Acil serviste iskemik serebrovasküler hastalık ön tanısı olan hastalarda hızlı ultrasonografinin yeri ve önemi
Importance of rapid ultrasonography in emergency department patients with preliminary diagnosis of ischemic cerebrovascular disease
- Tez No: 527661
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BÜLENT ERBİL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: İskemik İnme, Doppler Ultrasonografi, Acil Servis, Acil servis-hastane, Acil tıp, Beyin iskemisi, Serebrovasküler bozukluklar, Ultrasonografi-doppler, İnme, İskemi, Ischemic stroke, Doppler Ultrasound, Emergency Department, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Brain ischemia, Cerebrovascular disorders, Ultrasonography-doppler, Stroke, Ischemia
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
İskemik inmede görüntüleme önemlidir. Bu çalışmada acil servise başvuran iskemik inme ön tanısı olan hastalarda patolojilerin görüntülenmesinde hızlı ultrasonografinin yeri ve önemini göstermeyi amaçladık. 01.07.2018-01.08.2018 tarihleri arasında Hacettepe Üniversitesi Erişkin Acil Servisi'ne iskemik inme ön tanısı olabilecek şikayetlerle başvuran 18 yaş ve üzeri hastalar incelendi. Acil tıp kıdemli doktoru tarafından acil serviste odaklı yatakbaşı ultrasonografi yapıldı. Hastaların demografik bilgileri dosyadan alındı. Hastaların ilk değerlendirme sonrası çekilen kontrastsız bilgisayarlı tomografilerine engel olunmaması için hastalara sorumlu hekimin izin verdiği zaman bakıldı. Ultrasonografik değerlendirmede sırasıyla karotis, vertebral, transkraniyal doppler ultrasonografisi ve ekokardiyografi yapıldı. Karotis arter için Karotis arter doppler sınıflaması, middle cerebral arter için TIBI sınıflaması kullanıldı. Hastaların ultrasonografideki bulguları, hastalara çekilen bilgisayarlı tomografi anjiyografisindeki bulgularla kıyaslandı. Prospektif, gözlemsel olarak planan çalışmaya 45 hasta dahil edildi. Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması 66,71±16,49 yıldı; %51,9'u erkek, %48,1'i kadın olarak saptandı. İskemik inme tanısı alan hastaların ekokardiyografi bulgularında; %11,1'inde ejeksiyon fraksiyon oranı<30, %3,7'sinde intrakardiyak trombüs, %22,2'sinde de duvar hareket kusuru saptandı. Ultrasonografi bulgularının bilgisayarlı tomografi anjiyografi bulgularıyla karşılaştırılması sonucunda sensivite ve spesifiteler sırasıyla; karotis arterin doppler ultrasonografisinin kritik stenoz veya tıkalı olmasını göstermede %75, %100; vertebral arterin doppler ultrasonografisi tıkalı olduğunu göstermede %66,67, %96,67; middle cerebral arterin transkraniyal doppler ultrasonografisinin tıkalı olduğunu göstermede %50, %96,50 olarak saptandı. Çalışmamızda inme ön tanısı ile gelen hastaların acil serviste nedene ve tanıya yönelik ultrasonografi ile değerlendirmesi önemli olduğu düşünülmektedir. Bu konuda daha fazla hasta sayısına sahip gruplarda yeni çalışmalar yapmak gerekebilir.
Özet (Çeviri)
Imaging methods in ischemic stroke are important. In this study, we aimed demonstrate the importance of rapid ultrasonography in the imaging of pathologies in patients with an ischemic stroke pre-existing emergency department. Patients with a preliminary diagnosis ischemic stroke that are above 18-years-of-age that applied to Hacettepe University Emergency Department during 01.07.2018 to 01.08.2018 are examined. Bed-side Ultrasonographies are performed by an emergency medicine senior resident. Demographics are gathered through patient records. Ultrasonographic studies are performed with physician-in-charge's permission to allow non-contrast computerized tomographies to be completed in a timely manner. Ultrasonographic evaluation consisted carotid, vertebral, transcranial doppler ultrasonography and echocardiography. Carotid artery doppler and TIBI classifications were used respectively for carotid artery and middle cerebral artery. Sonographic findings were compared to computerized tomography angiography findings. 45 patients were included in this prospective, observational study. Patients had a mean age of 66.71±16.49; 51.9% was male and 48.1% was female. Echocardiographic findings of patients with definitive diagnosis of ischemic stroke showed ejection fraction of <30% in 11.1%, intracardiac thrombus in 3.7% and wall motion abnormalities in 22.2%. In comparison to computerized tomography angiography sensitivities and specificities of Doppler ultrasound findings were 75% and 100% for critical stenosis or occlusion of carotid artery, 66.67% and 96.67% for occlusion of vertebral artery, 50% and 96.50% for occlusion of middle cerebral artery, respectively. This research suggests the importance of rapid ultrasonography to establish the diagnosis of ischemic stroke and to identify possible etiologies in the emergency department. There may be a need for new studies in larger patient groups.
Benzer Tezler
- Acil servise başvuran ve iskemik inme tanısı konulan hastalarda aort kökü ve ortak karotis arter çapının incelenmesi iskemik inmeyi öngörmede değerliliğinin araştırılması
Examination of aortic root and common carotidartery diameters in patients presenting to the emergency department with ischemic stroke,investigating their predictive value in forecasting ischemic stroke
MUHAMMET ALİ ÇELEBİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL DOĞAN
- Acil serviste iskemik serebrovasküler olay ön tanılı hastalarda baş-boyun bilgisayarlı tomografi anjiyografi kullanımının hasta yönetimine etkisi
The effect of using head and neck computed tomography angiography on patient management in patients with a preliminary diagnosis of ischemic cerebrovascular event in the emergency department
ALİ ERDEM GÜNDÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM DİKME
- Acil serviste akut iskemik inmeli hastalarda pan immün inflamasyon değerinin (PİV) tanısal ve prognostik önemi
Diagnostic and prognostic value of the pan-immune inflammation value in patients with acute ischemic stroke presenting to the emergency department
YUSUF FAREA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEREN ŞEN TANRIKULU
- Acil servise başvuran ve akut iskemik inme tanısı ile TPA ve/veya mekanik trombektomi yapılan hastalarda LDH/Albümin oranının hemorajik transformasyonu öngörebilirliği
The predictive value of the LDH/Albumin ratio for hemorrhagic transformation in patients presenting to the emergency department with acute ischemic stroke and undergoing TPA and/or mechanical thrombectomy
ESRA NAMLI KIDIL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA SARI DOĞAN
- Acil serviste serebrovasküler hastalık tanısı alan hastalarda serum trombosit kaynaklı büyüme faktörü-beta (PDGF-ß) düzeylerinin araştırılması
Investigation of serum platelet derived growth factor-beta (PDGF-ß) levels in patients diagnosed with cerebrovascular disease in the emergency departmant
GÖKHAN AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İlk ve Acil YardımTrakya ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER SALT