Sözlü iletişim kurulamayan yoğun bakım hastalarında ağrı değerlendirilmesinde pupillometre, yoğun bakım ağrı gözlem ölçeği (CPOT) ve vital bulguların karşılaştırılması
Comparison of pupillometer, critical-care pain observation tool (CPOT) and vital signs for the assessment of pain in intensive care unit patients who can not communicate verbally
- Tez No: 522878
- Danışmanlar: PROF. DR. RUHİYE REİSLİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Ağrı, Ağrı ölçümü, Pupilla, Sözel iletişim, Yatan hastalar, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, İletişim, İletişim sorunları, Pain, Pain measurement, Pupil, Verbal communication, Inpatients, Intensive care, Intensive care units, Communication, Communication problems
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
- Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç. Bu çalışmanın amacı yoğun bakım ünitesinde yatan, mekanik ventilatöre bağlı, sözel ağrı bildirimi yapamayan hastalarda, ağrılı işlemler esnasında, taşınabilir kızılötesi Pupillometre, Yoğun Bakım Ağrı Gözlem Ölçeği (CPOT) ve yaşamsal bulgulardaki değişiklikleri inceleyerek, bu yöntemlerin ağrı varlığını saptama konusundaki etkinliklerini karşılaştırmaktır. Yöntem. Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı Yoğun Bakım Ünitesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı Yoğun Bakım Ünitesinde yatan, 18-75 yaş arası, mekanik ventilatöre bağlı, sözel ağrı bildirimi yapamayan 50 hastada ağrılı uyaran olarak tanımlanan endotrakeal aspirasyon ve pozisyon değişikliği uygulamaları esnasında vital bulgu değişimleri, CPOT ölçeği değerlendirmeleri ve taşınabilir kızılötesi pupillometre cihazı ile ağrı değerlendirmesi yapıldı. Bulgular. Çalışmada ortalama yaşları 57,4±17,9 yıl ve %48'i erkek olan 50 hastaya ait veriler değerlendirildi. Hastaların SAB, DAB, OAB ve KH değerlerinin; CPOT skorlarının ve pupillometrik ölçümlerin aspirasyon ve pozisyon değişikliği anında anlamlı yükselme gösterdiği ve daha sonraki ölçümlerde aspirasyon öncesi değerlere geri düştüğü tespit edildi. Pupillometrik ölçümlerden NPi skorlarının ise ağrılı uyaran anında anlamlı düşüş gösterdiği ve sonrasında normale döndüğü belirlendi. Sonuç. Taşınabilir kızılötesi pupillometrik ölçüm cihazı kullanılarak değerlendirilen pupil çapı değişikliklerinin yoğun bakımda tedavi edilen, mekanik ventilasyon desteğindeki, sözel iletişim kurulamayan hastalarda ağrı değerlendirmesinde etkin ve güvenilir bir şekilde kullanılabileceği tespit edildi. Anahtar Kelimeler. Pupillometrik ölçüm, pupil çapı, ağrı, yoğun bakım, sözel iletişim kurulamayan hastalar
Özet (Çeviri)
Aim. The aim of this study is to evaluate and compare the efficiencies of portable infrared pupilometer, Clinical-care Pain Observation Tool (CPOT), and the changes in vital signs in cases of painful stimuli in patients at intensive care unit, who are under mechanical ventilation and unable to communicate for verbal pain declaration. Method. A total of 50 patients between 18 to 75 years of age in Necmettin Erbakan University Meram Faculty of Medicine, Intensive Care Units of Anesthesiology and Reanimation Department, General Surgery Department and Cardiovascular Surgery Department were included. Patients were supported by mechanical ventilation, and were unable to communicate. Changes in vital signs, CPOT scale assessments, and pupilometer measurements were evaluated for pain assessment during painful stimuli including endotracheal aspiration and positional changes. Results. Data of 50 patients (48% of males) with a mean age of 57.4±17.9 years were analyzed. Systolic, diastolic, mean arterial pressures and heart rates, CPOT scores, and pupilometer parameters were peaked during endotracheal aspiration and position changes, and normalized after the procedures. It was observed that Pupilometric NPİ scores decreased significantly during the stimuli, and normalized after the procedures. Conclusion. Pupilometric assessments using a portable infrared pupilometer device can be used as an efficient and reliable method for pain assessment in patients being treated in intensive care units, supported by mechanical ventilation, and unable to communicate. Keywords. Pupilometric assessment, pupil diameter, pain, intensive care unit, non-verbal patients
Benzer Tezler
- Acil serviste entübe takip edilen hastaların ağrı düzeylerinin kritik bakım ağrı gözlem ölçeği (CPOT) ile değerlendirilmesi ve yoğun bakımdaki ağrı düzeyleri ile karşılaştırılması
Assessment of pain levels in patients monitored with intubation in the emergency department using the critical-care pain observation tool (CPOT) and comparison with pain levels in the intensive care unit
SELİM DERİCİ
- Organ nakli organizasyonları ve organ nakli, organ bağışı hakkında bilgi-davranış araştırması
Başlık çevirisi yok
NİLGÜN KOŞAR
Yüksek Lisans
Türkçe
1994
Hastanelerİstanbul Üniversitesiİşletme Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILDIZ TÜMERDEM
- Acil servise travma dışı nedenlerle başvuran hastaların değerlendirilmesinde sağlık bakanlığı üçlü triaj sisteminin Natıonal early warning score(NEWS) ile ilişkisi
Relationship between national early warning score (NEWS) of the ministry of health triple triaj system in evaluation of patients with emergency service with external reasons
ONUR DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU
- Kitle iletişim özgürlüğünün sınırı olarak Türk Hukukunda adil yargılanma hakkına karşı suçlar
The offences against the right to a fair trial in Turkish Law as the restriction of freedom of mass communication
DİLEK EKMEKÇİ
- Adequate pain assessment in confused or unresponsive patients and gender impacts on the pain assessment: A scoping review
Konfüze veya tepkisiz hastalarda yeterli ağrı değerlendirmesi ve cinsiyetin ağrı değerlendirmesi üzerindeki etkileri: Bir kapsam literatür incelemesi
MEHMET YILDIRIM
Yüksek Lisans
İngilizce
2018
HemşirelikUnıversıty Of SouthamptonHemşirelik Ana Bilim Dalı
DR. TRACY LONG-SUTEHALL