Kronik bel ağrısı olan hastalarda manuel tedavi ve nöroplastik ağrı eğitiminin etkinliği
The effect of manual therapy and neuroplastic pain education on patients with chronic low back pain
- Tez No: 537621
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MELTEM IŞINTAŞ ARIK
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Ağrı, Bel ağrısı, Bilişsel tedavi, Davranışsal tutum, Eğitim, Fizik tedavi, Kronik ağrı, Tedavi, Pain, Back pain, Cognitive therapy, Behavioural attitude, Education, Physical therapy, Chronic pain, Treatment
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı kronik bel ağrısı olan hastalarda manuel tedavi ve nöroplastik ağrı eğitiminin ağrı şiddeti, duysal fonksiyonlardan basınç ağrı eşiği ve iki nokta ayrımı, bel performansı, fonksiyonel düzey ve kinezyofobi parametreleri üzerine olan kısa ve orta dönem etkisini araştırmaktı. Gereç ve Yöntem: Kronik bel ağrısı şikayeti olan 69 katılımcı randomize olarak üç gruba ayrıldı. Tüm katılımcıların demografik bilgileri alındıktan sonra, ağrı şiddetini değerlendirmek için Numerik Ağrı Skalası, basınç ağrı eşiği ölçümü için Baseline® marka algometre cihazı, iki nokta ayrımı ölçümü için Baseline® marka estesiometre cihazı, bel performanslarını belirlemek için Bel Performans Ölçeği, fonksiyonel düzeylerini belirlemek için Oswestry Özürlülük İndeksi ve kinezyofobi düzeylerini belirlemek için de Tampa Kinezyofobi Ölçeği kullanıldı. Tüm değerlendirmeler tedavi öncesi, tedavi sonrası ve 3. ay sonunda, uygulamalara kör, aynı fizyoterapist tarafından gerçekleştirildi. Gruplardan birine, dört hafta boyunca haftada iki seans manuel tedavi uygulanırken, diğer gruba manuel tedaviye ek olarak dört seans nöroplastik ağrı eğitimi uygulandı. Son grup ise kontrol grubu olarak belirlendi. Bulgular: Her üç grubun ağrıyı azaltma, basınç ağrı eşiğini yükseltme, iki nokta ayrımını geliştirme, bel performansı arttırma, fonksiyonel düzeyi iyileştirme ve kinezyofobiyi azaltmada ölçümler arası, gruplar arası ve grup*ölçüm ortak etkisi istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). Ayrıca, her iki tedavi grubunun tüm parametreler üzerindeki etkisi, kontrol grubundan daha üstün bulundu. 3. ay sonunda alınan izleme ölçümlerinde, manuel tedavi ve nöroplastik ağrı eğitimi grubunda tedavi sonrası kazanılan etkinin devam ettiği, sadece manuel tedavi uygulanan grupta ise devam etmediği gözlendi. Sonuç: Çalışmanın sonucunda, manuel tedavi ve nöroplastik ağrı eğitimi grubunun zamana bağlı etkisi, diğer gruplardan daha üstün bulundu. Kronik bel ağrısı olan hastaların tedavisinde kullanılan manuel tedaviye, nöroplastik ağrı eğitimi gibi bilişsel tedavi yöntemleri eklenerek, bu yöntemlerin etkisinin artacağı düşünülmektedir. İlerleyen çalışmalarda, manuel tedavi ve nöroplastik ağrı eğitiminin uzun dönem etkileri incelenmelidir.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study was to investigate short and mid-term effects of manual therapy and neuroplastic pain education on pain severity, pressure pain threshold, two-point discrimination, back performance, functional level and kinesiophobia in patients with chronic low back pain. Materials and Methods: Sixty-nine patients with chronic low back pain were divided randomly into three groups. Following recording the demographics of all participants, Numeric Pain Rating Scale for measurement of pain severity, Baseline® algometer for measurement of pain pressure threshold, Baseline® estesiometer for measurement of two-point discrimination, Back Performance Scale for measurement back performance, Oswestry Disability Index for measurement functional level and Tampa Kinesiophobia Scale for measurement kinesiophobia were used. All measurements were performed at baseline, after treatment and end of three months by same blinded physiotherapist. The first group received manual therapy for four weeks as two sessions per week, while the second group received four sessions of neuroplastic pain education in addition to manual therapy sessions. The last group was determined as the control group. Results: All of three groups had significant group, time and group*time effects on reducing pain severity, increasing pressure pain threshold, improving two-point discrimination, improving back performance, increasing functional level and reducing kinesiophobia (p<0,05). Besides, the effect of both treatment groups on all parameters was found to be superior to the control group. The effectiveness of the manual therapy and neuroplastic pain education program was retained at the three months' follow-up, whereas it was not retained in the manual therapy group. Conclusion: As a result of this study, the effect of manual therapy and neuroplastic pain education group was found to be superior to other groups. It is thought that the effects of manual therapy increase by the addition of cognitive treatment methods such as neuroplastic pain education in the treatment of patients with chronic low back pain. Future studies should investigate the long term effectiveness of manual therapy and neuroplastic pain education.
Benzer Tezler
- Nonspesifik kronik bel ağrısı olan hastalarda manuel terapinin santral sensitizasyon üzerine etkinliğinin incelenmesi
Investigation of the efficacy of manual therapy on central sensitization in patients with nonspecific chronic low back pain
SERHAT AYDOĞDU
- Manuel terapi uygulanan ve uygulanmayan kronik bel ağrılı hastalarda öz bakım davranışı ile günlük yaşam aktivitelerinin değerlendirilmesi
Chronic with and without manual therapy daily with self-care behavior in patients with lack pain assessment of life activities
KAAN AKIN
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Başkent ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Kronik nonspesifik bel ağrılı hastalarda lomber stabilizasyon egzersizlerinin ağrı ve alt ekstremite kas gücü üzerine etkisi
The effect of lumbar stabilization exercises on lowback pain and lower extremity muscle strength inpatients with chronic non-specific low back pain
AHMET CEMAL KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Zonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Klasik fizik tedavi yöntemlerinin ve mobilizasyon tekniklerinin kronik bel ağrısı üzerindeki etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of classical physicaltreatment methods and mobilization techniques onchronic low back pain
NESLİŞAH ZENGİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Bahçeşehir ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Nonspesifik kronik bel ağrılı hastalarda hareketli ve hareketsiz zeminde yapılan egzersizlerin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of effectiveness of the exercises doing on stable and unstable surface on patients with nonspecific chronic low back pain
ESMA SARGIN
Yüksek Lisans
Türkçe
2009
Dokuz Eylül ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...