Kronik otitis media cerrahisinde intraoperatif fasiyal sinir monitorizasyonu
Intraoperative facial nerve monitoring in chronic otitis media surgery
- Tez No: 524421
- Danışmanlar: PROF. DR. İLHAN TOPALOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Okmeydanı Eğitim. ve Araştırma. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 53
Özet
Amaç: Bu çalışmada intraoperatif fasiyal sinir monitorizasyonun kronik otit cerrahisindeki yeri ve faydaları değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntemler: Çalışma 28 kronik otitli hastayı (12 kadın, 16 erkek; ort. yaş 31 yıl, dağılım 6-45) kapsamaktadır. Operasyonlarda fasiyal sinir monitorizasyonu için Xomed- Treace Nerve IntegrityMonitor, NIM-2 sistem kullanılmıştır. Vakaların%93ü primer prosedür,%7si ise revizyondu. Revizyon vakaları daha önce bir kez opere edilmişti. Hastaların hiçbirinde preoperatif fasiyal paralizi yoktu. Operasyon esnasında devamlı monitorizasyon yapılarak ısı artışı ve traksiyona bağlı fasiyal sinir uyarılmasına ait elektrofizyolojik cevaplar değerlendirildi. Kolesteatom ve/veya granülasyon dokusu içindeki fasiyal siniri identifiye etmek ve kemik kanalının intakt olup olmadığını saptamak için 0.05 ile 1.0 mA arasında stimülasyon uygulandı. Radikal mastoidektomi ve indirilmiş kanal mastoidektomi prosedürlerinde de dış kulak arka duvarı turlanarak köprü indirilirken kemiğin derinliğini anlamak için 1.0mA ile 3.0 mA arasında stimülasyon uygulandı. Bulgular: Beş vakada (% 17) fasiyal sinir timpanik segmentinde dehissans saptandı. Üç vakada elektriksel stimülasyondan önce mekanik stimülasyon ile burst aktivite saptandı. Bir vakada mastoid segment üzerinde turlama yapılırken ısı etkisiyle tonik aktivite oluştu. Hastaların postoperatif takibinde fasiyal paralizi saptanmadı. Sonuç: Fasiyal sinirin korunmasında cerrahi teknik ve tecrübe birinci planda yeralmasına rağmen fasiyal siniri korumak için monitorizasyon çok faydalı bir yöntemdir.
Özet (Çeviri)
Objective: In this study, the benefits of facial nerve monitoring has been evaluated in surgery of chronic otitis media. Material and Methods: The study included 28 chronic otitis media patients (12 females, 16 males; mean age 31years, range 6-45 years). In the operations, Xomed- Trace Nevre IntegrityMonitor, NIM-2 system was used for the facial nerve monitoring. Ninety three percent of the cases had a primary procedure, 7% had revisions. The revision cases had been operated on once before. None of the patients had preoperative facial paralysis. During the operation, some electrophysiological responses occurred due to the increased temperature and the traction. To identify the facial nerve in the cholesteatoma and/or granulation tissue and to determine whether the bony canal was intact or not, stimulation intensities of 0.05-1.0 mA were used.While taking down the ear canal in the radical mastoidectomy and canal wall down mastoidectomy procedures, stimulations between 1.0 - 3.0 mA were used. Results: In five cases (17 %) dehiscence was observed in tympanic segment of the facial nerve. In three cases mechanical stimulation and burst activity were determined before the electrical stimulation. In one case tonic activity occurred due to heat effect while drilling on the mastoid segment. Facial paralysis did not occur in the follow up of the patients. Conclusion: Although surgical technique and experience are essential, facial monitoring is a beneficial method for protecting the facial nerve during surgery.
Benzer Tezler
- Kronik otitis media cerrahisinde preoperatif, peroperatif özellikler ve postoperatif sonuçların nötrofil lenfosit oranı ile analizi,
Analysis of preoperative and peroperative features and postoperative outcomes with neutrophil to lymphocyte ratio, in chronic otitis media surgery,
SERDAR BİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kulak Burun ve BoğazBülent Ecevit ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. DUYGU ERDEM
- Kolesteatom cerrahisinde eaono/JOS ve chole evrelemelerinin intraoperatif bulgularla ve postoperatif sonuçlarla karşılaştırılması
Comparison of eaono/jos and chole classificationsin cholesteatom surgery in terms of intraoperative findings and postoperative results
ESRA AYDIN SUDABATMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZAHİDE MİNE YAZICI
DR. MEHMET AKİF ABAKAY
- Kronik otit cerrahisinde; preoperatif, peroperatif özellikler ve postoperatif sonuçların analizi ve bunları etkileyen faktörler
Analysis of preoperative and peroperative features and postoperative outcomes and affecting factors, in chronic otitis surgery
SÜLEYMAN CEBECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kulak Burun ve BoğazGazi ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SUAT ÖZBİLEN
- Kronik otit cerrahisinde kemikçik zincir rekonstrüksiyonu yapılan hastaların işitme sonuçlarının değerlendirilmesi
The evalution of hearing results of the patients at chronic otitis media surgery with ossicular chain reconstruction
FERİT KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kulak Burun ve BoğazGaziantep ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. CENGİZ DURUCU
- Kolesteatomlu ve kolesteatomsuz kronik otitis media'lı hastaların preoperatif bilgisayarlı tomografisinde görülen yumuşak doku dansitelerinin hounsfield unit değerleri ayırıcı tanı ve takipte kullanılabilir mi?
Can hounsfield unit of soft tissue densities apparent on preoperative computed tomography of the patients who had chronic otitis media with and without cholesteatoma, be used in differential diagnosis and follow-up?
ŞEVKET AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN KEMAL KESEROĞLU