma
Applicability, reliability and effect on prognosis of sentinel lymph node biopsy after neoadjuvan chemotherapy in patients WHO has clinical or pathological axi̇llary posi̇ti̇ve local advanced breast cancer: A si̇ngle-center study
İSMAİL CAN TERCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAHA ZENGEL
- Neoadjuvan kemoterapi sonrası nod negatif hastalarda izosülfan mavisi ve indosiyanin yeşili kullanılarak yapılan sentinel lenf bezi biyopsisinin etkinliği
Effectiveness of sentinel lymph gland biopsy using isosulfan blue and indosyanine green in nod negative patients after neoadjuvan chemotherapy
FİKRET ÇALIKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ATİLLA ÇELİK
DOÇ. DR. AHMET AKBAŞ
- Klinik nod negatif meme kanseri hastalarında preoperatif aksiller ultrasonografi ve şüpheli lenf nodundan ultrasonografi eşliğinde biyopsinin önemi
The importance of preoperative axillary ultrasonography and lymph node biopsy under ultrasonographic guidance in breast cancer patients with clinically negative axilla
İSMAİL ÖZLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CİHANGİR ÖZASLAN
- Erken evre meme kanserli hastalarda sentinel lenf nodu tutulumuna etki eden prediktif faktörler ve mevcut preoperatif sentinel lenf nodu tahmininde kullanılan nomogramlarla etkinliklerinin karşılaştırılması
Detection of predictive factors affecting the sentinel lymph node involvement in patients with early stage breast cancer and compare the effectiveness of nomograms used to predict preoperative sentinel lymph node
CENGİZ CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EBRU MENEKŞE