Geri Dön

Varfarin kullanan hastalarda D vitamini düzeyinin gastrointestinal kanamadaki rolü

The role of vitamin-D levels in gastrointestinal bleeding in patients with warfarin treatment

PDF İndir

  1. Tez No: 523196
  2. Yazar: ÜMRAN KESKİN
  3. Danışmanlar: PROF. SEMA BASAT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 66

Özet

Üst gastrointestinal sistem (GİS) kanaması, günümüzdeki modern ve ileri endoskopik olanaklara rağmen önemli bir mortalite ve morbidite sebebi olarak görülmektedir. Hala ciddi bir problem olmasının altında yatan sebeplerden bazıları; uzamış yaşam yılları, eşlik eden diğer hastalıklar ve yaygın nonsteroid antiiflamatuvar ilaç (NSAİİ) ve oral antikoagülan (özellikle de varfarin) kullanımıdır. Vitamin D eksikliği bazı hastalıklar ile ilişkilendirilmiştir. Tromboz, bu hastalıklardan biri olup geçmiş yıllarda özellikle venöz tromboembolinin (VTE) vitamin D eksikliği ile birlikteliği dikkat çekmiştir. Ayrıca tromboz ile başvuran ve vitamin D düşüklüğü olan hastalarda vitamin D ve reseptör aktivatörlerinin antikoagülan tedaviye yardımcı olarak verilebileceğine pek çok çalışmada değinilmiş fakat bu tedavilerle ortaya çıkabilecek kanama diyatezine ise değinilmemiştir. Biz, çalışmamızda varfarin tedavisi altında üst GİS kanaması olan ve olmayan hastalarda vitamin D seviyesinin değişkenliği ve vitamin D seviyesinin kanama ile olan ilişkisini mortalite üzerine etkisini incelemek istedik. Çalışmaya, fizik muayene ve/veya endoskopik bulguları ile GİS kanaması tanısı kesinleştirilen, varfarin kullanan ve yakın zamanda vitamin D düzeyi ölçülmüş 75 GİS kanamalı hasta ve GİS kanaması olmayan, varfarin kullanan ve yakın zamanda vitamin D düzeyi ölçülmüş 75 sağlıklı kontrol grubu dahil edildi. Çalışmaya alınan hastalar Internationel Normalized Ratio (INR) düzeyi, vitamin D seviyesi kanama durumlarına göre alt gruplara ayrılarak karşılaştırıldı. Hastaların klinik ve endoskopik bulgularına göre Rockall ve Blatchford skorları hesaplandı ve FORREST sınıflaması yapıldı. Hastaların yaş ortalaması 66.1 olup %42'si erkekti. Bazal karakteristiklere göre hasta ve kontrol grubu benzer olarak oluşturulmuştur. GIS kanama geçiren hastalarda başvuru INR düzeyi anlamlı olarak daha yüksek olup (p

Özet (Çeviri)

Upper gastrointestinal tract (GIS) bleeding is considered as an important cause of morbidity and mortality despite modern and advanced endoscopic interventions. Some causes might have been led to this problematic state such as higher age, coexistence of other diseases and widely used nonsteroidal anti-inflammatory and anticoagulant drugs (especially varfarin). Vitamin D deficiency has ben associated with some commonly known risk factors. Thrombosis is such a risk factor and vitamin D and venous thrombo-embolism togetherness has been widely examined in previous years. Furthermore, in patients with thrombotic state and vitamin D deficiency, vitamin D analogues and vitamin D receptor activators have been determined as adjunctive anticoagulant treatment in previous studies. However these studies did not evaluate or reveal the possible bleeding diathesis. In this paper, we evaluated the vitamin D status in patients with varfarin treatment and with/without higher tract GIS bleeding. Additionally, we evaluated the association of vitamin D deficiency and bleeding in these patients. A total of 75 patients with a definite diagnosis of higher tract GIS bleeding who had a treatment of varfarin and current vitamin D measurement; and a total of 75 control subject without any recent or prior GIS bleeding who had a treatment of varfarin and current vitamin D measurement were enrolled to the study. All patients were compared according to their INR level, vitamin D status and bleeding state. At the Admission, according ot endoscopic findings, the patients' Rockall and Blatchford scores and Forrest classification were recorded. The mean age of study group was 66.1 and 44.2% was male. By the respect of baseline characteristics; the patient and the control groups were similar. GIS bleeding group significantly had higher INR level (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    815378

    Non valvüler atriyal fibrilasyonlu varfarin kullanan hastalarda INR farkindaliğinin ve hedeflere ulaşma oranlarinin belirlenmesi

    Determining INR awareness of the patients who use warfarin and rates of achieving the target dosage

    NAZAN DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    İç HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEMA BASAT

  2. Tez No

    678969

    Varfarin kullanan hastalarda yeşil yapraklı sebze tüketim sıklığı ile vitamin K1 / K2 ve INR düzeyleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between the consumption of green leaf vegetables and vitamin K1 / K2 and INR levels in patients using varfarin

    SELİN GÜLTEKİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Beslenme ve Diyetetikİstanbul Sabahattin Zaim Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİLGÜN IŞIKSAÇAN

  3. Tez No

    860406

    Acil servise varfarin doz aşımı ile başvuran hastalarda taze donmuş plazma ve protrombin kompleks konsantresi uygulamasının sonuçlarının karşılaştırılması

    Evaluation of the results of FFP and prothrombin complex concentrate application in patients admitted to the emergency department with warfarin overdose

    ALPER TİMUÇİN ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil Tıpİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP KARAKAYA

    YRD. DOÇ. DR. OSMAN SEZER ÇINAROĞLU

  4. Tez No

    194989

    Varfarin kullanan hastalarda vitamin k epoksit reduktaz 1 gen polimorfizmleri ve varfarin doz ilişkisi

    Polimorphisms of vitamine k epoxide reductase 1 gene and warfarin dose relations in warfarin treated patients.

    GÜLAY ÖNER ÖZGÖN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Moleküler Tıpİstanbul Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TURGUT ULUTİN

  5. Tez No

    546159

    Varfarin farmakogenetiğinin kardiyovasküler hastalıkta incelenmesi

    Investigation of warfarin pharmacogenetics in cardiovascular disease

    KIVANÇ BEZCİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    BiyolojiMarmara Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BELGİN SÜSLEYİCİ DUMAN

Geri Dön