Zehirlenme nedeniyle yoğun bakıma yatırılan ve ekstrakorporal tedavi alan hastaların retrospektif analizi
Retrospective analysis of patients who were admitted to intensive care unit and received extracorporeal treatment due to intoxication
- Tez No: 537546
- Danışmanlar: DOÇ. DR. RAMAZAN KÖYLÜ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 62
Özet
Amaç: Acil servise zehirlenme ile başvuran ve 2008-2018 yılları arasında Acil Kritik Yoğun Bakım ve Acil Toksikoloji Yoğun Bakım'da takip edilen hastaları ekstrakorporal tedavi açısından incelemeyi planladık. Gereç Yöntem: 2008– 2018 yılları arasında acil servise zehirlenme nedeniyle başvuran ve Acil Kritik Yoğun Bakım ve Acil Toksikoloji Yoğun Bakım'da takip edilip ekstrakorporal tedavi alan hastalar dahil edildi. Hastaların şikayetleri, başvuru anındaki vital bulguları, özgeçmişleri, kan gazları, hematolojik ve biyokimyasal parametreler kaydedildi. Hastaların intoks etkeni, hastanede yatış süresi, mekanik ventilatör ihtiyacı, multi organ yetmezliği ve hastane içi mortalite gelişip gelişmediği kaydedildi. Hastaların aldığı ekstrakorporal tedavi türü, kaç kez ekstrakorporal tedavi aldığı, ilk 24 saatteki idrar çıkışı, ekstrakorporal tedavi komplikasyonu gelişip gelişmediği, ekstrakorporal tedaviye rağmen kronik böbrek yetmezliği gelişip gelişmediği ve eğer taburculuk olmuşsa taburculuk sonrası psikiyatri poliklinik başvurusu olup olmadığı kaydedildi. Bulgular: 152 hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların yaşı ortanca(ÇA) 37,5(29) saptandı. Hastaların 88(%57,9)' i bayan, 64(%42,1) ü ise erkekti. Hastaların hastanede yatış ortanca(ÇA) 5(4) gün olarak değerlendirildi. Çalışılan olgulardaki ekstrakorporal tedavi seçeneği olarak 85(%55,9) tanesi hemodiyaliz, 7(%4,6) si ultrafiltrasyon, 31(%20,4) i hemoperfüzyon, 29(%19,1) u karbon filtre tercih edilmiştir. Ekstrakorporal tedavi komplikasyonu 4(%2,6) ünde gelişmiştir. 35 (%23) inde mekanik ventilatör ihtiyacı, 24(%15,8) ünde ekstrakorporal tedaviye rağmen kronik böbrek yetmezliği ,20(%13,1) sinde multi organ yetmezliği, 20(%13,1) sinde hastane içi mortalite gelişmiş; 53(%34,8) ü taburculuk sonrası psikiyatri poliklinik başvurusu yapmıştır. Hastaların hastaneye başvurusu esnasında hipotansiyonu olması, taşikardik olması ve erkek olması mortalite ve mekanik ventilatör ihtiyacı ile ilişkili bulundu.(p
Özet (Çeviri)
Objective: We planned to evaluate the patients who were admitted to the emergency department with intoxication and followed up in Emergency Critical Intensive Care and Emergency Toxicology Intensive Care Unit between 2008-2018 for extracorporeal treatment. Materials and Methods: Patients who were admitted to the emergency department due to intoxication between 2008 and 2018 and followed-up in Emergency Critical Intensive Care and Emergency Toxicology Intensive Care and received extracorporeal treatment were included in the study. Complaints of the patients, vital signs, CVs, blood gases, hematological and biochemical parameters were recorded. It was noted that the patients' intoxication, hospitalization time, mechanical ventilator requirement, multi-organ failure and in-hospital mortality were improved. The patients received extracorporeal treatment type, how many times received extracorporeal treatment, first 24 hours urine output, extracorporeal treatment complications developed, whether or not developed after extracorporeal treatment of CRONİC RENAL FAİLURE, and if there was discharge after discharge from the psychiatric outpatient clinic were recorded. Results: 152 patients were included in the study. The median(IQR) age of the patients included in the study was 37.5 (29). 88 (57.9%) of the patients were female and 64 (42.1%) were male. Median(IQR) hospital stay was 5 (4) days. 85 (55,9%) hemodialysis, 7 (4,6%) ultrafiltration, 31 (20,4%) hemoperfusion and 29 (19,1%) carbon filter were preferred as extracorporeal treatment options. The complication of extracorporeal treatment was 4 (2.6%). 35 (23%) needed mechanical ventilator, 24 (15.8%) had extracorporeal therapy after extracorporeal treatment, 20 (13.1%) had multi-organ failure, and 20 (13.1%) had in-hospital mortality; 53 (34.8%) patients applied for psychiatric outpatient clinic after discharge. Hypotension, tachycardicity, and manhood were found to be related to mortality and mechanical ventilator requirement (p
Benzer Tezler
- Bir üniversite hastanesine başvuran zehirlenme olgularına uygulanan ekstrakorporeal tedavi yöntemlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of extracorporeal treatment methods in poisoned patients admitted to an university hospital
PELİN KOCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Eczacılık ve FarmakolojiDokuz Eylül ÜniversitesiTıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİL HOCAOĞLU AKSAY
- Haseki Eğitim ve Araştırma hastanesi çocuk yoğun bakımda tedavi gören zehirlenme vakalarının geriye dönük değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of poisoning cases treated in Haseki training and Research Hospital child intensive care
ELİF NUR BAKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT ELEVLİ
- Amitiriptilin zehirlenmesi nedeniyle yatan olguların değerlendirilmesi
The evaluation of children with amitriptyline overdose whose place into our hospital
NURETTİN OKUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET BOŞNAK
- Organofosfat zehirlenmesi nedeni ile yoğun bakımda takip edilen hastaların morbidite mortalite tahmininde GKS, PSS ve SAPS III skorlama sistemlerinin karşılaştırılması
The comparison of GCS, PSS, SAPS III scoring systems of organophosphate poisoned patients, treated in an internal care unit
KÜRŞAT AKÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonMersin ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUĞSAN EGEMEN BİLGİN
- 2014-2019 yılları arası Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi çocuk acil servisine başvuran zehirlenme vakalarının epidemiyolojik, demografik özeliklerinin ve klinik izlemlerinin incelenmesi
Examination of epidemiological, demographic and clinical features of poisoning cases admitted to Kirikkale University, Faculty of Medicine, pediatric emergency service between 2014-2019
OĞUZHAN ŞENSES
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKırıkkale ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SERKAN TURSUN