Geri Dön

Major abdominal cerrahi geçirecek kanser hastalarında preoperatif nutrisyonel durumun postoperatif deliryuma etkisi

Effect of nutritional status on delirium in patients undergoing major abdominal surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 526031
  2. Yazar: HAZEL YAĞCIZEYBEK
  3. Danışmanlar: DR. ÖZLEM ŞEN, PROF. DR. SÜHEYLA ÜNVER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Delirium, Cancer, Malnutrition
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 52

Özet

Amaç: Malnutrisyon, Dünya Sağlık Örgütü'ne göre dünya halk sağlığının en büyük tehdididir. Kanser hastalarında çeşitli faktörlere bağlı olarak malnutrisyon yaygın bir problemdir. Bazı besinlerin eksikliklerinin ağır kognitif problemlerin gelişiminde önemli rol oynayabileceği kanıtlanmıştır. Biz bu çalışmada, major abdominal cerrahi geçirecek kanser hastalarında preoperatif nutrisyonel durumun, postoperatif deliryum sıklığına etkisini ortaya koymayı amaçladık. Sekonder amaç olarak bu hastalarda preoperatif varolan malnutrisyonu tespit etmede kullanılabilecek parametreleri birbiriyle kıyaslamayı planladık. Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı, 09.03.2017 tarihli, 2017-03/01 karar no ile alınmıştır. Çalışmaya jinekolojik ve GIS tümörü olan, major abdominal cerrahi geçirecek, ASA I-IV olan 18 yaş üstü 120 hasta dahil edildi. Hastaların preoperatif NRS 2002 skorları, albumin, prealbumin ve diğer verileri kaydedildi. Hastalar postoperatif birinci gün Yoğun Bakım Ünitesinde Konfüzyon Değerlendirme Ölçeği (YBÜ-KDÖ) ile deliryum açısından ilk 24 saat içerisinde değerlendirildi. YBÜ-KDÖ Ramsay Sedasyon skalası 4 ve altı olan hastalara uygulandı. Bulgular: Postoperatif deliryum gelişen ve gelişmeyen kanser hastaları arasında preoperatif NRS 2002 puanı ve albümin değeri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanırken (p0.05). Postoperatif 1.günde deliryum gelişen kanser hastalarının preopeatif NRS puanı deliryum gelişmeyen kanser hastalarından anlamlı olarak yüksek iken albümin değeri anlamlı olarak düşüktü. Major cerrahi geçirecek kanser hastalarının NRS 2002 skoruna göre %80'inde malnutrisyon saptanmış olup, mevcut nutrisyonel durumun postoperatif deliryumla ilişkili olduğu bulundu. Nutrisyonel durum göstergelerinden NRS 2002 puanı ve yaş deliryum gelişimi için bağımsız risk faktörü olarak bulundu. Albumin deliryum gelişenlerde anlamlı olacak şekilde düşük iken prealbuminin deliryumla ilişkisini saptayamadık. Sonuç: Major abdominal cerrahiye girecek tümör hastalarında preoperatif malnutrisyonun, postoperatif morbiditenin önemli etkeni olan deliryum gelişimindeki önemi düşünülmeli ve bu tip cerrahiye girme ihtimali olan bütün hastalar operasyona hazırlık başlangıcında nutrisyonel açıdan değerlendirilip desteklenmelidir. Anahtar Kelime: Deliryum, Kanser, Malnutrisyon

Özet (Çeviri)

EFFECT OF NUTRITIONAL STATUS ON DELIRIUM IN PATIENTS UNDERGOING MAJOR ABDOMINAL SURGERY Aim: World Health Organisation describes malnutrition as the greatest public health threat. Malnutrition is a common problem among cancer patients due to several factors. Deficiencies of certain nutrients play a major role in severe cognitive problems. This study aims to asess the effect of preoperative nutritional status on postoperative delirium frequency. Also we aim to compare parameters that can be used for diagnosis of preoperative malnutrition. Materials and Methods: Ethics committee approval was obtained on 09.03.2017 with the desicion no: 2017-03/01. A total of 120 patients with ASA I-IV, over 18 years of age, undergoing major abdominal surgery, have gynecological and GIS tumor, expected to stay in postoperative care unit for more than 24 hours were included in the study. Patients' preoperative NRS 2002 scores, albumin, prealbumin and other data were recorded. 4 and more Ramsay Sedation Scala evaluated for delirium with CAM-ICU in the first 24 hours postoperatively. Results: There was significant difference in preoperatively NRS 2002 and albumin levels (p0.05) in delirium and non-delirium group. Preoperative NRS scores were significantly higher and albumin levels were signifiicantly lower in delirium group with regard to non-delirium group. Malnutrition according to NRS 2002 was determined in 80% of patients undergoing major abdominal surgery and it was found as associated with postoperative delirium. NRS 2002, a nutritional status tool and age were found as independent risk factors. Although albumin levels were significantly low in delirium group, prealbumin was not found as associated with delirum. Conclusion: It should be kept in mind that, preoperative malnutrition has an important role on delirium, an important factor of postoperative morbidity, in patients undergoing major abdominal surgery. All the patients that are expected to undergo that kind of surgery should be evaluated and supported for nutritional status at the beginning of preperation course.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    131900

    Alt batın cerrahisinde genel anestezi ve kombine epidural +genel anestezi uygulamalarının stres yanıt açısından karşılaştırılması

    The effect of general anesthesia and epidural combined with general anesthesia on the response of surgical stress during abdominal surgery

    İBRAHİM ÖZDİLMAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİŞ ALTINTAŞ

  2. Tez No

    643959

    Majör abdominal cerrahide farklı postoperatif hasta kontrollü analjezi uygulamalarının anksiyete ve analjezii memnuniyeti ile ekileşimlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of different postoperative patient controlled analgesia methods for major abdominal surgery in terms of anxiety and analgesia satisfaction

    ÖZLEM BALKIZ SOYAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜHEYLA ÜNVER

  3. Tez No

    901000

    Majör abdominal cerrahi vakalarında renal doppler rezistif indeks ve nötrofil jelatinaz ilişkili lipokalin ölçümünün akut böbrek hasarını belirlemedeki etkinliği

    Effectiveness of renal doppler resistive index and neutrophil gelatinases-associated lipocalin measurement in detecting acute kidney injury in cases of major abdominal surgery

    ERCAN AYDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERHAN ÖZYURT

  4. Tez No

    547176

    Abdominal cerrahi geçirecek diyabetli hastalarda perioperatif glisemi takip protokolünün hastaların glisemi sonuçlarına etkisi

    The effect of perioperative glycemia surveillance protocol on glycemia results of diabetic patients undergoing abdominal surgery

    PERVİN KURTOĞLU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HemşirelikSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİNE İYİGÜN

  5. Tez No

    388776

    Preoperatif uygulanan melatonin veya vitamin C uygulamasının postoperatif analjezi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of effects of preoperative melatonin or vitamin C administration on postoperative analgesia

    DEMET LAFLI TUNAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKKI ÜNLÜGENÇ

Geri Dön