Geri Dön

Kronik otitis media cerrahisinde intraoperatif fasiyal sinir monitorizasyonu

Intraoperative facial nerve monitoring in chronic otitis media surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 524421
  2. Yazar: BELGİN TUTAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İLHAN TOPALOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada intraoperatif fasiyal sinir monitorizasyonun kronik otit cerrahisindeki yeri ve faydaları değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntemler: Çalışma 28 kronik otitli hastayı (12 kadın, 16 erkek; ort. yaş 31 yıl, dağılım 6-45) kapsamaktadır. Operasyonlarda fasiyal sinir monitorizasyonu için Xomed- Treace Nerve IntegrityMonitor, NIM-2 sistem kullanılmıştır. Vakaların%93’ü primer prosedür,%7’si ise revizyondu. Revizyon vakaları daha önce bir kez opere edilmişti. Hastaların hiçbirinde preoperatif fasiyal paralizi yoktu. Operasyon esnasında devamlı monitorizasyon yapılarak ısı artışı ve traksiyona bağlı fasiyal sinir uyarılmasına ait elektrofizyolojik cevaplar değerlendirildi. Kolesteatom ve/veya granülasyon dokusu içindeki fasiyal siniri identifiye etmek ve kemik kanalının intakt olup olmadığını saptamak için 0.05 ile 1.0 mA arasında stimülasyon uygulandı. Radikal mastoidektomi ve indirilmiş kanal mastoidektomi prosedürlerinde de dış kulak arka duvarı turlanarak köprü indirilirken kemiğin derinliğini anlamak için 1.0mA ile 3.0 mA arasında stimülasyon uygulandı. Bulgular: Beş vakada (% 17) fasiyal sinir timpanik segmentinde dehissans saptandı. Üç vakada elektriksel stimülasyondan önce mekanik stimülasyon ile burst aktivite saptandı. Bir vakada mastoid segment üzerinde turlama yapılırken ısı etkisiyle tonik aktivite oluştu. Hastaların postoperatif takibinde fasiyal paralizi saptanmadı. Sonuç: Fasiyal sinirin korunmasında cerrahi teknik ve tecrübe birinci planda yeralmasına rağmen fasiyal siniri korumak için monitorizasyon çok faydalı bir yöntemdir.

Özet (Çeviri)

Objective: In this study, the benefits of facial nerve monitoring has been evaluated in surgery of chronic otitis media. Material and Methods: The study included 28 chronic otitis media patients (12 females, 16 males; mean age 31years, range 6-45 years). In the operations, Xomed- Trace Nevre IntegrityMonitor, NIM-2 system was used for the facial nerve monitoring. Ninety three percent of the cases had a primary procedure, 7% had revisions. The revision cases had been operated on once before. None of the patients had preoperative facial paralysis. During the operation, some electrophysiological responses occurred due to the increased temperature and the traction. To identify the facial nerve in the cholesteatoma and/or granulation tissue and to determine whether the bony canal was intact or not, stimulation intensities of 0.05-1.0 mA were used.While taking down the ear canal in the radical mastoidectomy and canal wall down mastoidectomy procedures, stimulations between 1.0 - 3.0 mA were used. Results: In five cases (17 %) dehiscence was observed in tympanic segment of the facial nerve. In three cases mechanical stimulation and burst activity were determined before the electrical stimulation. In one case tonic activity occurred due to heat effect while drilling on the mastoid segment. Facial paralysis did not occur in the follow up of the patients. Conclusion: Although surgical technique and experience are essential, facial monitoring is a beneficial method for protecting the facial nerve during surgery.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    447191

    Kronik otitis media cerrahisinde preoperatif, peroperatif özellikler ve postoperatif sonuçların nötrofil lenfosit oranı ile analizi,

    Analysis of preoperative and peroperative features and postoperative outcomes with neutrophil to lymphocyte ratio, in chronic otitis media surgery,

    SERDAR BİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Kulak Burun ve BoğazBülent Ecevit Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. DUYGU ERDEM

  2. Tez No

    288605

    Kronik otitis media tanısı ile opere edilen olgularda preoperatif bilgisayarlı tomografi bulguları ile operasyon bulgularının karşılaştırılması

    Comparison of operational symptoms with preoperative findings of computed tomography in cases operated with cronic otitis media prognosis

    ALPER ŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kulak Burun ve BoğazHarran Üniversitesi

    Kulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. İSMAİL İYNEN

  3. Tez No

    237

    Statik elektrikle yüklenmiş sıvı ilacın pamuk ilaçlamasında etkinliğinin belirlenmesi üzerinde bir araştırma

    Başlık çevirisi yok

    ALİ BAYAT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    ZiraatÇukurova Üniversitesi

    Tarımsal Mekanizasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUSUF ZEREN

  4. Tez No

    44

    Travmatik erkek paraplojelere yüksek frekanslı TENS

    Başlık çevirisi yok

    SEMA ÖZTÜRK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Ortopedi ve TravmatolojiGazi Üniversitesi

    Kazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VESİLE SEPİCİ

  5. Tez No

    72

    Hemodiyalize bağımlı kronik böbrek hastalarında gonadotropik hormonlar ile östrojen ve testosteron düzeylerinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    HANDAN İLGÜNŞATIROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SENA ERDAL

Geri Dön