Tip 2 diabetes mellitus hastalarında C-peptid düzeyi ile diyabetik nefropati arasındaki ilişki
The relationship between C-peptid level and diabetic nephropaty in TYPE 2 diabetes mellitus patients
- Tez No: 527450
- Danışmanlar: UZMAN NİSBET YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 75
Özet
C-peptid, diyabete bağlı hiperglisemi sonucu hücre düzeyinde meydana gelen oksidatif hasar ve inflamasyona karşı sitoprotektif etki göstermektedir. Özellikle hipergliseminin neden olduğu inflamasyon ve hücre içi oluşan reaktif oksijen moleküleri, diyabete bağlı mikrovasküler komplikasyonlarının patogenezinde önemli rol oynamaktadır. Tip 2 Diyabetes mellitus (DM) hastalarında yapılan çalışmalarda c-peptid düzeyi ile mikrovasküler veya makrovasküler komplikasyonların ilişkisi net olarak aydınlatılamamıştır. Tip 2 DM hastalarında c-peptid düzeylerinin azalmasının mikrovasküler komplikasyon gelişimiyle ilişki olabileceğini düşündük. Bu nedenle bu tez çalışmasında, Tip 2 DM hastalarında c-peptid düzeyinin mikrovasküler komplikasyonlardan olan diyabetik nefropati ile ilişkisini incelemeyi amaçladık. 2014- 2018 yılları arasında Endokrin ve Dahiliye kliniklerinde c-peptid düzeyi bakılan, böbrek fonksiyonları normal (GFR>60ml/dk), insulin sekrotogog (sülfonilüre gibi) türevi oral antidiyabetik ajan kullanmayan 18 yaş üzerindeki 475 tip 2 diabetes mellitus hastası dahil edildi. C-peptid ile indeksler oluşturarak nefropati göstergesi olan proteinüriyi gruplara ayırarak ayrıntılı analiz ettik. Proteinüri saptanmayan gruba göre proteinüri saptanan grubun medyan c-peptid düzeyi istatistiksel anlamlı olarak daha düşük saptadık. (p=0,034) Proteinüri saptanmayan gruba göre mikroalbüminüri ve aşikar proteinüri gruplarının c-peptid indeks (CPI) düzeylerini de daha düşük bulduk. Proteinüri saptanmayan grup ile sırasıyla; mikroalbuminüri, aşikar proteinüri ve nefrotik düzeyde proteinüri saptanan grupları ayırt etmede yaş, cinsiyet, DM süresi ve HbA1c'ye göre düzeltme yapıldığında c-peptid ölçümlerinin istatistiksel olarak anlamlı herhangi bir belirleyiciliğinin olmadığını saptadık (p>0,05). Buna karşın HbA1c'nin yaş, cinsiyet, DM süresi ve diğer laboratuar ölçümlerinden bağımsız olarak proteinüri üzerinde etkili olduğu, HbA1c düzeyi arttıkça proteinüri görülme ihtimalinin de istatistiksel anlamlı olarak arttığını gözlemledik (p
Özet (Çeviri)
C-Peptide has a cytoprotective effect against oxidative damage and inflammation in cell as a result of diabetes-induced hyperglycemia. Inflammation and intracellular reactive oxygen molecules, especially in hyperglycemia, play an important role in the pathogenesis of microvascular complications. In the literature, the relationship between c-peptide levels and microvascular or macrovascular complications has not been clearly elucidated. We thought that there might be relationship with a decrease in c-peptide levels and development of microvascular complications in type 2 DM patients. In this study, we aimed to investigate the relationship between c-peptide level and diabetic nephropathy in type 2 DM patients. 475 type 2 diabetes mellitus patients over 18 years of age who did not use insulin secretogog oral antidiabetic agent(such as sulfonylurea) with normal renal function (GFR> 60ml / min), were included in this study on Endocrine and Internal Medicine clinics. We analyzed indexes by forming with c-peptide and grouping proteinuria, which is an indicator of nephropathy. We found a significantly lower median c-peptide level of proteinuria than proteinuria group (p = 0.034). We found that the c-peptide index (CPI) levels of microalbuminuria and overt proteinuria groups were lower than the group without proteinuria. We found that there was no statistically significant difference in c-peptide level between groups of proteinuria and microalbuminuria, overt proteinuria and nephrotic levels when c-peptide level was corrected with age, sex, DM duration and HbA1c (p> 0.05). On the other hand, HbA1c was found to be effective on proteinuria regardless of age, gender, duration of DM and other laboratory measurements, and we observed that the possibility of proteinuria increased significantly as HbA1c level increased (p
Benzer Tezler
- Tip 2 diyabetik hastalarda GLP-1 agonist tedavisinin serum betatrofin üzerine etkisinin insülin ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi
The effect of GLP-1 agonist treatment on serum betatrophine levels and comparision with insülin treatment in TYPE 2 diabetes mellitus patients
YAĞMUR ÇAKMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLHAN TARKUN
- Tip-1 diyabetes mellitus tanısıyla takip edilen hastaların epidemiyolojik verilerinin, metabolik kontrollerinin, büyümelerinin değerlendirilmesi
Type-1 diabetes mellitus followed by diagnosis epidemiological data of patients, metabolic evaluation of their control and growth
ELİF DENİZYARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESRA DENİZ PAPATYA ÇAKIR
- Tip 1 diyabet etiyopatogenezindekızamık aşısı ve hepatit b aşısının immunmodulatör etkisi
Immunmodulator effect of measures vaccine and hepatitis b vaccine on type 1 diabetes etiopatheogenesis
ELVAN BAYRAMOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN ÖNAL
- Genç koroner arter hastalıklarının risk faktörleri
Başlık çevirisi yok
FİRDOVSİ İBRAHİMOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
KardiyolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MAHMUT ŞAHİN
- Tip 2 Diyabetes mellitus hastalarında serum C-peptid düzeyi ile mikrovasküler ve makrovasküler komplikasyonların karşılaştırılması
Comparison of serum C-peptide level and microvascular and macrovascular complications in Type 2 Diabetes mellitus patients
BEKTAŞ IŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BEKİR TAMER TETİKER