Geri Dön

Endometriyum kanseri tanısı alan hastalarda myometriyal invazyon derinliğinin incelenmesinde transvajinal ultrasonografi, magnetik rezonans görüntüleme yöntemi ve frozen patoloji incelenmesinin karşılaştırılması

Comparison of transvaginal ultrasonography (TVS), magnetic resonance imaging (MRİ) methods with pathological examination of frozen section in determining depth of myometrial invasion in patients diagnosed with endometrial cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 536560
  2. Yazar: HAŞİM KURAL
  3. Danışmanlar: DOÇ. ERCAN YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Endometrium kanseri, myometriyal invazyon derinliği, magnetik rezonans görüntüleme, transvajinal ultrasonografi, frozen, nihai patoloji, Endometrial cancer, depth of myometrial invasion, magnetic resonance imaging, transvaginal ultrasonography, frozen, final pathology
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İnönü Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 198

Özet

Amaç: Bu çalışmada myometriyal invazyonu değerlendirmek amacıyla preop uyguladığımız transvajinal ultrasonografi (TVS), manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yontemi ve operasyon esnasında patologlar tarafından yapılan frozen incelemenin nihai patoloji sonucu ile karşılaştırarak, yöntemlerin miyometriyal invazyon derinliğini saptamadaki etkinlik düzeylerini incelemeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Bu prospektif çalışmada, Şubat 2017 ile Ağustos 2018 tarihleri arasında İnonü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğinde diagnostik probe küretaj ile endometriyum kanseri tanısı alan 65 hastada myometriyal invazyon derinliği için ameliyat öncesi TVS, MRG ve operasyon esnasında ise frozen inceleme yapıldı. Her üç yöntemde de tek bir jinekolog, radyolog ve patolog tarafından değerlendirildi. Sonuçlar altın standart olarak nihai patoloji ile karşılaştırıldı. Veriler SPSS 22.0 istatistik paket programı kullanılarak analiz edilmiştir. Sonuçlar: Yaptığımız çalışmaya 65 hasta alındı. Hastaların yaşları 38 ile 89 arasında olup, ortalama yaş 60.75±12.28 idi. Frozen, TVS ve MRG için sonuçlar sırasıyla; sensitivite % 100/88.64/63.64, spesifite % 85.71/90.48/95.24, PPD % 93.62/95.12/96.55, NPD % 100/79.17/55.56 ve doğruluk % 95.38/89.23/73.85 olarak tespit edilmişti. Aynı zamanda myometriyal invazyon derinliğinde grade, tümör boyutu, LVSİ, P53, Ki-67 gibi faktörlerinde etkili olduğu tespit edildi. Tartışma: Endometriyum kanserli hastalarda myometriyal invazyon derinliğinin tespitinde frozen, TVS ve MRG yöntemlerini karşılaştırdık. Üç yöntem içinde Frozen sonuçları, nihai patoloji sonuçlarına en yakın yöntem olarak tespit edildi. Frozen kolay ve güvenilir bir yöntemdir. Frozen sonucuna bakılarak intraoperatif lenfadenektomi kararı alınabilir. TVS sonuçlarımızı daha önceki yapılan çalışmalardaki sonuçlara benzer veya yüksek olduğunu tespit ettik. Fakat MRG için tam tersi bir durum mevcuttu. Literatüre ve çalışmamızdaki diğer iki yönteme oranla düşük izlendi. Doğruluk oranını frozen TVS'den, TVS ise MRG'den daha yüksek olarak bulundu.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to investigate the efficacy levels of transvaginal ultrasonography (TVS) and magnetic resonance imaging (MRI) methods in determining the depth of myometrial invasion by comparing the results of the methods performed preoperatively with the final results of frozen section examination performed by pathologists intraoperatively. Materials and Methods: In this prospective study, preoperative TVS, MRI and intraoperative frozen section examinations were performed on 65 patients diagnosed with endometrial cancer using the diagnostic probe curettage in the Inonu University, Turgut Ozal Medical Center, Obstetrics and Gynecology Clinic between February 2017 and August 2018 to determine the depth of myometrial invasion. All three methods were evaluated by the same gynecologist, radiologist and pathologist. The results were compared with the final pathology result as the gold standard. The data were analyzed using SPSS 22.0 statistical package software. Results: Our study included 65 patients. The patients' ages were between 38 and 89 and the mean age was 60.75±12.28 years. It was found that frozen, TVS and MRI had a sensitivity of 100/88.64/63.64%, a specificity of 85.71/90.48/95.24%, a PPV (positive predictive value) of 93.62/95.12/96.55%, a NPV (negative predictive value) of 100/79.17/55.56% and an accuracy of 95.38/89.23/73.85%, respectively. At the same time, factors such as grade, tumor size, LVSI, P53, Ki-67 were also found to be effective on the depth of myometrial invasion. Discussion: We compared frozen, TVS and MRI methods to determine the depth of myometrial invasion in patients with endometrial cancer. Among three methods, the frozen results were determined to be the closest to the final pathology results. Frozen section examination is an easy and reliable method. Intraoperative lymphadenectomy decision can be made by taking the result of frozen section examination into consideration. We found that our TVS results were similar or higher than the results of previous studies. However, it was exact opposite for MRI. The results of MRI were found to be lower than the other two methods in the literature and our study. The accuracy rates were found as follows: frozen was higher than TVS and TVS was higher than MRI.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    461624

    Endometrium kanseri tanısı alan hastalarda myometrial invazyon derinliğinin MRG ile değerlendirilmesi

    MR inspection of myometrial invasion depth with endometrial cancer diagnosis

    MAŞALLAH ZORLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAMET TOPUZ

  2. Tez No

    361253

    Endometrium kanserinde myometrial invazyonun ve servikal tutulumun değerlendirilmesinde FLASH 3D ve VIBE 3D dinamik MRG sekanslarının karşılaştırılması

    Comparison of FLASH 3D and VIBE 3D dynamic MRI sequences for evaluation of myometrial invasion and cervical involvement in endometrial cancer

    DİLEK KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kadın Hastalıkları ve DoğumBaşkent Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEFİSE ÇAĞLA TARHAN

  3. Tez No

    452801

    Endometrium kanser vakalarında pelvik-paraaortik lenf nodlarının haritalanması ve lenf metastazını arttıran faktörlerin incelenmesi

    Lymph node mapping and the predictability of lymph node metastasis in patients with endometrial cancer

    AYKUT ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    ÖĞR. GÖR. MEHMET HAKAN YETİMALAR

  4. Tez No

    471644

    Geriatrik yaş grubunda yer alan endometrium kanser hastalarında rekürrensi ve sağ kalımı etkileyen risk faktörlerinin tanımlanması

    Determine the risk factors effecting recurrence and survival in geriatric patients diagnosed with endometrium cancer

    ÖZGE YÜCEL ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET TANER TURAN

  5. Tez No

    281785

    Endometrium kanserli hastalarda miyometrium invazyonunu değerlendirmede transvaginalsonorafinin duyarlılığı ve özgüllüğü

    The sensitivity and spesifity of tvusg at evaluation of myometrial invasion in endometrial cancer patients

    FİLİZ YARŞILIKAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. YAVUZ CEYLAN

Geri Dön