Açık kalp ameliyatlarında hafif ve orta derece hipotermi uygulanan hastaların karaciğer fonksiyonları açısından karşılaştırılması
Comparison liver functions of patients WHO underwentmild and moderate hypothermiain open heart operation
- Tez No: 530260
- Danışmanlar: PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Kardiyopulmoner bypass, Hipotermi, Karaciğer fonksiyonları, Cerrahi-kardiyovasküler, Hipotermi-yapay, Kalp hastalıkları, Karaciğer, Karaciğer fonksiyon testleri, Cardiopulmonary bypass, Hypothermia, Liver functions, Surgery-cardiovascular, Hypothermia-induced, Heart diseases, Liver, Liver function tests
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Perfüzyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kardiyopulmoner bypass (KPB), kalp ve ana damar ameliyatlarını kolaylaştırmak için sıcaklık yönetimi ile birlikte dolaşım ve solunum desteği sağlayan bir ekstrakorporeal dolaşım şeklidir. Hipotermi ile endokrin sistemi aktive edilir, oksijen tüketimi artar ve kalp atışı, kalp debisi ve tansiyon yükselir. Bu çalışmada KPB ameliyatı sırasında hafif ve orta derece hipotermi uygulanan hastaların postop 24- 48'inci saatlerde karaciğer enzim değerleri analiz edilerek hafif ve orta derece hipotermide karaciğer fonksiyonları arasında anlamlı bir ilişki olup olmadığının saptanması amaçlanmıştır. Araştırma İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesinde diyabet, böbrek, karaciğer hastalığı ve enfeksiyonu olmayan, 18 yaş üstü elektif şartlarda operasyona alınan 20 hafif derece ve 20 orta derece hipotermi uygulanan toplam 40 hastayı içermektedir. Hastaların ameliyat öncesi, 24 ve 48 sonrası saatlerdeki AST, ALT, LDH, bilirübin ve INR değerleri kaydedilerek her grup içinde SPSS 20.0 programı ile paired samples teste göre istatistiksel olarak karşılaştırılarak p<0,05 anlamlı alınmıştır. Hafif hipotermi uygulanan hastalarda ameliyat öncesine kıyasla ameliyattan 24 ve 48 saat sonra AST (p=0,001 ve 0,039), LDH (p=0,001 ve 0,001), Bilirübin (p=0,001 ve 0,002) ve INR (p=0,001 ve 0,001) değerleri daha yüksek olarak tespit edilmiştir. Orta hipotermi uygulanan grupta ise ameliyat öncesine kıyasla 24 ve 48 saat sonunda LDH (p=0,001 ve 0,001), ve INR (p=0,003 ve 0,001) değerleri daha yüksek olarak tespit edilmiştir. Ayrıca bu grupta ameliyat öncesine kıyasla 24 saat sonunda Bilirübin (p=0,003) değeri daha yüksek bulunmuştur. Her iki grupta da ameliyattan 24 ve 48 saat sonrası arası değerlerde, gruplar arası bypass ve aortik klemp sürelerinde fark görülmemiştir (p>0,05).
Özet (Çeviri)
Cardiopulmonary bypass (CPB) is an extracorporeal circulation form that provides circulatory and respiratory support with temperature management to facilitate heart and vascular operations. With the hypothermia, the endocrine system is activated, oxygen consumption increases, and the heart rate and blood pressure increase. The aim of this study was to determine whether there was a significant relationship between liver function values in patients who underwent mild and moderate hypothermia during CPB surgery by analyzing liver enzyme values at post-op 24-48 hours.The study consisted of 40 patients (20 mild and 20 moderate hypothermia) who were operated under elective conditions over 18 years of age without diabetes, kidney, liver disease and infection at Istanbul University Istanbul Medical Faculty of Medicine. AST, ALT, LDH, bilirubin and INR values were recorded before operation and after 24 and 48 hours of operation and compared statistically by paired samples test of SPSS 20.0. P<0.05 was considered significant.AST (p = 0.001 and 0.039), LDH (p = 0.001 and 0.001), Bilirubin (p = 0.001 and 0.002) and INR (p = 0.001 and 0.001) values were found to be higher at24 and 48 hours after surgery compared to pre-operation in patients who underwent mild hypothermia. In the group with moderate hypothermia, the percentage of was lower at 24 and 48 hours compared to the preoperative values, while LDH (p = 0.001 and 0.001) and INR (p = 0.003 and 0.001) were higher. In addition, Bilirubin (p = 0.003) was found to be higher in this group after 24 hours compared to the preoperative period. In both groups, no difference was observed between 24 and 48 hours postoperatively and in bypass and aortic clemp durations (minutes) (p> 0.05).
Benzer Tezler
- 'koroner arter bypass greft (CABG) cerrahisinde kullanılan standart kesi ve minimal invaziv girişim tekniklerinin karaciğer fonksiyonları üzerine etkilerinin karşılaştırılması'
'comparison of the effects of standard incision and minimally invasive interventional techniques used in coronary artery bypass graft (CABG) surgery on liver functions'
GAMZE NUR YALOVA
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET KİRİŞCİ
- Açık kalp cerrahisi geçiren erişkin hastalarda intraoperatif gelişebilecek mikroserebral hasarın belirlenmesinde preoperatif adropin, nöron spesifik enolaz (NSE) ve nörofilament hafif zincir (NFL) düzeylerinin postoperatif NSE ve NFL düzeyleri ile ilişkisi
Ilkin guliyev, the relationship of preoperative adropin, neuron-specific enolase (NSE) and neurofilament light chain (NFL) levels with postoperative nse and NFL levels in determining microcerebral damage that may develop intraoperatively in adult patients undergoing open heart surgery
ILKIN GULIYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHacettepe ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SADİ KAPLAN
- Koroner arter baypas cerrahisinde obezitenin mortaliteye etkisi
The effect of obesity on mortality in coronary artery bypass surgery
IŞIK BETİL KUTLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ACIPAYAM
- Açık kalp ameliyatlarında miyokard korunmasının değerlendirilmesinde kreatin kinaz-MB ve myoglobinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
KAMİL AYRANCIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGazi ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı