Geri Dön

Troponin takibi yapılan hastaların 99 persantil altındaki delta troponin değişimlerinin mortalite ve mace ile ilişkisinin incelenmesi

Review of the relation of delta troponin changes in mortality and mace with under 99 percentile score in troponin tracked patients

PDF İndir

  1. Tez No: 523197
  2. Yazar: ALPER TORUN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İSMET PARLAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: 99 persantil troponin, delta troponin, göğüs ağrısı, Acil servis-hastane, Acil tıp, Ağrı, Mortalite, Troponin, 99 persantil troponin, delta troponin, chest pain, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Pain, Mortality, Troponin
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Göğüs ağrısı şikayeti bütün dünyada acil servislere en sık başvuru nedenidir. Bu çalışmada AKS ön tanısı ile acil serviste takip edilen hastaların troponin değerleri normal sınırlarda olsa bile; troponin değerlerinin takip esnasındaki değişiminin 30 günlük mortalite ve majör kardiyak olay(MACE) üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Materyal Method: Bu çalışma 1 Ocak 2017 - 31 Aralık 2017 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bozyaka Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Acil Servisine göğüs ağrısı ve ilişkili semptomlar ile acil servise başvuran, seri Troponin takibi yapılan ve ölçülen cTnI≤0,05ng/ml olan hasta grubunu kapsamaktadır. Hastalar troponin değişimi(delta troponin) olan ve olmayan şeklinde iki gruba ayrılmış ve hastaların 30 günlük mortalite ve MACE ile ilişkili durumları retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Çalışmaya acil servi,se göğüs ağrısı ile başvurup çalışma şartlarına uyan 2981 hastayı dahil ettik. Delta troponin değişimi olan toplam 1304 hasta mevcuttu. Çalışmaya alınan tüm hastalar içinde toplam 49(%1,69) hastada mortalite, 429(%14,4) hastada MACE gelişti. Hastaların yaşı arttıkça mortalite ve MACE anlamlı şekilde arttı(p<0,001). Cinsiyet ile mortalite MACE ilişkisi bulunamadı(p>0,05). HT, DM, HPL, KAH öyküsünün olması mortalite ve MACE ile ilişkili bulundu(p<0,001). Göğüs ağrısının şekli tipikleştikçe mortalite ve mace'in (OO=7.27 %95 GA 4.425-11.95) arttığı bulundu. EKG' de iskemik ST segment değişikliği olan grupta mortalite(OO=11.75, %95 GA 2.96-46.64) ve mace(OO=32.21, %95 GA 13.29-78.07) riski daha yüksek bulundu. Delta troponinin pozitif olan grupta olmayan gruba göre mortalite ve mace daha yüksek olduğu bulundu(p<0,001). Delta troponinin mace ile ilgili ROC analizinde duyarlılık %63,4 ve seçicilik % 37,7 olarak bulundu(AUC 0,635). Delta troponinin mortalite ile ilgili ROC analizinde duyarlılık %61,2 ve seçicilik % 41,1 olarak bulundu(AUC 0,609). Sonuç: Çalışmamız sonucunda 99 persantil altındaki delta troponin değişiminin 30 günlük mortalite ve MACE üzerinde etkili olduğunu gördük

Özet (Çeviri)

Purpose: Complaint of chest pain is the most common reason in emergency services in all around the World. In this study, we aimed to research impact of troponin level changes on 30-days mortality and Major Adverse Cardiac Event(MACE) in patients followed up with early diagnosis of acute coronary syndrome, even their troponin levels in normal range. Material/Method: This study covers the patient group admitted to Health Sciences University Bozyaka Health Practice and Research Center Emergency Service between dates 1 January 2017 to 31 December 2017 with symptoms related chest pain, tracked serial troponin and measured cTnI≤0,05ng/ml. Patients were divided into two groups with and without troponin change(delta troponin) and 30-days mortality and Major Adverse Cardiac Event(MACE) related conditions were analyzed retrospectively. Findings: We included 2981 patients who were admitted to the emergency service with chest pain. There were 1304 patients with delta troponin change. Mortality developed in 49(%1,69) patients and MACE developed in 429(%14.4) patients in all patients included in the study. There was no relationship between gender and mortality or MACE. The presence of HT, DM, HPL, CAD were associated with mortality and MACE (p <0.001). Mortality and MACE increased as the shape of the chest pain became typical(OR=7.27 %95 GA 4.425-11.95). The group with ischemic ST segment change in ECG, has more risk of mortality (OR=11.75, %95 GA 2.96-46.64) and MACE(OR=32.21, %95 GA 13.29-78.07). Mortality and mace were found higher in the positive delta-troponin group than in the non-positive group (p <0.001). Relation with delta troponin and MACE in ROC analysis Sensitivity was 63.4% and spesivity was 37.7% (AUC 0.635). Relation with delta troponin and Mortality in ROC analysis Sensitivity was 61.2% and spesivity was 41.1% (AUC 0.609). Concluision: As a result of our study , we have observed that delta troponin change under 99 percentile is effective on 30-day mortality and MACE.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    802396

    NSTEMI tanısının konması ve dışlanmasında yüksek duyarlıklı kardiyak troponin T ile hızlandırılmış algoritmanın kullanımı

    Use of HİGH-sensitivite cardiac troponin T-accelerated algorithm in diagnosing and excluding NSTEMI

    AHMET ENES KÜÇÜKARDALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpMarmara Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERKMAN SANRI

    DR. EMRE KUDU

  2. Tez No

    898774

    COVİD-19 hastalarında serum ttv dna düzeylerinin hastalık şidetti ile ilişkisinin araştırılması

    Investigation of the relationship of serum ttv dna levels and disease severity in COVİD-19 patients

    HATİCE KÜBRA TÜRKMEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MERT AHMET KUŞKUCU

  3. Tez No

    307843

    Acil servise travma dışı göğüs ağrısı ve/veya akut koroner sendrom düşündüren şikayetler ile başvuran ve düşük riskli olarak sınıflandırılan hastaların ayaktan takibi uygun mudur?

    Başlık çevirisi yok

    CENKER EKEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    İlk ve Acil YardımAkdeniz Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OKTAY ERAY

  4. Tez No

    735648

    MİS-C tanısı ile hastanede yatırılarak izlenen hastalarda tanı ve tedaviye yönelik yaklaşım ve maliyet analizi

    Approach and cost analysis for diagnosis and treatmentin hospitalized patients with MİS-C

    EZGİ BALKARLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Pediatri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLKER DEVRİM

  5. Tez No

    347948

    Acil servise göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran ve yatışı yapılan hastalarda perfüzyon indeksi

    Perfusion index measurement in patients who admitted to the emergency department with chest pain,

    İSMAİL MURAT OK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    İlk ve Acil YardımAdnan Menderes Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BEKİR DAĞLI

Geri Dön