Acil serviste eritrosit replasmanı yapılan hastalarda volüm yüklenmesi nedeniyle verilen diüretik tedavinin delta- hemoglobın üzerine etkisi
Effect of diuretic therapy on delta hemoglobin due to volume overload in patients with erythrocyte replacement in the emergency department
- Tez No: 525626
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HAYRİYE GÖNÜLLÜ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Bozyaka Eğt. ve Arş. Hast.
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 49
Özet
Amaç:Acil Serviste Eritrosit Replasman Tedavisi (ERT) endikasyonu olan hastalara, gelişebilecek komplikasyonlar için transfüzyon öncesi ve sırasında uygulanabilecek tedavi protokolleri bilinmektedir. Çalışmamızda Eritrosit Replasman Tedavisi komplikasyonlarından biri olan volüm yüklenmesini önlemek için Acil Serviste diüretik ilaç tedavisi verilen hastalarda, diüretik tedavinin deltahemoglobin(∆HGB) üzerine etkisini araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada Ocak 2015 ve Aralık 2017 tarihleri arasında Acil Serviste ERT alan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Her hastanın transfüzyon öncesi ve sonrası HGB değerleri arasındaki fark hesaplandı (∆HGB). Bir üniteden fazla ERT alan hastaların ∆HGB değeri, transfüze edilen ünite sayısına bölünerek ∆HGB/ünite bulundu. Hastalar iki gruba ayrıldı; diüretik ilaç tedavisi alanlar 1.Grup ve almayanlar 2.Grup olarak tanımlandı.1.Gruptaki ve 2.Gruptaki hastaların ∆HGB/ünite değerleri ile karşılaştırıldı ve diüretik tedavinin ∆HGB üzerine etkisi değerlendirildi. Bulgular : Çalışmaya 74 hasta alındı, %45,9'u (34) kadın, %54,1'i (40) erkek idi. Diüretik ilaç tedavisi alan 1.Grupta 24 (%32,4) ve almayan 2.Grupta 50 (%67,6) hasta mevcuttu, yaş ortalaması 63,42±21(18-99) idi. Hastaların HGB değeri ortalaması ERT öncesi 5.82±1,3 g/dl, ERT sonrası 8,5±1,3 g/dl olarak bulundu. ∆HGB/ünite değerleri ortalaması 1.Grupta 1,49±0,3 g/dl, 2.Grupta 1,23±0,3 g/dl olarak tespit edildi ve iki grup arasında anlamlı farklılık saptandı (p:0,004). Sonuç : ∆HGB/ünite ve ∆Hct/ünite değerleri ortalaması 1.Grupta, 2. Gruba göre istatistiksel anlamda daha yüksek bulundu ve istatistiksel olarak iki grup arasında anlamlı farklılık saptandı. Sonuç olarak ERT sırasında uygulanan diüretik ilaç tedavisinin ∆HGB ve ∆Hct değerlerinin üzerine istatistiksel olarak anlamlı, olumlu etkisi olduğu görülmüştür. Bu sonuç, diüretik tedavisi alacak olan replasman ihtiyacı olan hastalarda hazırlanacak olan eritrosit ünite sayısı ile ilgili öngörücü bilgi olması açısından önem taşımaktadır. Bununla birlikte daha çok çalışmaya ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler : Delta-Hemoglobin, Diüretik , Transfüzyon
Özet (Çeviri)
Introduction : In Emergency Department,the treatment protocols of Erythrocyte Replacement Therapy (ERT) complications, also well known, are usually applied before and during transfusion to the patients . In our study, we evaluated the effect of diuretic therapy on delta-hemoglobin (∆HGB) in patients who were received diuretic drug treatment to prevent volume-loading that is one of the complications of ERT. Material and Methods:In our study, patients who received ERT in Emergency Department between January 2015 and December 2017 were evaluated retrospectively. The difference between HGB values before and after transfusion was calculated for all patients (∆HGB). The HGB values of patients receiving more than one unit of ERT was divided by the number of transfused units to find out ∆HGB/unit. The patients were divided into two groups; the patients in Group 1 was received diuretic medication while Group II was not received diuretic medication. ∆HGB / unit values of patients in 1st and 2nd Group were compared with each other and the effect of diuretic therapy on ∆HGB was evaluated. Results : The study includes 74 patients ,45.9% were female and 54.1% were male. There were 24 (32.4%) patients in the first group receiving diuretic medication and there were 50 (67.6%) patients in the second group not-receiving diuretic medication. The mean HGB value of patients was 5.82 ± 1.3 g/dl before ERT and 8.5 ± 1.3 g/dl after ERT. ∆HGB / unit values were 1.49 ± 0.3 g/dl in Group 1, 1.22 ± 0.3 g/dl in Group 2, and statistically difference was found between two groups (p:0,004). Conclusion : The mean ∆HGB / unit values were statistically higher in Group 1 than Group 2 and significant difference was found between the two groups. As a result, diuretic drug treatment during ERT is caused statistically significant effect on ∆HGB values. However, further studies are needed. Keywords : Delta-Haemoglobulin, Diuretic, Transfusion
Benzer Tezler
- Acil serviste proksimal femur fraktürü tanısı alan geriatrik hastalarda 28 günlük mortalite üzerine etkili faktörlerin araştırılması
Investigation of factors effective on 28-day mortality in geriatric patients diagnosed with proximal femur fracture in the emergency department
OLCAY KORKMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpMuğla Sıtkı Koçman ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ KIVANÇ KARAMAN
- Varfarin kullanımına bağlı kanama şikayeti ile acil servise başvuran hastaların geriye dönük olarak değerlendirilmesi
A retrocpective evaluation of patients who admitted to emergency department with bleeding complaint due to warfarin usement
MEHMET EKİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
İlk ve Acil YardımOndokuz Mayıs ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. LATİF DURAN
- Düşük PESI risk skorlu pulmoner emboli hastalarında bir aylık mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler
Factors affecting one month mortality and morbidity in pulmonary embolism patients with low PESI risk scores
MEVLÜT ÖZDEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF ALİ ALTUNCI
- Acil serviste kritik olmayan anemi hastalarında yapılan eritrosit transfüzyonlarının güncel kılavuz yaklaşımlarına göre değerlendirilmesi
Evaluation of erythrocyte transfusions in non-critical anemia patients in the emergency department according to current guideline approaches
MEHMET ZEFTCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA SARI DOĞAN
DR. RASİM YORULMAZ
- Halp skorunun üst gastrointestinal sistem kanama tanısı alan kritik hastaların sonlanımını öngörmeye etkisi
The effect of halp score on predicting the outcome of critical patients diagnosed with upper gastrointestinal system bleeding
AYŞE NUR GÖKKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH SELVİ