Geri Dön

Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde pnömonektomi ve bronşial sleeve lobektomi olgularının karşılaştırılması ve sağkalım analizi

The evaluation of pneumonectomy and bronchial sleeve lobectomy cases in nonsmall cell lung cancer and survival analysis

PDF İndir

  1. Tez No: 539306
  2. Yazar: MERVE HATİPOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. LEVENT CANSEVER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Yedikule Göğüs Hastalıkları Ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 69

Özet

Amaç Bu çalışmanın amacı sleeve lobektomi (SL) ve pnömonektomi (PN) sonuçlarını karşılaştırmak ve küçük hücre dışı akciğer kanserinde hangisinin alternatif prosedür olduğunu belirlemektir. Çalışmamızda küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeni ile kliniğimizde pnömonektomi (PN) veya bronşiyal sleeve lobektomi (BSL) uygulanmış hastalarımızın; genel özellikleri, postoperatif sonuçları, sağkalımları ve tümör nüksü açısından karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem Kliniğimizde Ocak 2009-Aralık 2017 yılları arasında malign nedenli akciğer rezeksiyonu yapılan 1064 hasta geriye dönük analiz edildi. Komplet cerrahi rezeksiyon yapılan 260 hasta (SL (n= 117) ve PN (n= 143)) incelendi. Tamamlayıcı pnömonektomi yapılan hastalar, eş zamanlı göğüs duvarı rezeksiyonu yapılan hastalar, postoperatif N2 tespit edilen hastalar, neoadjuvan tedavi almış olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Çalışmaya dahil edilen toplamda 169 hasta (SL 83 hasta, PN 86 hasta) demografik özellikler, morbidite, mortalite, sağkalım ve tümör nüksü açısından karşılaştırmalı olarak analiz edildi. Bulgular PN grubunda komplikasyon görülme oranı %41,8 iken, BSL grubunda ise %30,1 idi (p=0,82). Hastaların 30 günlük mortalite oranı PN'de %5,8 ve BSL grubunda ise %2,4 idi (p=0,679). PN'de lokal nüks oranı %6,9, BSL'de ise %8,4 idi (p=0,72). Rezeksiyon sonrası takiplerde uzak metastaz gelişme oranı PN'de %12,7 iken BSL'de %13,2 idi (p=0,72). Tüm hastaların ortalama sağkalımı 76,6 ay ve 5 yıllık sağkalım oranı %60,8 idi. PN grubunda ortalama sağkalım ve 5 yıllık sağkalım oranı 75 ay ve %64,9 idi. BSL grubunda ise ortalama sağkalım ve 5 yıllık sağkalım oranı 74 ay ve %57,4 idi (p=0,746). 65 yaş ve üstü hastalarda BSL lehine anlamlı sağkalım avantajı saptandı (p=0,032). Tartışma Bizim bulgularımız SL'nin düşük cerrahi risk ile uygulanabileceğini göstermiş ve PN'ye göre seçilmiş hastalarda SL'nin daha uzun sağkalım sağlayabileceğini ortaya koymuştur. Eğer anatomik açıdan mümkünse, küçük hücre dışı akciğer kanseri hastalarında SL, PN'ye uygun bir alternatif olarak düşünülmelidir.

Özet (Çeviri)

Aim This study aims to compare pneumonectomy (PN) and bronchial sleeve lobectomy (BSL) case results and decide which one is the alternate procedure. In our study we examined general statistics, post operative results, overall survival rates and tumor recurrence rates of patients with non-small cell lung cancer who had pneumonectomy or sleeve lobectomy. Material and Method Records of 1064 patients who had pulmonary resections due to non-small cell lung cancer between January 2009 and December 2017, are retrospectively analysed. A total of 260 patients (SL (n= 117) ve PN (n= 143)) who had complet pulmonary resections are listed. Patients who had complemantary pneumonectomy, chest wall resections and patients with post operative N2 disease are excluded from the study. One-hundred and sixty-nine patients (SL 83 patients, PN 86 patients) are analysed comparatively according to their demographic properties, morbidity, mortality, survival and tumor recurrence rates. Results Complication rate was %41,2 in PN group while it was %30,1 in BSL group (p=0.82). Thirty day mortality rate was %5,8 in PN, %2,4 in BSL group (p=0.679). Local recurrence rate was %6,9 in PN, %8,4 in BSL group (p=0.72). Distant metastasis rate after resection was %12,7 in PN, %13,2 in BSL (p=0.72). General overall survival was 76.6 months and 5 year survival rate was %60,8. Overall survival and 5 year survival rate in PN group are 75 months and %64,9. Overall survival and 5 year survival rate in BSL group are 74 months and %57,4 (p=0.746). There was statistically significant better overall survival rate in BSL group who are 65 years old and older patients (p=0.032). Discussion Our study shows that SL is applicable with low operation risk and exploited that SL has better overall survival compared to PN for selected patients. SL should be considered as an alternate surgery option for patients with non-small cell carcinoma if it is feasible anatomically.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    503836

    KHDAK nedeniyle onkolojik tedavi sonrası anatomik akciğer rezeksiyonu sonuçları

    Results of anatomic lung resection after oncological treatment for NSCLC

    TARIK YAĞCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SONER GÜRSOY

  2. Tez No

    369978

    Küçük hücreli dışı primer akciğer kanserinde komplet rezeksiyon uygulanan pnömonektomi ve bronşiyal sleeve lobektomi olgularının karşılaştırmalı analizi

    Comparative analysis of the pneumonectomy and bronchial sleeve lobectomy cases which complete resection applied for primary non-small cell lung cancer

    MURAT HÜSEYİN KAPDAĞLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. ADALET DEMİR

  3. Tez No

    583457

    Bronş karsinomu tanısı olup cerrahi uygulanmış hastalarda preoperatif vo2max ölçümü ve pulmoner perfüzyon sintigrafisi uygulamasının postoperatif komplikasyonlara etkisi ve postoperatif solunum fonksiyonlarının hesaplanmasındaki rolü

    The effect of preoperative vo2max measurement and pulmonary perfusion scintigraphy on postoperative complications in patients operated due to bronchial carcinoma and their role in the calculation of postoperative pulmonary functions

    EZGİ ÇİMEN ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SONER GÜRSOY

  4. Tez No

    690595

    Küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle bronşiyal sleeve rezeksiyon yapılan hastalarla pnömonektomi yapılan hastaların karşılaştırmalı analizi

    A comparative analysis of patients who underwent bronchial sleeve resection and patients who underwent pneumonectomy due to non-small cell lung cancer

    EMRE YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KORAY AYDOĞDU

  5. Tez No

    390122

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde 'epitelyal büyüme faktör reseptörü' (EGFR) gen varyasyonlarının, mutasyonlarının ve serum EGFR düzeylerinin sağkalım ile ilişkisi

    The relationship between the survival and gene variations, mutations of epithelial growth factor receptor (EGFR) and serum EGFR levels in non small cell lung cancer

    ELVİN HEKİMOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AKİF TURNA

Geri Dön