Ciddi aort darlığı hastalarında transkateter aort kapak implantasyonunun retinal kalınlık üzerindeki etkisinin optik koherens tomografi ile değerlendirilmesi
Assesment of the impact of transcatheter aortic valve implantation on retinal thickness as measured by optical coherence tomography in patients with severe aortic stenosis
- Tez No: 536092
- Danışmanlar: PROF. DR. ENGİN BOZKURT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Transkateter aort kapak implantasyonu, optik koherens tomografi, retina kalınlığı, ganglion hücre kompleksi, retinal sinir lifi tabakası, aort darlığı
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 69
Özet
Amaç:Ciddi aort darlığı (AD), kanın sistolde aortaya geçişini engelleyen ve sol ventrikül çıkış yolunun anatomik bir obstrüksiyonudur. Bu durum, kalpten kan akışının engellenmesi nedeniyle kalp debisini azaltarak retinal iskemiye neden olabilir. Transkateter aort kapak implantasyonu (TAVİ) mekanik tıkanıklığı giderir ve kalpten tüm vücuda normal kan akışını sağlar. Bu çalışmanın amacı, ciddi dejeneratif AD'li hastalarda TAVİ'nin gözün retina kalınlığı, retina tabakasında bulunan ganglion hücre kompleksi (GCC) kalınlığı ve retinal sinir lifi tabakası (RNFL) kalınlığı üzerindeki etkisini spektral domain optik koherens tomografi (OCT) ile ölçmektir. Materyal ve Metot:Bu çalışma prospektif bir tasarım kullanılarak gerçekleştirildi ve çalışmaya Aralık 2017 ile Haziran 2018 arasında TAVİ uygulanan 50 ciddi AD hastası (yaş 78.5 ± 6.9 yıl) dahil edildi. GCC, retina ve RNFL kalınlıkları TAVİ'den hemen önce ve 1 gün ile 1 ay sonra hastanemiz oftalmoloji bölümü tarafından spektral domain OCT ile ölçüldü. Bulgular: Sol gözde ortalama retinal kalınlığınınTAVİ öncesi değere göre TAVİ'den 1 gün sonra anlamlı olarak arttığı belirlendi(p = 0.04). Buna ek olarak, GCC kalınlığının, TAVİ'den 1 gün sonrası, sol gözün iç inferior kadranda ve dış temporal kadranda TAVİ öncesi değerine göre sırasıyla anlamlı derecede daha ince olduğu saptandı(p = 0.04, p = 0.05). Sağ gözde retinal ve GCC kalınlığında istatiksel anlamlı bir değişiklik saptanmamıştır. Bununla birlikte, TAVİ işleminden sonra her iki gözde RNFL kalınlıklarında belirgin bir değişiklik saptanmadı. Sonuç:Bu çalışmada TAVİ'nin sol gözün ortalama retinal kalınlığı üzerinde anlamlı bir etkisi olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte, GCC ve RNFL kalınlıklarında aynı etki gösterilememiştir. Bu nedenle, mevcut bulgular yorumlanmadan önce uzun süre takipli büyük vaka serileri yapılmalıdır.
Özet (Çeviri)
Background:Severe aortic stenosis (AD) is an anatomical obstruction of the left ventricular outflow tract that prevents the passage of blood to the aorta in systole. This may lead to retinal ischemia by decreasing cardiac output due to the prevention of blood flow from the heart. Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) relieves the mechanical obstruction and provides normal blood flow from the heart to the whole body. The purpose of this study is to investigate the influence of TAVI on the ganglion cell complex (GCC) thickness and retinal and retinal nerve fiber layer (RNFL) as measured by spectral domain optical coherence tomography (OCT) in patients with severe degenerative AS. Materials and Methods: This study was conducted using a prospective design andincluded 50 elderly patients (age 78.5 ± 6.9 years) with severe AS who were performed TAVI between December 2017 and June 2018. GCC, retinal and RNFL thicknesses were measured with spectral-domain OCT by ophthalmology department of our hospital just before TAVI and at 1 day and 1 month post TAVI and analysed. Results: In the left eye, the average retinal thickness (p= 0.04) was significantly increased 1 day after TAVI compared to pre-TAVI value. In addition, GCC thickness was detected to be significantly thinner at 1-day post-TAVI than pre-TAVI value in the inner inferior quadrant and outer temporal quadrant of the left eye respectively (p= 0.04,p= 0.05).There was no statistically significant change in retinal and GCC thickness in the right eye. There could not be determined any significant changes in RNFL thicknesses of both eyes after TAVI procedure. Conclusions: Here, we have revealed a significant influence of TAVI on the average retinal thickness of the left eye. However, it could not be observed the same impact on the GCC and RNFL thicknesses. Therefore, larger case series with longstanding follow-up should be conducted before interpreting our current findings.
Benzer Tezler
- Transkateter aort kapak implantasyonu'nun inflamatuar yanıt üzerine etkisi
The effect of transkateter aort valve implantation oninflammatory response
MUZAFFER KARADENİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
KardiyolojiMersin ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL TÜRKAY ÖZCAN
- Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Kliniğinde transkatater aortik kapak implantasyonu uygulanan hastaların klinik, elektrokardiyografik ve laboratuvar parametrelerin retrospektif incelenmesi
Retrospective evulation of clinical, electrocardiographic and laboratory parameters of patients undergoing transcatheter aortic valve implantation in the cardiology department of Dokuz Eylul University Faculty of Medicine
HATİCE ÖZDAMAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
KardiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN DURSUN
- Çoklu kapak hastalığında transkateter aort kapak implantasyonun diğer kapak patolojileri ve hastaneye yatışlar üzerine etkisi
The i̇mpact of transcatheter aortic valve implantation on other valve pathologies and hospitalizations in multiple valve disease
SAMIR ADIGOZALZADE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UYGAR ÇAĞDAŞ YÜKSEL
UZMAN SERKAN ASİL
- Balon ile açılan transkateter aort kapak replasmanı yapılan gri zon anulusa sahip hastalarda işlem sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of balloon expandable transcatheter aortic valve replacement results in patients with grey zone aortic annulus diameter
SERKAN YENER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERKAN YILDIRIM
- Transkateter aortik kapak implantasyonu (tavi) yapılan hastalarda renal rezistif indeks ile santral aortik basınç arasındaki ilişki
Relationship between renal resistive index and central aortic pressure in patients with transcatheter aortic valve implantation (tavi)
ŞEYDA ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM HALİL KURT