Koklear hipoplazili hastalarda kokleanın boyutlarının temporal kemik bilgisayarlı tomografi ve temporal manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak ölçülmesi ve koklear implant seçimine etkileri
Measurements of cochlear dimensions in cochlear hypoplasia using temporal bone computerized tomography and temporal magnetic resonance imaging and effects of cochlear implant selection
- Tez No: 526010
- Danışmanlar: PROF. DR. LEVENT SENNAROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Koklea hastalıkları, Koklear implantlar, Manyetik rezonans görüntüleme, Temporal kemik, Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı, İç kulak, Cochlear diseases, Cochlear implants, Magnetic resonance imaging, Temporal bone, Tomography-x ray-computed, Ear-inner
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
İç kulak kemik anomalileri konjenital sensörinöral tip işitme kayıplarının yaklaşık %20'sini oluşturmaktadır. Günümüzde iç kulak anomalilerini değerlendirmede yaygın olarak Sennaroğlu sınıflaması kullanılmaktadır. Bu sınıflamaya göre koklear hipoplaziler (KH), koklea ve vestibülün ayrı olarak seçildiği fakat kokleanın normalden küçük boyutlarda olduğu anomalilerdir. KH I, II, III ve IV olmak üzere 4 alt tipi vardır. Mevcut sınıflama kokleaların radyolojik görüntüsüne göre yapılmış olup objektif bir ölçüm içermemektedir. Bu çalışmada sağlıklı ve hipoplazik kokleaların boyutlarını ölçerek hipoplazik koklea tanısında objektif değerler elde etmek amaçlanmıştır. Temporal kemik bilgisayarlı tomografi (BT) bulgularına göre koklear hipoplazi tanısı almış 36 hasta ile kronik otit nedeniyle temporal BT çekilmiş iç kulak anomalisi olmayan 40 sağlıklı koklea çalışmaya dahil edilmiştir. Temporal BT kullanılarak yuvarlak pencereden geçen aksiyel kesitte bazal dönüş uzunluğu, aynı kesitte bazal dönüş yüksekliği ve midmodiolar koklea yüksekliği ölçülmüştür.3D MPR (multiplanar rekonstrüksiyon) kullanılarak koklear kanal mid-skalar ve lateral duvar uzunluğu yuvarlak pencereden helikotremaya kadar işaretlenmiş, düz kanal haline getirildikten sonra ölçüm yapılmıştır. Temporal kemik Manyetik Rezonans Görüntüleme kullanılarak koklear sinir varlığı, vestibüler yapılar ve semisirküler kanallar incelenmiştir. Buna göre KH I, II ve III'te bazal dönüş uzunluğu, bazal dönüş yüksekliği, midmodiolar yükseklik, koklear kanal midskalar ve dış duvar uzunluğu ile kontrol grubu arasında anlamlı fark bulunmuştur (p<0.001). KH IV'te bazal dönüş yüksekliği ve koklear kanal dış duvar uzunluğu kontrol grubuyla karşılaştırıldığında anlamlı olarak düşük bulunmuştur (sırasıyla p<0.001 ve p=0.002). Bu çalışmada yapılan ölçümlere göre temporal BT'de yuvarlak pencereden geçen aksiyel kesitte bazal dönüş uzunluğunun 7.5 mm'den, midmodiolar yüksekliğin de 3.5 mm'den düşük olduğu durumlarda koklear hipoplazi akla gelmelidir. Bu iki ölçüm klinisyenler tarafından da kolayca yapılabilmektedir. Hipoplastik koklea tanısı konduktan sonra alt tiplendirme yapılmalı ve uygun koklear implant elektrodu hipoplazi tipine göre seçilmelidir. Koklea boyutuna göre kısa elektrod seçiminden yeterli fayda görülemezken, uzun elektrodlar da apikal hasarı artırmaktadır. Bu çalışmanın koklear hipoplazi alt tipine uygun elektrod seçimi konusunda klinisyenlere yol gösterici olduğu düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Inner ear bone anomalies constitute approximately 20% of congenital sensorineural hearing loss. Today, Sennaroglu classification is widely used to evaluate inner ear anomalies. According to this classification, cochlear hypoplasia (CH) is anomalies in which the cochlea and vestibule are selected separately but the cochlea is small in size. There are 4 subtypes, CH I, II, III and IV. The present classification is made according to the radiological image of the cochlea and does not contain an objective measurement. In this study, it was aimed to obtain objective values of hypoplastic cochlea by measuring the dimensions of healthy and hypoplastic cochleas. Thirty-six patients with cochlear hypoplasia according to temporal bone computed tomography (CT) findings and forty normal cochleas with temporal CT due to chronic otitis were included in the study. Using temporal CT, basal turn length, basal turn height and midmodiolar cochlear height were measured axial section through round window Using the 3D MPR (multiplanar reconstruction), the cochlear canal mid-scalar and lateral wall length were marked from the round window to the helicotrema, were measured. Using temporal bone Magnetic Resonance Imaging, the presence of cochlear nerve, vestibular structures and semicircular canals were investigated. According to this, there was a significant difference in basal turn length, basal turn height, midmodiolar height, cochlear canal mid-scalar and lateral wall length between control groups and CH I, II and III (p <0.001). The basal turn height and the cochlear canal lateral wall length in CH IV were significantly lower when compared with the control group (p <0.001 and p = 0.002, respectively). Cochlear hypoplasia should be suspected axial section through round window in the temporal CT is less than 7.5 mm in the basal turn length and 3.5 mm in the midmodiolar height. These two measurements can easily be done by clinicians. Once hypoplastic cochlea is diagnosed, subtyping should be performed and appropriate cochlear implant should be selected according to the type of cochlear hypoplasia. While there is not enough benefit from selecting a short electrode according to the size of the cochlea, long electrodes also increase apical damage. It is believed that this study is a guide to the clinicians in choosing the electrode to cochlear hypoplasia subtype.
Benzer Tezler
- Koklear apertür ve internal akustik kanal ile vestibülokoklear sinir varlığı arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of the bony cochlear nerve canal and internal auditory meatus and their effect on the vestibulocochlear nerve
EMEL TAHİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kulak Burun ve BoğazHacettepe ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEVENT SENNAROĞLU
- Türkiye linyit ve taşkömürlerinden metalurjik amaçla karma kok üretimi
Başlık çevirisi yok
HASAN FERİT BERK
- Liquidambar orientalis mill (sığla ağacı)'in morfolojik ve palinolojik özellikleri üzerine araştırmalar
Studies on the morphological and palynological characteristics of liquidambar orientalis mill. in Turkey
ASUMAN GÜNGÖRDÜ
Doktora
Türkçe
1986
Ormancılık ve Orman Mühendisliğiİstanbul ÜniversitesiOrman Botaniği Bilim Dalı
PROF.DR. FAİK YALTIRIK
- Sahil çamı ve kızılçamında tohum büyüklüğü ve ağırlığının çimlenme yüzdesine, fidan boyuna, fidan kalitesine etkisi
Başlık çevirisi yok
ŞÜKRAN GÖKDEMİR
Yüksek Lisans
Türkçe
1988
Ormancılık ve Orman MühendisliğiKaradeniz Teknik ÜniversitesiOrman Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEKİ YAHYAOĞLU